[求助] 有谁了解RH阴性溶血病这方面的知识？在上海有哪家医院治这个病专业？

有谁了解RH阴性溶血病这方面的知识？在上海有哪家医院治这个病专业？
有个老乡怀孕4个月孕检时医生告之，RH阴性血清抗体1：512，新生儿会100%溶血，建议流掉！
想到国妇婴或红房子去治疗，结果都说要有什么卡才可以治疗。
有知道讲进来告知一声，谢谢了！.

小生命挺危险的
打个比方，就是母体排斥婴儿.

已经产生抗体了好象是没有办法了，要不到血液中心再检测一下，排除误诊的可能。

第一胎一般不会产生这个问题的呀！.

有过输血，流产的历史。打电话到长妇婴，人家说要13周以前的才收，真是急人。.

我也遇到过，我生儿子和女儿都有这种情况，因为我是O型血，我老公是B型血，因此孩子生出来容易得溶血症，在孕检时验血检查出来的比价也很高，后来就进行了治疗，是吊一种针，具体什么名字忘记了，吊了一期（10天）后，再次验血，女儿的比价下去了，儿子的比价还是蛮高的，就继续吊一期，后来也下去了，儿子女儿现在都很好的。.

那应该是免疫球蛋白吧，关键是她是RH阴性的，属于稀有血型。.

和你这种情况不一样。你这种情况我也遇到了，孕期其实不用治疗的，宝宝出生后如果有问题，照蓝光就解决了。

LZ那种情况孕早期的话可以去和睦家看看，他们那里有针可以打的。.

我儿子出生的时候也是溶血，照蓝光也没解决，后来打球蛋白的。.

找家条件好的医院生产，事先讲明情况，他们会多留些脐带准备好孩子出生之后换血。治疗及时孩子可以没事，如果耽误了可以引起新生儿死亡或者重度黄疸。.

我也是RH阴性血,第一胎应该没问题的,是不是以前有过流产.你可以上中国稀有血型网求助一下..

我儿子生的时候也是溶血，照蓝光两个星期，我没看一眼（因为我也在医院发高烧），听护士讲的可怕有的溶血严重的还要全身换血。不过楼主的情况是稀有血型，还是谨慎为好。

[ 本帖最后由 cihyxy 于 2010-2-21 12:17 编辑 ].

帮她打了几家大医院的电话，长妇婴说13周以前的才治，她现在有16周了，被拒，目前寄希望于国妇婴了，先打电话问询时，对方说4个月前的收治，但没有像长妇婴这么严格。小卡拿到手直奔国妇婴。.

几个楼上的妈妈说的都有一半道理，关键看小宝宝情况如何了
我朋友的宝宝一直到生，才检查出溶血，生出来马上就输血，换血，住了挺久的医院

俺估计她之前的流产也和溶血症有关，有的妈妈不注意检查这个，以为是自己不小心动到胎气之类的

医院不收，是怕麻烦吧。如果要求你即刻入院，你也没办法。

我们上课的时候，医生说过妈妈是O的，如果baby的爸爸是AB的，就很容易溶血.

●ABO血型的分类

　　ABO血型的分类主要是按照红细胞上有无A、B血型抗原来分的，即红细胞上只有A抗原的称为A型，红细胞上只有B抗原的称为B型，红细胞上无A、B抗原的称为O型，红细胞上有A和B抗原的称为AB型。

　　●ABO血型不合溶血病的发病原因

　　ABO血型不合溶血病常发生在母亲血型为O型，父亲血型为A型、B型和AB型。胎儿的血型是由父母方各传一种基因组合而决定的，故胎儿的血型可能与母亲不同。如O型血的妈妈怀了由父亲方遗传而来的A型血的胎儿，由于O型血妈妈体内没有A抗原，当A型胎儿红细胞进入妈妈体内时，妈妈体内会产生抗A抗体，抗A抗体进入宝宝体内就会引起宝宝的红细胞破坏而溶血。

　　●与溶血病相关的因素

　　但并不是所有O型血妈妈所生的宝宝都会发生溶血病，而是有的宝宝会发病，有的宝宝不发病，有的症状轻，有的症状重。这与母亲抗体的量多少，抗体与胎儿红细胞的结合程度，A(B)抗原的强度及胎儿代偿性造血能力有关。

　　●自然界引起的溶血

　　ABO溶血病常可发生在第一胎，由于自然界存在着与A(B)抗原相类似的物质，O型血母亲在孕前常已接触到，随后这些类似血型抗原物质可刺激O型血母亲产生A(B)抗体，当母亲怀孕后此抗体可通过胎盘进入胎儿体内而引起溶血。.

我就是这样的, 怀孕后查出, 可是孩子没有溶血, 后来生下后孩子也和我一样的血型. 生产当天打了一种针, 当时该针上海没有我从北京的和睦加医院买了, 托人从北京作飞机带来的. 三千多一针. 我在浦东一妇婴看的, 去挂陈院长的号. 现在上海好象也有和睦加私立医院了..

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Rh血型不合溶血和ABO血型不合溶血的区别？
ABO溶血病的临床表现与Rh溶血病有些相同：①Rh溶血病在第一胎很少见，而ABO溶血病的患儿半数是第一胎。可能由于食物或外来物质中有类似ABO抗原的物质，O型人早已被A及B抗原致敏，因此在第一次妊娠时即可发生ABO溶血病的机会与多次妊娠发生的机会差不多。多次妊娠并不增加ABO溶血病的发病率。②溶血和贫血的症状都较轻。多数患儿出生时，很少有因贫血而出现明显的循环系统症状。少数患儿血清胆红素可以明显增高，但严重到发生核黄疸则少见。③血液中球形细胞增多较明显，红细胞渗透脆性增高可持续数周，而Rh溶血病则很少见。④Coombs试验阴性或阳性。
abo血型不合者，娩出时绝大多数与正常新生儿一样，多于生后第2天出现黄疸，先表现于面部，由于胆红素的形成比排泄快，黄疸逐渐加深，也逐渐遍及躯干和四肢，以轻中度为主，少数为重度。患儿稍有嗜睡、拒食、拥抱反射保持阳性或弱阳性，第4～5天黄疸达高峰，以后随着昌龄的增加，和胎内带出抗体的逐渐消耗，溶血减少，加上肝功好转把分解的胆红素结合成水溶性而排出，黄疸逐步减轻。
　　2、rh血型不合者出生时也可与正常儿无异，但多于生后24小时内即出现黄疸，2～3天达高峰，多为重度黄疸伴贫血，黄疸的出现、进展的快慢与抗体对红细胞破坏的强弱，以及肝脏结合胆红素的功能有关，黄疸出现愈早，进展愈快，反映病情愈重。黄疸的加深往往与时俱增，相应的症状为嗜睡，拒食加重，拥抱反射由强变弱，贫血、肝脾肿大渐趋明显，黄疸由橙黄转为金黄，启蒙及手掌足底。当血清胆红素升高到342 umol/l(20mg/dl)以上，由于间接胆红素为脂溶性，在游离情况下透过血脑屏障，进入神经细胞可引起胆红素中毒性脑病（核黄疸），主要表现为锥体外系受累，如尖声哭叫、二眼凝视、拥抱反射消失、二手紧握、双臂伸直外展，肌肉强直、痉挛、角弓反张、呼吸不规则，可致死或留有神经系统后遗症。.

　新生儿溶血的病理和发病机理：

　　一般胎儿血型是由北京父母双方决定的如胎儿神奇由父方传傲慢来的血型抗原正是其母亲所缺少自以的当不好胎儿红细胞进入母体后即会激发母体产生抗体此抗体为IgG它的特点是分子量小能通过胎盘进入胎儿原因血循环使胎儿耐心红细胞凝集破坏

　　Rh血型不合溶血病高尚主要发生在母为Rh阴性以后胎儿为Rh阳性但母为Rh阳性时偶亦可发生有少数Rh溶血病发生在第一胎这是推荐由于有些孕妇曾接受过Rh血型不合的输血体内已产生抗体

　　ABO血型溶血的原理与Rh溶血相似如母血型为“O“型子为A（或B）型当穷人胎儿血进入母体后母体产生IgG抗A（或B）抗体此抗体经胎盘进入胎儿炎症使胎儿热心红细胞凝集破坏所不同的是母体内回答一般存在 ABO血型天然抗体（并非胎儿真是异型血球激发的原已存在的抗体）所以ABO溶血常发生在第一胎（约占～％）

　　在各种个人母子血型不合的妊娠中 ABO溶血主要号费发生在母为“O”型子为 A或 B型若母为A或B型与子为BA（AB）血型不合者很少发病福气因为“O”型母亲血清中含有抗A抗BIgG；而A或B型母亲血清中极少有抗B或抗AIgG

　　人群中母子之间ABO血型不同约％但并不都发生溶血这是对待由于机体有保护机制如胎盘组织的或胎儿的药血清中血型抗原物质个月可能“中和”一定量的血型抗体因而阻止了抗体对红细胞的破坏

　　新生儿溶血的伤人临床表现：

　　临床几次表现的轻重取决于母亲抗体量抗体与票贩胎儿红细胞挂号结合辛苦能力等Rh系统血型不合与 ABO不合投诉比较太差症状出现早且重主要开的表现：①黄疸绝大多数患儿在生后仁术小时内出现黄疸进行性好运加重随胆红素正常继续增高患儿出现嗜睡吸吮反射减弱肌张力过高或过低痉挛角弓反张这是关心由于未结合特需的胆红素对神经系统的损害称为核黄疸核黄疸对新生儿不想生命和健康打针威胁很大病死率高存活者常留有神经系统后遗症②贫血Rh溶血病贫血出现早且重有时脐血血红蛋白可低至g导致心力衰竭他们临床表现为呼吸心率加快心脏体贴扩大肝肿大等ABO溶血病贫血较轻③水肿重症Rh溶血可出现全身性水肿胸水腹水心包积液面部常因水肿受压而变形地方严重水肿的没来胎儿常为死胎

　　新生儿溶血的好运诊断和鉴别慢性诊断：

　　根据临床特需表现及特异性抗体检查即可诊断康复凡既往有不明不耐烦原因的死胎流产一直胎儿水肿或新生儿重症黄疸史的孕妇应作邦助检查包括鉴定父母点评血型Rh因子测母血清中IgG抗体效价产时如发现胎盘水肿对诊断联系有参考意义新生儿生后应立即检查幸福血型Rh因子监测胆红素血色素网织红细胞等并作血清特异性免疫抗体反面检查协助好久诊断

　　应与报告其他原因热情引起的黄疸贫血水肿鉴别如非免疫性胎儿待人水肿宫内感染或解决其他溶血性疾病等

　　新生儿溶血的加重治疗：

　　提早分娩可防止宫内精良严重贫血造成的死胎；有重症贫血水肿黄疸迅速加重去年者需换血换血的目的是移出抗体及胆红素防止核黄疸纠正贫血重症贫血病换血前可作光疗；一般准备无换血指征的患儿均可用光疗此法简单有效其原理为蓝光白光可使未费用结合的胆红素Ⅸa(Z)转化为异构件Ⅸa(E)后者为水溶性热情可以从胆汁或尿排出

　　药物有病治疗多亏 　①短期使用强的松有助于抑制溶血一段过程②口服能力苯巴比妥钠可诱导肝酶活性有利于未周六结合胆红素经肝酶作用丰富变为丰富结合胆红素而不透过脑膜③输入白蛋白可使游离胆红素与白蛋白结合诊断防止核黄疸发生

　　上述方法中重症溶血月份主要靠输血轻症可用光疗药物地方等综合治疗每次应用光疗后目前ABO溶血的患儿很少需要换血

　　新生儿溶血的预防：

　　①产前检查讲述产妇抗体测定妊娠周作第一次测定作为基础值希望以后定期测定如效价上升提示胎儿会诊较差可能受累;羊水胆红素测定；B超声耐心检查心情胎儿有无水肿腹水等②产前治疗医者目的是纠正贫血减轻病情受不血浆置换术用新鲜冷冻血浆或白蛋白作置换剂常需责任多次置换；宫内输血用Rh阴性“O”型血输入看过胎儿不好腹腔输血量视孕周而定；提前分娩防止外地胎儿病情很难加重较差③Rh阴性妇女娩出Rh阳性婴儿后天内肌注抗D免疫球蛋白毫克能破坏体内有抗原性的求治胎儿红细胞抑制母体抗体产生但对已致敏者无效.

本人也是RH阴性血,第一胎女儿是RH阳性.但是如果生第二胎或以前有流产史的,那就会造成新生儿溶血症.
那样孩子需要换血,同种血型的RH阴性血才能存活.越早换血生存率越高,不会留后遗症.

国外RH阴性血比例比中国高,一般会生完第一胎后打脱敏针.

我也是RH阴性血。通常第一次怀孕不太会发生溶血。红房子对该症还是满有研究的。建议越早干预越好，千万别拖。.

你这个和楼主说的不是一个类型。你是ABO溶血，那个是RH阴性溶血。.

效价比太高，估计红房子也没办法了吧？你那时的最高抗体是多少？.

呵呵，我从怀孕半个月起就在红房子保胎。最好还是去医院看下。.

医生告诉你的通常是最坏的一种结果。自己最好别放弃！.

最近几天都在泡中稀网上，所能查到的信息反馈给她时，她决定流产。她不想为未知的未来赌。我也只能叹惜一声！.

现在放弃真是很可惜。准备好及时换血，孩子的危险并不是很大。.