家庭“非处方药”完全手册　　

   为了让妈妈做好家庭保健，大病到医院，小病自己看，本文将介绍一些常见病、多发病的自我药疗，最重要的是要学会使用非处方药，也称OTC药品（Over—The—Counter），在没有医生或其他医务工作者指导的情况下治疗轻微的疾病。

　　值得提醒的是，不是所有症状，所有疾病都可以“自己诊断，自我用药”的。同时也要认识到，包括非处方药在内的所有药物都有某些副作用。

　　如何正确选用非处方药品？

　　·自我判断症状。通过自己获取的信息和拥有的常识，对自己的症状进行自我判断，如您自觉鼻塞、咽痛、周身不适、体温高于正常，您可能会判断患了“感冒”而自行选用抗“感冒”的药物。
　　·正确选用药品。可查看所购药品详细使用说明书，也可在购买时向药师询问。
　　·查看药品包装，不能购买“三无”产品，不要购买包装破损或封口已被打开过的药品，更不要购买过期产品。
　　· 使用时详细阅读说明书。严格按说明书中标示的剂量使用，切不可超量使用，一定要看说明书中注明的禁忌药。如果您有说明书中所列禁忌症，切莫饶幸使用。还要注意药物说明书中的注意事项，如服药时应禁食的东西服用时间，服用方法等都要细细读懂。
　　·注意保管好药品。通常需放置阴凉干燥通风处。有些需放置低温处的一定要遵照要求放置。
　　·自我药疗3天后症状仍不见缓解或减轻，应及时看医生。
　　·药品不要放在小孩可以拿到的地方。

　　并不是一天24小时都可随时随地买到药品，而患病却不分时间。尤其是深更半液患病，就更是麻烦，临时购买药品，很不方便，最好是家中备些常用药品。备什么药好呢？

　　感冒药

　　感冒是由不同类型的病毒引起的上呼吸道粘膜急性感染。主要症状为鼻涕、喷嚏、鼻塞、干咳、咽痛等症。对感冒的治疗主要是解除鼻充血，减少鼻分泌物，减轻发热、头痛等症状。服用感冒药一周仍不见好转应看医生。
　　可备用的感冒药有：复方金银花冲剂（口服液）、利咽解毒冲剂、复方感冒灵（清）、维C银翘片、康泰克（适用于年长儿）、小儿速效感冒片（颗粒）等药。大多是复方制剂。成人使用的感冒药不要用于小儿。
　　感冒药服用方法简单，一般按说明书服用。症状重、体温高交到医院就诊，排除其它疾病。

　　抗菌药

　　抗菌素一般需在医生指导下使用。小儿常用的有青霉素类,如阿莫西林、阿莫仙青霉素、V钾片等，这类药给患儿初次使用时应注意过敏反应，对青霉素过敏者慎用。其次是头孢菌素类，如欣可诺，欧意等。使用此类药也应注意过敏反应。
　　不适用于婴幼儿的抗菌素，大环内酯类，如红霉素、罗红霉素、利菌沙、严迪等。这类药不适于用于婴幼儿，其它如磺胺类（如复方新透明）、氨基糖甙（如庆大霉素），不适用于小儿。若有必要使用，应在医生指导下。

　　使用抗菌素时应注意：

　　有的父母当小儿患病，尤其是发热的，心急如焚，恨不得一下治好，往往是频繁更换抗菌素。甚至早晨服一种，中午又换另一种结果是哪种抗菌素也达不到抗菌作用。一般情况下抗菌素应使用3天，如无效再更换另一种频繁更换抗菌素，不但起不到有效杀菌作用，还容易产生耐药性。
　　服用任何一种抗菌素，都应在饭店，尽量不空腹服用。
　　一些酶类制剂应与抗菌素间隔一段时间如乳酶生、乳酸菌素片、整肠生、丽珠肠乐等应与抗菌素间隔至少2小时。纯中药制剂一般空腹服用，与抗菌素间隔1－2小时。
　　不要长期作用抗菌素。有的父母带小儿看病，医生开据处方。小儿病程迁址。如咳嗽，父母就自行给小儿服用医生曾开据的处方药。有的服用长达半月，甚至一个月。长期服用抗菌素会造成菌群失调，白细胞下降等后果。

　　退热药

　　发热是一种防御机制，但高热可损害机体和引起并发症，如小儿高热惊厥。所以，小儿发热须积极处理，除了用物理降温外，还应使用退热药，但要知道，退热药只是对症治疗，治标不治本，不能解除疾病原因，而且高热或持续发热不退是严重疾病的信号。因此，使用退热药的同时，还应使用治疗疾病的药物，连续3天仍不退热应看医生。
　　可备用的药有：扑热息痛、小儿鲁末那、小儿退热栓、百服宁、泰诺、泰诺林、小白退热口服液、柴胡饮、小儿退热口服液等。

　　最佳必备退热药及使用方法：

　　① 扑热息痛适用于2岁以上小儿根据年龄不同选择不同剂量，一般情况下，2－3岁5－100毫克，4－6岁100－150毫克，7－9岁150－200毫克，10－12岁200－250毫克。12岁以上，250－500毫克，轻度发热38℃以下，选择较小剂量，中度发热38℃－39℃，选择中间剂量，高热39℃以上选择大剂量。扑热息痛规格有两种，500毫克／片、300毫克／片。
　　② 小儿鲁末那：尤其适用于婴幼儿。除有退热作用外，还有止惊作用。可预防小儿高热惊厥，价格便宜，疗效好。一般情况下，半岁前半片，以后每岁1片。即3岁小儿可服3片，可根据发热程度加减剂量。
　　③ 小儿退热栓：当小儿高热，使用退热栓，有很好的退热效果，使用退热栓时，要注意放置方法。把外包装去掉，小儿取侧卧位，暴露肛门，缓缓推入退热栓直至全部进入肛门。
　　其它备选商品药还有：日夜百服宁、泰诺、泰诺林、康利诺等。可按照说明书使用。

　　使用退热药时应注意以下几点：

　　退热药，顾名思义，发热才需服用。有的父母怕小儿发热，在小儿不发热时也给服用退热病，以便预防发热。这是不对的。当小儿不发热时，服用退热药，小儿出汗过多，丢失过多电解质，造成低体温，失盐失水出现虚脱，甚至休克。
　　小儿发热不同于成人，不要忘记物理降温，尤其是婴幼儿，物理降温速度快，副作用少，优于药物降温。
　　小儿汗腺不发达，不易“发汗”切莫给小儿多穿多盖“捂汗”，这样不但不能降温反而使小儿体温聚升，甚至造成高热惊厥。
　　服用退热药间隔时间一般不超过4－6小时。当体温降至已常或较前下降后，也应4小时后测量体温，及时发现小儿发热，不要等到小儿再次出现高热时方服用退热药，以免出现高热惊厥。
　　服用退热药时，药物剂量可灵活掌握，中度发热按说明书推荐剂量，高热或超高热时可适当增加剂量，中度认下发热可减少剂量。
　　小儿发热一定要频饮水，稍增加食盐摄入量，饮料不能代替白水。

　　止咳、祛痰、平喘

　　止咳药

　　咳嗽是一种保护性的呼吸道反射，可将异物（痰液等）从气管、及气管中排出，使呼吸道通畅，因此,轻度咳嗽一般不需用药，但咳嗽过频过重，则应及时治疗，减轻患儿痛苦。对于顽固的咳嗽可在医生指导下使用镇咳药代表药有：咳必清、咳快好、美沙芬等。

　　祛痰药：

　　痰是呼吸道粘膜的分泌物，可因炎症增加阻塞呼吸道引起咳嗽，祛痰药可衡释粘液，促使呼吸道中的液体流出。
　　祛痰药一般副作用较多，较少给小儿使用。

　　平喘药：

　　哮喘、喘息是小儿易出现的症状，代表药有氯喘、喘定、舒喘灵、嗽必妥等。此类药不推荐给儿童使用。
　　以上镇咳、祛痰、平喘药既然不宜用于儿童，为什么在小儿常备药中提起呢？主要是提醒父母，止咳、祛痰、平喘药要尽量避免使用。
　　那么小儿咳嗽、喘用什么药好呢？医生推荐使用中成药或一些复方制剂，即便其中含有上述几类药物成分，量也较小。厂家在制作过程中也考虑到了，小儿服用小儿类止咳祛痰平喘药比较安全。
　　常用的有：小儿咳喘灵冲剂、小儿咳喘灵口服液、儿童清肺口服液，小儿黄龙咳喘冲剂、小白止咳糖浆、密炼川贝糖浆、蛇胆川贝液等。

　　服用止咳、祛痰、平喘药时注意：

　　此类药大都是对症药，治标不治本，应治疗疾病本身，如肺炎、气管炎、支气管哮喘等，若没有其它病症，可单独使用。若效果不好，应及时看医生。
　　有的父母见小儿咳喘较重，心情急切，不按说明书服用，过量，超大剂量使用，这是不对的，药物都有其不良反应，毒副作用。不应过量服用。

　　止泻药

　　腹泻是小儿常见疾病，引起小儿腹泻的原因多种，当服用止泻药时，应注意病因治疗。
　　可备用的腹泻药：思密达、鞣酸蛋白、参岭白术散、小儿泻速停等。
　　细菌性腹泻应使用抗菌素。
　　病毒性腹泻可使用抗病毒药。
　　生理性腹泻应注意饮食状况。

　　服用止泻药时应注意：

　　小儿腹泻是儿童常见病，多发病，如不及时治疗可因脱水，中毒等而危及患儿生命。所以，不能忽视小儿腹泻，特别是急性水性便中毒痢疾，长期迁延腹泻。应及时看医生。注意补充水、电解质，不提倡饥饿疗法治小儿腹泻，以免造成小儿营养不良。
　　小儿腹泻病的饮食治疗和护理有时比药物还重要，要加强综合治疗。
　　不要忽视口服补液盐的作用。小儿腹泻丢失大量水、电解质，口服补液盐可补充之。
　　如没有确切的感染证据，不要滥用抗菌素，以免引起肠道菌群失调，而加重腹泻。严重者导致霉菌性肠炎。
　　不要来用肌注药物的途径来治疗小儿肠炎。
　　如果小儿无呕吐，能顺利喂给口服补液盐，病情较轻，无明显脱水，尽量口服补液，以免因群脉剂补液给小儿带来痛苦和不便。
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