就是博科滴通鼻炎水，是我以前习惯称之为博科鼻炎水。他的商标是博科.

美普清药店里可以买到，你的嗓子的问题和鼻子密切相关，川贝膏可以吃。开空调没有关系，但要注意清除空调里的灰尘。.

我帮朋友的孩子问问：在哪里看，时间是什么时候？.

许医生好:我儿子现在5周4个月，小时候生过3次肺炎，第一次在10个月，吊了许多的青霉素之类，期间有半个月一直低烧咳嗽，然后有个医生开了希舒美，一吃就好，然后1年1次肺炎，合计3次。这期间平均每2个月一次上呼吸道炎症，每次都吃阿奇霉素才好，3岁半发湿疹，之后又发泡疹，持续1个月。4周岁半之后情况略微好转，平均4，5个月生一次上呼吸道炎症，现在除了早上胃口好，其余时间不愿意吃饭，长得较矮，瘦小，这2年好像没怎么长大，前2年的衣服还不显小，有时候说肚子疼,有时不肯走路说累，有时脾气不好，睡觉有时打酣很响，，许大夫我们需要做心肌酶检查吗，是不是算过敏体质啊，是不是有鼻炎啊，还是有其他什么病？8月5日的怎么报名啊，我也想去的。

[ 本帖最后由 renhaoyu 于 2006-7-21 12:57 编辑 ].

其实，目测就可以判断一个人有没有鼻炎，很多人觉得很多搞变态反应的医生和算卦的差不多。有一个院士是儿科医生，她要求自己的学生都要变成一眼医生，就是看一眼，就差不多知道孩子的主要问题。嘻嘻，神吧？.

你孩子的主要问题是腺样体肥大，腺样体肥大最容易合并心肌损伤。现在报名人太多，我怕时间来不及，你可以4号上午去听课.

对不起,人实在太多了,我说了好几次截止了,我们这里有妈妈会把课程内容录下来的,到时候你下载听吧.实在不好意思..

孩子很可能和呛着关系不大，也许还是过敏性咳嗽，其实过敏性咳嗽很简单，服用抗过敏的药物的就可以，目前最好的药物就是顺尔宁，基本没有副作用，效果也不错，孩子也爱吃。如果孩子，1岁以下，呛着会引起咳嗽，会延续几次。对于3岁以上的孩子，一般不会这样咳嗽。如果有米粒或者异物吸入，就会频繁咳嗽。如果是牛奶吸入，也会连续咳嗽，不会只间断咳嗽。.

许大夫,俺把那贴删了,俺哭,这臭宝还是感冒了,这会发烧了55555555555555,流鼻涕了..

刚从医院做了心脏超声，检查结果一切正常，我们就回家了。请问许医生，我们这个心肌受损可以自然好么？还是要吃药呢？



把前面帖子的内容也贴在下面：
“
请教许医生

我家宝宝3岁8个月，前天去看咳嗽（已经咳了3周了），顺便给宝宝化验心肌酶，今天拿到化验单，有3项指标有点偏高：

乳酸脱氢酶          346
a-羟丁酸脱氢酶   301
同工酶（CK-MB） 31

下午挂了专家号，医生说感冒的时候这个是会有点高的，没有问题，听心脏，说是有一点杂音，让我们去做超声心动图，不过要到下周一才能做了，这个可真贵呀。

请问许医生，宝宝这个检查结果是否说明心肌有损伤呢？想听听您的意见，谢谢！

回复 #243 yifan2002 的帖子

这个就是我所说的心肌损伤，无论孩子什么疾病，心肌酶高就是心脏受到影响。如果孩子以前没有我说的其他症状（多汗、让人抱、脾气大、爱哭），就可能是这次得病所致，可以观察，先不要服用药物。如果以前就有这个问题，说明是以前的损伤，和这个感冒关系不大，就需要治疗。

＃245
谢谢许医生，刚才宝宝吃晚饭时又大发了一通脾气，要妈妈抱，抱着也不行，脚乱踢，手乱打，又哭又叫，哭得上气不接下气，实在不知道是怎么回事，折腾了好一会，最后被爸爸关了一会房间，出来就好了，态度又变得特别好，又有礼貌，乖乖地吃了饭。最近这个脾气真是不敢领教，也不知是不是这次心肌受损引起的，以前也有发脾气，但从来没这样子的，最近脾气发作特别厉害。

咳嗽还是没好，睡觉的时候经常还是会咳醒，白天倒很少咳。鼻涕一般也没有，就是哭的时候会有清鼻涕出来。

谢谢许医生，那我们暂时还是先就吃感冒药，这个心肌损伤会好么？怎样判断以后是否需要吃药呢？
另外下周一等心动图出来再向您咨询进一步情况。

回复 #245 yifan2002 的帖子

孩子的哭闹、发脾气应该和心肌受损伤有关系，因该是以前就有的，等心电图出来以后再决定是否用药。

[ 本帖最后由 yifan2002 于 2006-7-24 09:30 编辑 ].

绝大部分心肌受损都不会发展到心肌炎，如果孩子有心肌的损害，遇到一些病毒（肠道病毒），就有可能的心肌炎。另外一些孩子早期不治疗，孩子到了6岁以后，就会有其他症状：马虎、愿意躺着看书、看电视，或者驼背。我还是建议给孩子服用一段时间的药物，直到孩子的不乱发脾气、不出汗为止。当然，我在北京的对于6岁以下的孩子服用药物到孩子增高1公分就可以不用药物（大约需要20-30天）.

不用加剂量，一天两次，一次一片就可以。.

谢谢许医生。

我家宝宝现在咳嗽还没好，偶尔咳一下，感觉还有痰音，我现在正在给她吃沙棘颗粒。

您说我现在再给她吃什么药呢？.

许大夫，刚才给您发了邮件，因为比较急所以在这儿问问看，我女儿星期五开始发烧，呼吸时伴有哮鸣音，去医院验过血，白细胞6.0，其它指标都正常，病历上写伴有哮鸣音，少许中粗罗音，医生诊断是哮喘，发烧是病毒性感冒，吸过一次喷雾，开了阿奇霉素（维宏颗粒），利巴韦林，敌咳糖浆，爱纳灵胶囊，和西替利嗪，我还给她吃了沙棘颗粒，用了博科鼻炎水，今天听过肺，好象哮鸣音没有了，但是咳嗽起来感觉喉咙里有痰咳不出来，我感觉是因为上次出现这种情况之后没有完全控制住，所以有些反复。因为阿奇霉素今天是第三天要停了，不知道接下去该吃什么药了，您推荐的药有几种都没有，特别是咳嗽药水一直买不到，或者您认为还有哪种咳嗽药水比较好的吗？.

我建议给孩子服用一个月的玉丹荣心丸，来保护和治疗心脏。.

这是典型的支气管哮喘合并感染，你使用敌咳糖浆，爱纳灵胶囊和顺尔宁就可以，当然可以继续使用7天左右的博科鼻炎水。顺尔宁上海很多大医院都有。.

谢谢许大夫，大概要吃多少时间？到5号再带女儿去让您瞧瞧.

其他药物孩子没有症状就可以，顺尔宁要服用大约14天。.

好的，谢谢许医生，我去药店买玉丹荣心丸，看能否买到，就按说明吃么？

另外，宝宝的咳嗽怎么老是不好，都一个月了，刚才睡觉的时候还听到喉咙里呼噜呼噜的，然后时不时咳几声，有痰，我现在就给她吃沙棘，还需要吃其他药么？谢谢了。再林刚吃了一个星期。

十分感激您，许医生。

唉，下午出门疯玩了一阵，回家就发烧了，吃了退烧药，再观察吧。

[ 本帖最后由 yifan2002 于 2006-7-24 20:55 编辑 ].

谢谢许医生的回复，关于腺体肥大，在您的blog中我也有点了解了，我很希望能带孩子给您当面看看，不知道有没有这个机会呢。8月4日较空的时段我能带他来么。
孩子现在表面没什么问题，我要给他服些什么药物好呢？.

咳嗽老不好，还是和他的鼻子密切相关，沙棘颗粒对这种情况效果一般，如果孩子发烧了，我就建议你给孩子使用博科鼻炎水，这样发烧就不会很厉害，持续的时间短，为因孩子的在嗓子发炎以前，肯定鼻腔已经由大面积感染，博科鼻炎水可以很好的治疗鼻腔的感染。另外嗓子有痰使用博科鼻炎水也会好很多，当然能加服顺尔宁就更有效了。.

没有问题，你4日晚上去，你可以少休息一会，因为腺样体肥大对孩子的危害更大，也很容易被医生忽略。.

谢谢许医生,您真是个为孩子着想的好医生..

谢谢许医生。我上午去买了念慈庵的川贝枇杷膏，刚才打电话叫宝宝爸爸去买顺尔宁，博科鼻炎水乘宝宝睡觉的时候给她喷了一下，立刻哭着醒来，我自己喷了试了一下，是有一点疼，这个每天喷一次可以了吗？

刚才给宝宝量体温，38度，开始降下来了，就是嗓子有些哑。.

可以，喷总比不喷好.

报告一下许大夫:今天给喷了博科,好像这小子一点感觉也没有,不痛不痒?奇怪.吃了顺耳宁,今天不知怎么了又有清涕了,喷博科之前已经有了,一切还在观察中,有啥情况,再向您汇报,谢谢!阿弥陀佛,但愿快点好!

说个题外话,俺老爹先前去药房买博科,结果被一帮售货员围拢指责,说怎么给孩子用这个,说明书上写着儿童禁用,结果老人家招架不住了,打电话给我,我很坚定地告诉他:买!甭理那些人!呵呵,俺说一句话,您别介意,孩子三岁多了,我还是头一回这么坚信一位大夫.

[ 本帖最后由 joyhong 于 2006-7-27 09:11 编辑 ].

今天上午起来,咳嗽明显松了.昨半夜咳多,开始有痰,是不是博科的缘故?(咳嗽好些了,利马就能吃东西了,今早吃了两碗鸡汤面,nnd,把我那份也给消灭了,我只好吃光面).
另外,许大夫,我听说有个施地瑞玛喷鼻器不错,请问这个可以替代博科用么?一般什么情况可以用这个喷鼻器?
我是否要继续喷?喷到一声都不咳为止?
还有还有,小家伙舌头挺黄的,您给我推荐一些药物,或者食疗好么?他一直是湿热比较重.

不好意思,问题多多,嘿嘿...(其实还有很多很多问题,等您到了上海,俺准备拿个小本本,再请教吧,您晕吧)

[ 本帖最后由 joyhong 于 2006-7-27 14:17 编辑 ].

唉，这两天我也躺倒了，今天爬起来问个问题，顺尔宁买到了，宝宝爸爸说上面写的是适用于6岁至14岁儿童，3岁多的孩子应该也可以用吧？可以吃的话，吃多久呢？

谢谢许医生了。.

这个是5mg的，2-6岁是4mg的，掰开来吃就可以了。我们这样吃过一盒。
可以吃1个月。我们吃了3个月。.

谢谢丁当妈。
顺尔宁是掰掉一点吃呢。还是掰两半分两次吃呢？请原谅我的愚蠢问题。

另外丁当妈，你给丁当吃了多久的玉丹？我今天给卖药的厂家打电话，非要我买15盒，我还是跑药店买吧。你说的火车站的大药房大致位置在哪里？也不知徐家汇有没有药房卖这个药的？.

这个挺难掰的,你尽量掰5分之4吧..

我相信你说的是真的，这也是我愿意去上海和大家交流的原因之一。信赖和感激不是用金钱可以换来的，这是人生最高的追求，这样的信任会给一个人带来多彩的生活。博科鼻炎水给孩子使用到晚上不明显翻滚为止，大约3-5天，一般不超过7天，另外孩子的舌苔黄就是孩子鼻子堵用嘴呼吸的结果，服用顺尔宁和博科鼻炎水就会好，不需要其他药物。施地瑞玛喷鼻器，好像是一个海水，还不错，就是太贵。我一般都是建议给孩子是用清水，装在博科的瓶子里使用，效果也不错，特别是对于鼻窦炎的孩子。我已经习惯家长是用录音机和笔记本了，嘻嘻。.

许大夫,
您好!由于女儿近半个月来在睡觉以前和早上醒来后都有严重的鼻塞,本来已请好假准备明天带她去看医生的,所以今晚想在这里查些这方面的信息,刚好看到这个帖子,真是太幸运了.
我女儿是在一个多月前得了支气管肺炎(发高热5天)住了十多天医院,最近半个月睡前和醒后都有严重的鼻塞,开始以为孩子总是在空调屋里的缘故,但是近几天天气不算太热,就没开空调,但鼻塞还是有的.她也有前面妈妈们提到的现象,睡觉易出汗,个头不是很高,两天才一次大便,而且很干.
不知我们是否也患了鼻炎或鼻窦炎?

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许医生哪，原谅我如此喋喋不休的询问，我快疯掉了。

宝宝自从烧退下来之后，咳嗽症状加重了，原来只是晚上咳嗽的，现在白天也时不时咳，而且咳得很厉害，要呕吐的样子，听得人心里真是难受啊。今天晚上给她吃了顺尔宁，明天开始停用川贝枇杷膏，已经用了3天了，没有效果，明天换用双黄连口服液试试。宝宝外婆说我已经失去理智了。还请许医生多多指点迷津，让宝宝快点好起来。

另外我家宝宝每周去游泳一次，这个没有问题吧。

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继续报道:今天白天咳嗽明显减少.可是睡觉咳加重了(什么原因呢?),觉得他喉咙口里有东西稠稠的,不易咳出来.

我今天买了施地瑞玛,您给我指点一下平时如何使用,好么?其实他鼻炎已经有几个月没有发作了.这个药水在感冒初期用有效果么?咳嗽使用呢?谢谢..

咳嗽一般起码要有7天才会好,你也不要太着急了,频繁换药对孩子不好..

昨天晚上吃了顺尔宁之后，睡觉时又喷了2下博科，之后一直十分烦躁，睡着之后呼吸还算平稳，时不时咳嗽，但是糟糕的是会突然大叫起来，两腿乱蹬，只好把她抱起来走，过会再放到床上，但不久又这样，反复几次，到凌晨3点左右一度还感觉体温升高，贴了退热贴，吃了退烧药，后来睡觉还算安稳，咳嗽也渐渐感觉好多了，期间换了两次衣服，换了2块毛巾，汗出太多了，折腾了一个夜晚，我真是有点害怕，这个会不会是吃药的付作用，我不知是否该继续给她吃药？.

你说的这种情况孩子很可能就是鼻窦炎.

如果你很着急，你也可以给孩子使用三天博科鼻炎水，联合顺尔宁一起使用。.

昨晚没有咳嗽,总算睡得安稳了,今早起来嗓子有点痰.应该没事了,许大夫!谢谢您!

我对您说过得一句话印象特别深刻:医生得经验是建立在孩子得痛苦上的.有几位医生还能理会孩子的痛苦?!好医生不是没有,可相对我们的孩子,实在实在是太少太少了..

喉咙口里有东西稠稠的,不易咳出来，这是典型的鼻炎、鼻后滴漏症状。至于孩子晚上的症状我现在还不能确定和药物有没有关系。有些孩子在服用第一次顺尔宁的时候后出现做梦的情况，甚至喊叫，但这样的人很少，大概我就遇到几例，改为白天服用以后就没有继续出现这种症状，但孩子的发烧和这些应该没有关系。海水在感冒初期管用.

谢谢许医生。我今天给她白天吃顺尔宁试试。
现在精神还不错。我把其他药都停了，就用博科和顺尔宁试试。再观察情况。
谢谢您了。有您的指导我定心多了。.

许医生您好!再次请教您,31个月的小男孩,也是过敏体质,昨天早上开始间断性打喷嚏,但没有鼻涕,所以晚上睡觉前吃了半颗开瑞坦,晚上睡觉也挺好的.可是今天早上起来喷嚏不断,断断续续差不多十多个,还流了清涕,不清楚是怎么了?想想还是不放心,所以给他吃了小儿感冒颗粒,和板南根,鼻子喷了博科.想问许医生这样用药对吗?还是需要换其他的或加些什么药,请给我指示,谢谢您，期待您的回复！.

你那样用药可以，但主要的是使用博科鼻炎水和开瑞坦。.

谢谢许医生您的回复,可我还想问问:为什么吃了开瑞坦,喷嚏,鼻涕没有减少呢?是量少了吗?要不要吃一颗,还是再加顺而林.

服用药物需要一个过程，另外有些时候会有合并感染，所以你继续服用就可以，不用加量.

今天（7月28日）白天给她吃了顺尔宁，喷了博科，白天情况还好，偶尔咳几次，有痰音。

晚上吃了沐舒坦糖浆，9点睡觉，之后咳醒，并将晚饭吐出，可看到里面有黄色的痰，同时鼻子里留出长长的黄色的鼻涕。咳嗽一直不停。

许医生，目前这种症状我们还是继续用博科和顺耳宁吗？谢谢了。看着孩子，真是心疼啊。

7月29日继续汇报。昨天晚上9点多吐了之后，精神十分好，一直折腾到12点才睡着，之后仍是时不时咳嗽，也不知睡了多久，突然很烦躁，哭闹，出一身汗，换衣服，但睡着后就十分太平，连呼吸声都几乎听不到，咳嗽也没有，一直到天亮，希望就这样就好了，不要再咳了。
白天还是咳嗽很多，喷博科两次，都有脓黄鼻涕出来（现在喷博科已经习惯了，不哭闹）。吃顺尔宁。

7月30日汇报。昨天晚上睡着之后，咳了几次，12点之后就没有再咳了，呼吸也很好。

[ 本帖最后由 yifan2002 于 2006-7-30 07:53 编辑 ].