[center]中国0-14岁城市儿童哮喘患病率调查
全国儿童哮喘协作组[/center]
100020 北京市 首都儿科研究所陈再历 陈育智 马 煜 林良明 刘玉林整理
1 方法和对象
方法：采用整群抽样调查方法，以省为单位选择1-2个有代表性的城市，按样本量计算公式算得城市最小样本量为1万人。实际调查时依城市大小，每个城市抽选1-2个城区进行调查，调查对象为所在调查区域0-14岁儿童(1985.7.1-2000.6.30出生)，所得资料为城市地区的儿童哮喘患病率。サ鞣桨赣扇国儿童哮喘协作组统一制定，统一培训，由当地儿科呼吸专业专家负责，儿科专业人员进行现场调查，统一完成。首先向有关家长发放哮喘有关症状的问卷，包括咳嗽、喘息、既往病史、诊断和用药情况等，进行初筛。对筛选出的可疑患者，进行查体和必要的肺功能、过敏原等检查及既往病历查阅，明确诊断。所有调查表格经各城市质控合格，并汇总到首都儿科研究所统一再次审查合格后入机分析。
诊断标准：根据1998年全国儿科哮喘协作组修改后的儿童支气管哮喘诊断标准，诊断分为儿童哮喘、婴幼儿哮喘、咳嗽变异性哮喘(过敏性咳嗽)、可疑哮喘(包括喘支)四种［1,2］。
统计学分析：应用sas/pc统计软件，由中国预防医学科学院统计室对资料双录入和统计学分析。
2 结果
2.1 全国城市儿童哮喘患病率情况
共调查31省市43个城市0-14岁儿童437837人。实查432500人，失访5337人，失访率1.22%。筛出与哮喘有关儿童10065名。在复查时有77.68%儿童携带既往病历。通过对其父母问卷、查阅既往病历和对患儿体检，部分儿童进行肺功能、PEFR、过敏原等辅助检查，最后确定儿童哮喘7401名(73.53%)婴幼儿哮喘1109名(11.02%)咳嗽变异性哮喘785名(7.80%)可疑哮喘770名(7.65%)。
2.1.1 患病率
哮喘和婴幼儿哮喘现患(2年内有发作)6672人，患病率1.54%。另外有2年以上不发作哮喘病人1838名，累计哮喘病人8510人，累计患病率为1.97%。
2.1.2 患病率性别比
调查儿童432500名，男222666，女209834，比例为1.06∶1.2年内哮喘现患6672人，男4242人，女2430人，男女比1.75∶1。累计哮喘、婴幼儿哮喘病人8510人，男5402人，女3108人，男女比例为1.738∶1。男女比例经X2检验，哮喘患病男女差异显蓍。
2.1.3 各年龄患病率情况
各年龄组哮喘(含婴幼儿哮喘)累计患病率见表1。患病率以3-10岁较高，以后逐渐下降。
2.2 各地区域患病率比较
2.2.1 各省市儿童哮喘患病率情况
表1 各年龄组哮喘累计患病情况
年龄 调查总数 病例数 患病率%
0- 22395 84 0.38
1- 22972 273 1.19
2- 24902 404 1.62
3- 28306 647 2.29
4- 29519 834 2.83
5- 29198 796 2.73
6- 27892 627 2.25
7- 27860 642 2.30
8- 27576 629 2.28
9- 29832 655 2.20
10- 33477 689 2.06
11- 33669 673 2.00
12- 33741 591 1.75
13- 34013 576 1.69
14- 27148 390 1.44
合计 432500 8510 1.97
表2 各省儿童哮喘患病率
省份 观察例数 累计患病例数 现患病例数 累计患病率% 现患病率%
北京 10163 273 208 2.69 2.05
上海* 14468 654 483 4.52 3.34
天津 12546 167 144 1.33 1.15
重庆* 11200 519 374 4.63 3.34
黑龙江 10046 119 92 1.18 0.92
吉林 14543 201 188 1.38 1.29
辽宁 20066 195 151 0.97 0.75
河北 19832 209 179 1.05 0.90
山西 12104 155 124 1.28 1.02
内蒙 10914 86 72 0.79 0.66
陕西 23967 342 269 1.43 1.12
甘肃 11027 181 160 1.64 1.45
宁夏 10252 103 78 1.00 0.76
青海* 10697 27 13 0.25 0.12
新疆 10335 68 63 0.66 0.61
山东 15345 286 239 1.86 1.56
安徽 20349 905 633 4.45 3.11
江苏 16282 506 398 3.11 2.44
浙江 21102 428 285 2.03 1.35
福建 21869 831 687 3.80 3.14
河南 21543 259 224 1.20 1.04
湖北 9137 173 166 1.89 1.82
湖南 10230 156 122 1.52 1.19
江西 10036 128 103 1.28 1.03
广东 13007 173 121 1.33 0.93
广西 11238 262 199 2.33 1.77
海南 10421 148 147 1.42 1.41
四川 10221 429 325 4.20 3.18
贵州 22453 397 310 1.77 1.38
云南 10431 92 80 0.88 0.77
西藏 6676 38 35 0.57 0.52
合计 432500 8510 6672 1.968 1.54
最低青海累计患病率0.25%，现患率0.12%；最高为重庆和上海，累计患病率分别为4.63%和4.52%，现患率上海和重庆仍最高，均为3.34%。
全文在：
http://asthmachina.com/c/C8-2.html.
