偶尔从网上看到这篇文章，介绍了“抗敏定喘散”。从文章中看，好像对过敏性哮喘挺有帮助的，就是不知道在那儿有卖？有姐妹们听说过这药吗？
抗敏定喘散治疗小儿咳嗽变异性哮喘54例
www.shouxi.net 吴力平 2004-7-24 15:44:00 中华中西医杂志 2003 年 6 月 第 4 卷 第 11 期
关键词：变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种潜在形式，但临床不是以喘促哮鸣为主要表现，而以长期咳嗽反复发作为主。笔者自1997年1月～2001年10月运用自拟的抗敏定喘散治疗小儿咳嗽变异性哮喘54例，疗效较满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 54例中，男31例，女23例;年龄最小2岁3个月，最大12岁;病程2个月～2年3个月。既往均无哮喘发作史。常年反复咳嗽21例，冬春季发作14例，仅冬季发作9例，春季发作4例，秋季发作6例。咳嗽发作时间:夜间和清晨26例，夜间18例，清晨10例。所有病例均在运动后症状加重。咳嗽形式:干咳31例，刺激性咳嗽14例，咳而有痰9例。54例均有咽部轻度充血，16例咽后壁淋巴滤泡增生;肺部听诊39例呼吸音基本正常，13例有少许干罗音，2例闻及哮鸣音。32例正位胸片示两肺纹理增粗。54例疗程中均有使用支气管扩张剂获得缓解、停药后又发作的病史。家庭中有过敏史32例，其中Ⅰ级过敏史21例，Ⅱ级过敏史11例。个人过敏史36例，其中湿疹25例，荨麻疹6例，过敏性鼻炎5例。
1.2 诊断标准 咳嗽变异性哮喘的诊断目前国际上尚无一致标准，笔者采用国内儿科界通常使用的标准，即1993年全国儿科哮喘协作组制订的儿童哮喘诊断治疗常规（试行方案）中咳嗽变异性哮喘的诊断标准:（1）咳嗽持续或反复发作超过1个月，常在夜间（或清晨）发作，痰少，运动后加重，临床无感染现象，或经长期抗生素治疗无效。（2）支气管扩张剂可使咳嗽反复发作缓解（基本诊断条件）。（3）有个人过敏史或家庭过敏史、气道呈高反应性、变应原试验阳性等可作辅助诊断。
1.3 治疗方法1.3.1 抗敏定喘散组成 地龙、僵蚕、蝉蜕各60g，炙麻黄、炙甘草各30g，蚤休、川贝母、杏仁、射干各25g，细辛15g。1.3.2 制备及服法 取地龙、僵蚕、蝉蜕、川贝母粉碎备用。取麻黄、细辛、蚤休、射干、杏仁、甘草煎煮，去渣取汁，浓缩至适量，拌入上药粉，制成颗粒，60℃干燥后粉碎过80目筛，混合分装，每袋6g。3岁以下每次0.5～1g;3～6岁1～1.5g;6～12岁1.5～2g。每日3次，饭后温开水送服。1周为1疗程。
2 结果
2.1 疗效标准 临床治愈:用药1疗程后咳嗽消失，肺部听诊无异常，肺功能、小气道功能均有改善，停药后不再复发。好转:用药1疗程后咳嗽明显减轻或消失，但遇异气刺激偶有轻度咳嗽，继续服药又很快控制症状。无效:症状无明显改善。
2.2 治疗结果 54例中，治愈35例，好转15例，无效4例，总有效率为92.6%。无效4例中，有1例在停药后立即出现典型的支气管哮喘。
3 讨论
咳嗽变异性哮喘（CVA）是哮喘的一种特殊形式，它以咳嗽为唯一症状而无呼吸困难及喘息发作，用一般抗生素 及止咳剂治疗均无效。现代医学认为本病的咳嗽与气道高反应性有关，是过敏性哮喘的先兆症状，与遗传有一定关系。
中医认为咳嗽变异性哮喘的发作与“风邪”有关，风袭皮毛导致肺气宣降失司，机体内环境失衡。治疗应宣肺、祛风、解痉。抗敏定喘散中，地龙、僵蚕二味虫类药可祛风，现代药理研究证实，地龙、僵蚕有抗组织胺作用，其所含蛋白质有兴奋肾上腺皮质的作用，能松弛支气管平滑肌，抑制巨噬细胞的活性，降低气道高反应性;蝉蜕对神经节有阻断作用，能降低反射反应和横纹肌紧张度，缓解呼吸道的高敏状态;麻黄所含的麻黄碱能抗过敏，缓解支气管平滑肌痉挛，其作用与肾上腺素相似;蚤休、射干有消炎、利尿、祛痰的作用，能减少腺酵素分泌，溶解中和组织胺，促进炎症吸收;细辛温肺化痰，有麻痹支气管粘膜末梢神经，阻滞气管粘膜的神经传导，而有助于上述药物的脱敏止痉作用;杏仁苦涩，善于豁痰降气，宣开降气，川贝母润肺化痰，解痉止咳;甘草甘以缓之，调药和中。诸药合用，共奏抗敏解痉、止咳化痰之功，收效显著，并有服用方便、副作用小、节约药源等优点。
作者单位:226500江苏省如皋市中医院.
