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标题: [医保人事] 外来工的工伤如何申报 [打印本页]

作者: 昕妈咪 时间: 2008-4-18 09:00 标题: 外来工的工伤如何申报

我们是服装企业，前两天有个裁减师傅的手给电裁刀给割坏了，缝了5针。我们是给他们买了综合保险的，可不知如何申报？看了保险公司的报单，上面有什么指定医院，还要工伤鉴定，什么等级鉴定，我的理解是要残疾了才去做鉴定，打了一大通电话都是忙音，所以想问问旺网上的高人，1。指定医院的范围。 2。是否要看多少金额，超过多少才给报。 3。如果没有达到伤残是否一定要去做鉴定。多谢！

作者: 格格妈 时间: 2008-4-18 09:34

申报了工伤对企业影响比较大吧？
如果只是寻求医药费的报销，可以想想别的办法
综合保险里包括门急诊报销吗？不太熟.

作者: ningyicao1 时间: 2008-4-18 13:02

外来人员工伤程序如下：
（一）工伤认定（自工伤起一个月内带好员工去工伤认定出面检）
   工伤认定的材料：1、劳动手册复印件和原件
                  2、病历卡原件和复印件
                  3、工伤认定申请表（工伤认定处提供）
                  4、身份证复印件和原件
                  5、工伤情况说明（单位自拟）
                  6、企业营业执照复印件
                  7、申请工伤认定受伤人员对受伤经过的陈述（工伤认定处提供，该表要员工亲自签字）
                  8、委托书（工伤认定处提供，并贴上委托人的身份证复印件）
                  注明：所有提供的复印件需加盖公司公章，本流程需要30-40天左右，工伤人定处会寄给单位认定结果。
（二）工伤鉴定（对于伤势严重的工伤人员，如涉及到骨折，神经、死亡等）
                  1、填写劳动能力鉴定表（贴上一寸照片并受伤人员签字）
                  2、支付鉴定费350元（一般由员工支付，应为一旦没有伤残等级这笔费用保险公司不理赔）
（三）工伤理赔:
               1、向保险公司报案，电话63223466，63223477，保险公司会提供所学理赔的资料
                  一般这个过程需要30天左右。

[ 本帖最后由 ningyicao1 于 2008-4-21 09:26 编辑 ].

作者: ningyicao1 时间: 2008-4-18 13:09

1、申报了工伤对企业没有影响，只不过企业在享受综合保险的权利。
2、如果只是寻求医药费的报销，只有这个办法。除非单位决定手续复杂单位自行支付给员工但这个会存在一定隐患，因为一旦员工觉得他的手势过重学要鉴定的话，就存在问题。
3、综合保险里包括门急诊报销，基本是100%，（符合医保的药品）

我看了一下，你们这个员工只要做二个步骤，基本不需做“工伤鉴定”应为该员工伤势属于轻伤，但最终是否要做鉴定还是由员工自己决定，你给他建议就行。.

作者: 轩轩轩妈 时间: 2008-4-18 14:33

先到公司所在区劳动保障局去一次，拿到相关表格后开始按照程序走.

作者: 昕妈咪 时间: 2008-4-18 17:51

多谢各位高人,另外问一下,外来人员综合保险的门急诊是100%报销的吗?.

作者: 佳妮妈 时间: 2008-4-19 11:11

应该是在医保范围内的可以报销.

作者: henrymama 时间: 2008-4-19 17:43

请问“就业证”是什么？外来人员好象没有就业证嘛。.

作者: ningyicao1 时间: 2008-4-21 09:25 标题: 回复 8#henrymama 的帖子

可能我写的笼统了实际就是每个加保员工的一张绿色封面的“劳动手册”，是办理综合保险的机构发的。

[ 本帖最后由 ningyicao1 于 2008-4-21 09:26 编辑 ].

作者: 昕妈咪 时间: 2008-4-21 12:20

综合保险卡的门急诊报销是100%，是否要在看病时出示此卡，和我们城里人用的医保卡一样用法？

作者: ningyicao1 时间: 2008-4-21 16:27 标题: 回复 10#昕妈咪的帖子

综合保险的门急诊报销是100%是指工伤理赔的百分比是这个。
外来员工的综合保险卡，只能用于药店买药。.

作者: gengyuemama 时间: 2008-4-21 20:35

对于工伤,劳动监察部门要对单位罚款的..

作者: taoli- 时间: 2008-4-22 12:22

引用:

原帖由 gengyuemama 于 2008-4-21 20:35 发表 $\"\"$
对于工伤,劳动监察部门要对单位罚款的.

为什么要罚款？.

作者: gengyuemama 时间: 2008-4-22 12:27

学习一下安全生产法．发生了工伤，就认定单位安全管理不到位，就要罚．我们０６年出了一例，罚了款，当然我们单位的工伤比较结棍的，据说从０７底开始，大型工伤，出一例，罚款至少２Ｗ以上.

作者: taoli- 时间: 2008-4-22 12:30

引用:

原帖由 gengyuemama 于 2008-4-22 12:27 发表 $\"\"$
学习一下安全生产法．发生了工伤，就认定单位安全管理不到位，就要罚．我们０６年出了一例，罚了款，当然我们单位的工伤比较结棍的，据说从０７底开始，大型工伤，出一例，罚款至少２Ｗ以上

这倒吓人的．以前听人说报工伤非常麻烦．．．.

作者: cecaa218 时间: 2008-4-22 13:51

我们单位去年7月份也出过工伤。一个员工左手小指尖被模具压到了。
第一步是先去劳动部门做鉴定。这个需要很长时间，我们这个月月初才刚拿到鉴定书。
第二步是去保险公司理赔。需要一些材料，我还在准备当中。还没去过金陵路。.

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