[问药] 孩子久咳不愈的原因及治疗

　　生活中，有不少孩子经常咳嗽，久治不愈，反复发作并伴哮喘，以致影响食欲和睡眠，不能健康发育，这是什么原因呢？

　　引起孩子慢性咳嗽的原因很多，通常见于反复呼吸道感染者，导致鼻咽炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、支气管炎、慢性扁桃体炎和腺样体肥大，使气道粘膜受损，咳嗽受体暴露并受到刺激，故反复咳嗽。有的还会因气道粘膜应激反应增强，在长期激怒状态下出现时发时止的哮喘表现。一般说来，孩子的慢性咳嗽，与其年龄有关。婴儿期因支气管发育未全，气管内纤毛结构异常及免疫力低下，易受感染而咳嗽；幼儿期常因体质太差或患其它慢性疾病，也易受感染而咳嗽；学龄前孩子则因慢性鼻咽炎、扁桃体炎和气管慢性炎症而引起咳嗽。无论何年龄段的慢性咳嗽，都与其经常、反复发作的上呼吸道和下呼吸道感染有关。

　　家庭中若有慢性咳嗽的孩子，家长应重视其预防和治疗。只要方法正确，孩子的咳嗽是能够迅速控制并治愈的。

　　在预防上，首应增强孩子的体质。如保证室内清洁卫生，避免各种刺激气体，不养宠物；给孩子吃些营养丰富均衡的饮食，尤应注意不要调味过浓过咸；让孩子多去室外活动，增加对外界环境的适应能力，但不宜在室内外温差太大时外出；体质太差者，可给予免疫制剂，如注射丙种球蛋白、转移因子等，总之要增强孩子的免疫力，防止出现反复感冒。

　　在治疗上，应根据其病因对症治疗。感冒后引起咳嗽，不应只抗病毒治感冒，而应与抗生素同用，迅速控制上呼吸道和气管炎症；咳嗽反复发作并伴哮喘者，除抗感染外，应同时使用解痉平喘药，如安茶硷和舒喘灵，以解除气管痉挛；因鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等引起的咳嗽，大多与气管合并感染所致，故在治疗时应注意对鼻咽疾病的局部治疗，如对鼻窦炎的穿刺抽脓，对扁桃体炎并肿大的桃体切除术等。

　　对那些经常使用抗生素，效果越来越差的慢性咳嗽，可使用中药配合治疗。

　　小秘方：据临床体会，中药“加味止咳汤”对各种原因所致的咳嗽，疗效不错。处方是：桔梗、荆芥、紫菀、白前、陈皮、浙贝、瓜蒌皮各10克，甘草3克（5岁量），水煎服，每日一剂，一般3至5剂能见效。

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