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原帖由 安宝妈妈 于 2014-6-3 13:41 发表
替朋友咨询:四年级女孩,最近突然发现脸部异样,右眼不能全部全部闭合,面颊有压疼,去医院检查为面瘫。 急坏家长了,如何治疗比较好?能治好吗?会有后遗症吗?
面瘫只要治疗及时,治疗正确,就不会留下后遗症。我在新浪博客中有一篇治顽固性面瘫的博文,复制在下面,供参考。也可在百度上搜冯界之,看博文。旅沪医话-医案-顽固性面瘫 (2014-03-28 19:25:31)[编辑][删除]转载▼
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曹某,男25岁,江苏靖江市居住,2012年4月24日1诊。主诉:口角向右歪斜5个月。患者5个月前因吹冷风后,口角向右歪斜,在当地治疗无效,后到上海某脑科医院住院西药治疗,也未见明显疗效。出院后就来我处要求中医治疗。刻诊:口角歪向右侧,左眉较低,左目不能闭合,左侧额头皱纹减少,鼻唇沟变浅,鼓气时左侧漏气。苔白腻质红,脉缓。诊断:面瘫 。风痰阻络证。治以祛风除痰、养血通络。处方:
川芎12克 白芷10克 枳壳15克 白附子10克 全蝎6克 蜈蚣2条 天麻10克 茯苓15克 僵蚕12克 防风10克
当归12克 菖蒲10克 制半夏10克 炙甘草5克 30剂
服药后患者来电话说,药服完后,面瘫已愈。
按:本例患者,凭苔白腻、脉缓,辨证为风痰阻络证。方用防风、白芷、全蝎、蜈蚣、天麻祛风通络,枳壳、菖蒲、 制半夏、白附子茯苓、僵蚕祛痰,当归、川芎养血熄风通络 ,炙甘草调和诸药,合方祛风化痰,养血通络。
此病中医称为口僻,《灵枢·经筋》:“卒口僻,急者目不合,热则筋纵,目不开,颊筋有寒,则急引颊移口;有热则筋弛纵缓不胜收,故僻。” 张介宾《类经十七卷·疾病类六十九》注:“僻,歪斜也。”上海市中医诊疗常规把它命名为“面瘫”我在上海行医,故遵上海官方的规定也称为“面瘫”。西医以前称为面神经炎、贝尔麻痹,新版全国高等学校教材《神经病学》把它命名为特发性面神经麻痹。
面瘫多因卫气失固,风邪外侵,入于络脉,阻滞气血,络脉失养所致。急性期7——10天,恢复期1个月,后遗症期2个月后。治疗得法大多数病人都会在两周内治愈。如果辨证失误,2个月没有治愈,就成为难治性面瘫。但不能放弃,只要治疗正确,仍有治愈的希望。面瘫的治疗,急性期要区分风寒、风热,就近祛邪外出;不要在病灶处针灸,更不要用电针、局部按摩以免加重局部的无菌性炎症和水肿。也不要用牵正散(白附子、僵蚕、全蝎)引邪入里。恢复期风邪在络,夹寒则凝聚津液为痰,夹热则炼液为痰,痰阻络道,血运不畅则为瘀血,所以多见痰瘀证;结合体质因素,还有外寒里热、热郁少阳、肝阳上亢、气虚、血虚等各种证候,需要用相应的治疗。后遗症期,病情更加复杂,更需详细辨证施治。.