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[求医] 三岁，支原体感染的用药问题

1楼gcz gcz (......) 发表于 2010-6-23 15:07 只看此人

三岁，支原体感染的用药问题

儿子只有三岁，最近查出粉尘螨5级，属重度过敏了，并且抽血化验出

抗肺支原体IgM 1：160 参考值<1：40 阴性

医生说有支原体感染要求口服罗红或阿奇霉素

因为这个结果是在外地比较大的城市医院做的，化验单拿回来我们这小城市，儿科医生说还要求做支原体培养的检查，所以也搞不清楚，到底要不要反复检查了（之前在当地医院已经化验过了，结果是阴性）。
想问问有没有了解支原体感染的，这种病是口服药还是输液效果好，需不需要再做检查了.

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2楼FLYER妈妈 FLYER妈妈 (喜爱阳光) 发表于 2010-6-24 18:13 只看此人

回复 1#gcz 的帖子

这个问题有些复杂。首先要了解一下外地那家大医院做的支原体抗体做的到底是什么抗体，常规来说，支原体感染一般在7~10天产生抗体IgM，说明此次是支原体感染要治疗；如果感染之后的几个月内身体内的抗体为I gM和I gG，现在大多数医院采用的检查方法是检测I gM和I gG的混合，并无法区分I gM和I gG。所以您孩子的抗体滴度不太高，很难说是从前的感染还是此次的感染。
另外就是要看看这次的症状，如果高热、剧烈咳嗽，血常规WBC不高，就支持这次是支原体感染本身，如果存在肺炎或者高热不退的话建议输液治疗，要做检查的话，可以继续随访血支原体滴度和痰支原体检测，如果支原体滴度逐渐增高/痰检测支原体》10 6，就能确认了。.

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3楼gcz gcz (......) 发表于 2010-6-24 20:49 只看此人

引用:

原帖由 FLYER妈妈 于 2010-6-24 18:13 发表 $\"\"$
这个问题有些复杂。首先要了解一下外地那家大医院做的支原体抗体做的到底是什么抗体，常规来说，支原体感染一般在7~10天产生抗体IgM，说明此次是支原体感染要治疗；如果感染之后的几个月内身体内的抗体为I gM和I gG， ...

谢谢楼上妈妈这么详细的回答，虽然还是不太懂，但也可以理解一些了，我们是在上海仁剂做的，是抽血做过敏源时一同做的，至于是什么支原体抗体也搞不清楚，化验单上就是：抗肺支原体IgM 1：160 参考值<1：40 阴性这样显示的。

我们这里的儿科医生说这结果也不能代表什么，如果想要确定还要做支原体培养，说是不用抽血，用什么试纸，在嗓子怎么做一下就可以了，当时也没太细的了解。

我儿子现在没有发烧的症状，好象一直也没有发烧，就是早上起床要咳一阵，然后一整个白天基本没事，精神也好，这种情况已经持续将近二个月了，所以才跑到上海查的，怀疑是过敏性咳嗽，现在过敏体质倒是确定了，没想到又查出来支原体感染了。

我现在给他口服阿奇，医生说吃三停四，吃二周，支原体感染要不要加服化痰止咳的药水了？.

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4楼FLYER妈妈 FLYER妈妈 (喜爱阳光) 发表于 2010-6-27 20:43 只看此人

回复 3#gcz 的帖子

从您描述的情况来看，很难确定这次是支原体感染。确诊是需要做痰支原体检测。如果是过敏性咳嗽，可以加用一些针对过敏体质的咳嗽药水如清热利肺口服液、羚贝止咳液等，更重要的是服用一些抗过敏药物和支气管扩张剂。.

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5楼魅力人生 魅力人生 (阳光灿烂，空气清新) 发表于 2010-6-27 21:32 只看此人

我的孩子当时生过支原体感染

当时是剧烈咳嗽，高烧，肺部严重感染，精神很差很差

治疗是要吊针，两个周期

同时口服希舒美，两个循环，也就是吃三停四，再次吃三

这个一定要先做专门的支原体感染检查的，要培养菌，报告是几天后出的

因为整个治疗期间抗生素的用量非常非常的大，真的可以用元气大伤来形容

所以要确诊后开始治疗

我们当时是在北京西路的儿童医院，非常专业，治疗相当有经验.

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6楼gcz gcz (......) 发表于 2010-6-28 16:27 只看此人

谢谢你这么热心的帮助我，我儿子一直没有你说的你孩子的各种症状，最多就是早晨起来会咳嗽一段时间，接下来基本就不咳了，精神一直充足的很。

我现在没有带他去做痰支原体检测，再给他吃阿奇，想等吃完两周后，看看症状再去检测，抗过敏和支气管扩张的药一直不太想给他吃，虽然医生的方案是要求，足量足疗程的规范用这些药，一般要持续服用很长一段时间，但我们现在也特别矛盾，一方担心药物对孩子身体的影响，另一方面又担心不给他用药，以后万一真发哮喘又怎么办，特别矛盾。.

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