除了大学里学习的专业知识，哪些知识哪些能力对你这个职业比较重要？
比如你提到动手能力，究竟是怎样的动手能力呢？通过什么样的活动可以培养起这种动手能力？.

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原帖由 牙医叔叔 于 2012-4-5 21:09 发表
       学了几年基础课之后，正儿八经的开始了牙科专业之旅的学习。其实我的脑子里面一直对现有的课程设置有点意见。为什么不先把我们送到临床上见习个一月两月的，之后再开始从见到的病例和自己发现的问题或产生的疑惑开始，学习临床课程，那样的兴趣会更浓，学习更有方向性。

这句话我深有同感。我大一的时候画机械图都快疯了，如果早点让我看到那些精密的医疗仪器，我会对画机械图更有兴趣。.

      现在回想起来，当年的实习带给自己的收获真的很大。前段时间给我的员工还在说，我们当年机会很好，实习结束基本上常见病多发病就能独立高质量的处理了。而今天招聘很多医生时会遇到，临床操作水平真的令人堪忧。      自己的幸运得益于比别人早的钻进临床开始实习。其实大学阶段没这个机会，但是每年学校附属医院都有一个实习生空档期，也就是上一个年级实习结束了，新的年级还没开始。这个阶段对于当年的我来说，太重要了。我就抓住了这样一个机会，在别人玩的时候，已经进入临床科室。能在别人学123的时候，我已经学456了。这样实习的机会就多了很多。也很荣幸的是我的L老师，他刚从日本回来时，一个偶然的机会，认识了。别人是海归博士，尤其是对于当年的我们，好生羡慕。超前实习就是那年暑假。因为暑假后全班都开始实习了，很多同学都选择回家去了。我还是得为着自己的生计暑假留在上海做家教。只要有空，就穿着白大褂，去到L老师的科室。

      进入临床实习，这里不得不提醒一下今后要当牙医的旺旺孩子，勤劳很重要。我也是这样过来的。因为国有医院护士配备都很少，而且牙科临床按我现在的要求是一个医生配备至少两个助手护士，你说那些老师是不是很希望有人帮忙。所以护士的工作是最先要做，而且很重要的一个历程和机会。这是老师们观察和认可你的很重要一个展示机会。溜进科室，先是给L老师打了个招呼，说了自己的目的。他人本来就很好，于是同意了。开始几天，主要是观察，眼睛要尖，看看流程和大家哪些地方需要帮忙。虽然还没开始做什么事情，几天下来这才恍然大悟，深刻体味了“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”。熟悉了流程，尤其是能在老师开口前就知道他需要哪些器械材料，为他准备好，这一次又一次的，L老师就开始放手给我做了。最开始是让我给一个患者完成打麻药这个步骤。呵呵，当年第一针麻药，带给自己的是欣慰，留给患者的可能是较老师大点的痛苦。在此也要给那位患者（已经不知道名字了）说声谢谢了。此后就是简单的病例告诉我注意哪些问题，该怎么做。他开始站在旁边观察，看看我的操作，完成后再给我指点。因为暑假科室就我一个准实习生，他们有的是机会给我讲解，一旦真正的实习了，都是几个同学同时进行，机会就少了很多。大学几年最充实收获最大的一个暑假就是这年。其他几年赚的钱多，这个暑假赚的钱少，但价值最大。
      在这里，需要说明一下，我们国内的体制真的有点问题。当然对我们做学生的时候是有利的，但是对患者有点不公平。现在经常在回顾这件事情。教学医院，应该很清除的标明，让患者选择是给实习生看呢还是……，而我们实习那会反正没清除说明让患者选择，不知今天。而且实习生看的收费还和一般医生看的收费一个样。其实为了培养医学生，很需要志愿者，但我们应该有个弥补机制比较好。不然平白无辜的当了小白鼠！

[ 本帖最后由 牙医叔叔 于 2012-4-15 16:57 编辑 ].

不能仅仅学成一个看牙的机器！      

      实习阶段，不能仅仅着眼于专业技能，另一个很重要的内容，那就是心理学，在牙医今后工作中扮演着很重要的角色。我建议大家能早点意识到这个问题。因为我也是在工作中才慢慢去弥补的。当年上大学，没有老师，更没有课程来分析这方面的问题。时至今日，国内的口腔医学院校，应该还是没有开设这样的课程。


       这一个问题的根源就在于我国的牙科专业教育没能与时俱进。他们的目标可能还是是为国有医院培养医生，几乎就是培养看病的机器。可如今很多的学生毕业后根本不可能再在国有医院工作，（即使在国有医院工作，我以为如果换位思考，你也应该为带着病痛来找你的患者一丝暖意，不应该冷冰冰的，冷漠无情）。他们毕业将面临的就是进入民营的牙科门诊或者诊所，或者慢慢的走向自己开业的道路。根据我的工作经历和感受，这条路更需要对患者的心理进行关注。尤其是针对儿童患者。所以我曾经写过一篇博客，说道拔乳牙，本来是很简单的一件事情。但这简单中却有一个很重要的问题就是如何关注孩子的感受和心理。最近几天连续遇到好几位患者给我说起此前他们的看牙经历，真的不知说什么好。也只能在这写点文字，让后来者今后能多关注点这个问题。从学校读书的时候，就应该关注心理学，而且要很好的用在临床上，为您的患者服务才能造福于人。尽量让今后自己做医生后看过的患者打消看牙的恐惧，将牙病预防好。而不是讳疾忌医。


      .

牙医叔叔脑子哈灵.

引用:

原帖由 牙医叔叔 于 2012-4-23 21:08 发表
不能仅仅学成一个看牙的机器！      

      实习阶段，不能仅仅着眼于专业技能，另一个很重要的内容，那就是心理学，在牙医今后工作中扮演着很重要的角色。我建议大家能早点意识到这个问题。因为我也是在工作中才 ...

这已经不是在讲学医术，而是在说求医道了。牙医叔叔很有境界，会成名医的！.

给牙医叔叔撒花。我也是误打误撞走进今天这个行业的。我们这一代人，这样的应该在不少。
说到教育，似乎我们很推崇“提纲挈领”，认为把骨头架子搭好了，人形也就定了。可我也经常遇到这种困惑：让我把眼前这个骨骼架子和活生生的人结合起来，还是太难了。就像解数学题，我行，可是让我用数学知识解决生活中遇到的问题，就束手无策了。.

说到牙医必须了解孩子的心理，这个案例：


前几天中午，我在中5班和孩子们聊天，孩子们见到我，总是很开心，总会靠近我，亲亲抱抱，摸摸我的胳膊，叫我一声。我总会很开心的朝着他们笑，摸摸他们的头。
那天，子涵特别异常，他看见我直扭头。我很纳闷，便叫住了他，“子涵，你不喜欢宫老师了吗？”他有些惊恐和忐忑，但还是点点头。我有些紧张了，脑子里还在想，怎么得罪这小家伙了，我把他叫在身边，抱抱他，但是能够感觉到，他想反抗还有些害怕。我很不解：“子涵，你怎么了？告诉宫老师，为什么不喜欢我了？”我非常诚恳地跟孩子交流。子涵看了我一眼，快速挣脱出我的手，赶快跑到韩老师怀里，好像我是一个可怕的魔鬼。这时候韩老师也着急了，“子涵，宫老师一直很喜欢你啊，你怎么了？”他想了半天，终于开口了，“她老是叫我去补牙，讨厌死了。”奥？原来是这样，我终于把心放下来。“牙齿被蛀了，就要去补啊。如果不补，继续蛀下去，牙齿会疼的，而且新的牙齿也长不好。”我耐心地跟孩子解释，又抱抱他。
每学期我都会将龋齿幼儿的名单列出来，通知家长带孩子去补牙齿，个别不带孩子去补牙的家长我会在晨检的时候，个别提醒。我感觉我对工作是十二分的尽力，没有什么不妥之处。
第二天，在晨检的时候，我碰到子涵的妈妈，我还笑着跟他妈妈说起这件事。子涵妈妈说：“那天去补牙，刚开始还挺开心，后来可能磨的时候，牙齿有点疼，他就跳起来，说什么也不肯补了，只补到一半。后来，几个医生把他按住，补好了。他出来的时候，浑身发抖，回去就生病了，所以好几天都没有来。”听到这里，我的心已经颤栗了，心疼了。怎么可以这样对待孩子。
到了中午，我又去看孩子们了，子涵还是躲在后面不肯接近我。我没有怪他，只是摸了摸他的头。
在回家的校车上，车缓缓地行驶，子涵恐惧的样子又出现在眼前。脑子里又想起了子涵妈妈的话。怎么可以这样对待我们的孩子，作为保健老师我该怎么办？牙齿有龋齿，一定要补，但有更好的方法吗？


这是一个幼儿园的保健老师给我的案例，大家看了这样的一个孩子的表现，应该能明白问题所在，孩子将老师也作为医生的“帮凶”，被划为了一伙，所以不愿再接近保健老师。看到这样的案例，我内心真的五味杂陈。这个孩子注定了在心里形成一个心结，如果之后没有医生耐心的帮助孩子打开这个恐惧心结，孩子一辈子都害怕看牙医了。而我们国内的教科书里面，对牙医关于这部分行为学的讲解少之又少。所以现在很多人的遭遇就和这个孩子一样。这也是我在做了这些年医生，遇到很多人的恐惧心理时思考的问题。十个有八个都会告诉我他所经历过的看牙过程。遇到这种情况，我心里很清楚，这时打开心结比治好牙病更重要和更难。所以多希望现在开始学牙医的未来同行，如果在技巧上搞不定孩子，宁愿不要给孩子看也不能给孩子带来这么沉重的心理负担。我们牙医需要具备的首先是能对病情掌握相当准确，而且能判断出哪个位置会有不适，疼痛，千万不能等患者反应出来了才发觉，这种预见性，就是技术基础。第二就是对患者心理，尤其是恐惧心理的了解，需要在开始做牙医就注重这个问题。不说给患者解决问题，至少没给患者带来新的问题。

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本科毕业何去何从？

    在开始上大学的时候，一直梦想着自己今后能进一家大医院，觉得那样排场的才能体现自己的医生价值。尤其是受《回首又见他》里面的司马医生的影响。周围的亲人也觉得那是一种荣光。自己也潜意识中希望去获得那种荣光。后面我的很多同学都选择了这条道路。现在这条路，需要你早点硕一下，博一下才行了。进入这样的医院，你一定要有坚强的定力，按照自己的路走，千万不要被这个现实中的不好风气所侵染。


    大学快要毕业了，经历了理论学习和实习阶段，接触了些牙科专业的东西，认识了一些老师和牙医，在几家大医院实习后，耳濡目染，自己慢慢明确了一点，牙科医生，更重要的是手上有活。如何尽快的练好手上功夫？这摆在了我的面前。大四，一个偶然的机会，认识了一位老师，他刚从日本回国不久，是他的睿智让我莽莽懂懂的理解了一点——牙科，是个性化很强的专业，私人开业将是一个重要的方向。这无形中给我一个提醒，也让我毅然选择了一家民营经济活跃的温州的民营医院。放弃了当时找工作中人家都认为还不错的广东的一所医学院校附属医院。这个选择，当时是艰难的。但今天看来没有错。而且也为我今天能慢慢实现自己的小农模式牙科奠定了基础。


    现在经常还在想，当时为什么很坚决，自己没选择继续读研究生之类。当然一是家庭情况不允许我去继续读书，必须自己养活自己了；更重要的是现在才明白过来的，我自己就是一个喜欢动手动脑的家伙。真要让我去面对应试下的考试，是考不出好成绩的。这是很多次的实践告诉我的；另外还有一个也是我当时略微感觉到的一点，今天体会更深的道理，也是五味子医生所说的：公立医院的这些“教授”、“专家”都是为了升职称而做所谓的“课题”的。出发点不一样，结果当然不一样，他们的论文中，有多少是水分？多少数据是真实的？多少结论是有利于临床治疗的？只有天知道。这些原因，让我更喜欢早点投入临床，吸收别人的经验，摸索自己的方法来为我的患者解决临床问题。当然现在学习牙科的孩子们，如果有条件，工作两年再去报考一些有实力真正临床上有活的老师的研究生还是很值得的。不过，一定要目标明确，不能抱着混个文凭去读，那样就没意思了。毕竟我们牙科靠文凭没有用的。这是我的体会。


    工作了两年左右，这时也是牙科开始遍地开花的时候。受着当时经济和社会思潮的影响，牙科从业人员也不淡定了。很多有经济实力的公司或者个人都开始向牙科进军，可能是那句经典的话吸引的吧，“远看牙科像银行”。让我这个初生牛犊迷恋上了。那时就帮着老板朝着这方面去思考，去努力。当然不可否认，这是多元化社会发展过程中很重要的一个分支。以今天的理解，那不能代表全部。有成功的，但也有失败的。虽然从经济模式来说，那是可以成活的。但如果用专业的理解，南风窗论述农业的这段话，让你能明白连锁化中的一些道理，牙科同样如此：在市场理性主导下，作为消费者的市民希望用最少的钱买到最光鲜、可口的食物，作为生产者的农民则希望投入更少的劳动，收获更多的产出。但大自然有其自身的规律，它不会永无止境地满足人们不节制的胃口和消费主义的迷梦，所以，唯一的路径就是将农业变成工业，今天这一目标也确实实现了，农业变得跟化学工业一样，在食物生长的过程中，农药、化肥、添加剂等等化学原料甚至比阳光、空气和土壤还重要。当时也觉得牙科就是走这条路，才合适。因为心中没有其他模式和目标。做大做强的思路，一直引领我走到大概09年的样子。


    2010年，是我梦醒的时候。是自己慢慢带着反思在前行了。一本《瓦尔登湖》，一本《多少算够》 让我从以前的迷梦中苏醒。开始寻找适合于我这个牙科医生的路了。也希望能给以后的孩子们一个参考。或许在很多人看来这是一种消极思想，但我认为她才应该是牙科的本真。也就是前面提到的小农模式的牙科。现在去想，这种模式已经在中国土壤上存在几百年甚至上千年了，那就是中国的中医诊所。我们没见到中国的中医开连锁化诊所的吧？这是至今为止我的认识和即将要努力的方向。开一个工作室，一个像古时候的中医诊所那样的牙科，是我现在已经启程的一个梦。

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我毕业后看了《瓦尔登湖》， 没明白什么， 之后一直就没看过了。
总是喜欢看大家探索的过程哈， 我自己也迷茫过。.

从小到大看牙的恐怖经历，在我心中留下不可磨灭的痛苦印象，所以我一定是熬到熬不下去才去看牙，然后继续加深痛苦的印记。这种痛苦的记忆导致我左上的一颗尖牙从小小的龋齿一直熬到烂掉断裂也没有去看医生，结果拔除牙根的经历又让我做了很久噩梦～～～
认识牙医叔叔也非常偶然，某天发现宝贝女儿牙齿竟然是地包天！网上仔细研究，这个必须及时矫正啊，可是宝贝那是才三岁多，公立医院是不考虑了，民营的...有顾虑呀，有点不放心啊。
狠狠心，拿我在公立大医院补了掉，掉了补，然后再掉的两颗大牙做实验品吧！豁出去了！估计那天运气比较好，碰到牙医叔叔，才知道补牙也可以麻醉好不好，虽然难受可是绝谈不上痛苦好不好，为啥公立医院以前都给我生钻呢，那么深的龋齿，钻孔非常、非常痛的说！而且为啥补的牙都坚持不了一年呢？
牙医叔叔给我大牙打的补丁，到今天为止坚持了5年了，仍然任劳任怨的工作着，女儿的牙齿矫正的很理想，我爸爸妈妈的假牙也用的很舒服。
给全家找到一个好牙医很幸福。

[ 本帖最后由 j_w 于 2012-6-9 00:44 编辑 ].