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标题: [问药] 关于宝宝生病使用消炎药的疑惑 [打印本页]

作者: lily_lucky 时间: 2009-7-16 08:38 标题: 关于宝宝生病使用消炎药的疑惑

一直以来，经常看到有人写孩子生病不用抗生素的心得，看得非常心动。自己年轻的时候也是恪守尽量不用西药的原则，感冒用个银翘片就挺过去，生完孩子，却一点用都没有了，折磨的受不了，西药消炎药也都上来了。

说说自家的孩子吧，从小爷爷奶奶带了两年，有点病不管去不去医院，都是吃些药也就好了。我开始带以后，3岁多，有一次发烧不是很高，LG说，以前生病到医院也都是开那几样，干脆在家里吃吃算，于是除了消炎药，其它都吃了，我也按网上家长说得，给孩子拼命喝水出汗的办法，烧也一直不算厉害，3天后的晚上，烧高了，去医院，医生说，直接打吊瓶，上呼吸道感染。。。孩子生下来第一次打了退烧针，吊瓶。。。早就听说，吊瓶不如打针，打针不如吃药，后悔提早吃点消炎药是不是就可以免去这些。

因为孩子病的还不算频繁，于是，有了这次教训，每次感冒发烧，从第一天就吃消炎药，3天，一般也就稳住了，就不吃了，病也就不加重。最近，孩子有出现发烧，可能是热伤风，一直不到38度，觉得不算高，买了酒精，用了头上的降温绷带，先上些抗病毒口服液和小儿感冒药，拼命喝水，带她玩，出了很多汗，第三天晚上，一量，39.4，连忙加上消炎药，半夜实在不行，还上了点退烧药，一夜平稳。但是，开始咳嗽了。

说这些，是有些疑惑，看到有的家长可以自己控制孩子退烧，很是羡慕，但是几次尝试，最后都要加重而且还是要用消炎药，LG一直郁闷那唯一的一次吊瓶都怪他耽搁。那到底如何在不去医院的情况下区分孩子是病毒感染还是细菌感染，是不是细菌感染除了抗生素没有自愈的可能？上次和几个其它科的医生聊说如果孩子有炎症，还是要吃，少吃些没关系。也发现现在似乎单纯的病毒性感冒非常少，一般后面都会发展成细菌性的，那到底该不该开始就上几天要，遏制住就好了？至少自家的孩子对比起来是这样的。

希望大家给点意见，尤其医生家长，多谢了.

作者: 胡豆妈 时间: 2009-7-27 23:07 标题: 回复 1#lily_lucky 的帖子

生病了应该好好休息，不能带孩子玩，使劲出汗了。这样会劳力伤神，不利于恢复。

消炎药是不可以乱用的，严重的后果是产生抗药性，并培养出耐药病箘。

孩子生病是正常的，有这个想法，就不会太着急了。小时候打过吊针到现在还惦记着，说是你们太紧张了。

病毒性的一般会一下子发到很高，比如39.5度以上。一般39度以上就使用退烧药，注意饮食清炎，休息。三天以后如果不见好，变更严重，或有其它症状出现，就去医生。大部分情况是三天左右就好了。也有一周才好的。

小孩子平时要注意生活有规律，适度运动，增强免疫力，就会少得病，病了也好得快。

我不是医生，只是家长，供参考，呵。.

作者: 小荷露珠 时间: 2009-7-28 09:39

你家孩子不知道几岁了，我把医生对我说的话给你复述一遍吧。
一般来讲，孩子生病都是病毒性的，除非验血出来很明显是细菌性的，所以，开始只要吃抗病毒的药就可以了。病毒是有自愈性的。但是一般孩子生病了，抵抗力减弱，容易并发细菌感染，所以3天后症状严重的话再吃抗生素是来得急的。
我的经验是，能不吃抗生素就不吃抗生素，抗不过去了再吃，但是每个孩子的体质不一样，我们每次验血都没有很明确是病毒性的还是细菌性的，我现在想来可能是过敏性的，所以要找到适合你孩子的方法。
小孩子发烧不一定是坏事，他在建立他自己的抵抗力能，除非温度很高，要不还是不要吃退烧药。.

作者: 毛虫爸爸妈妈 时间: 2009-7-28 12:34

上周我儿子发烧，我刚开始坚持不给他吃抗生素，可是一连四天，吃了退烧药好些，但是药效一过温度就又升上来了。而且经常是高温，我老公不同意了，因为儿子发烧睡觉也不安稳，就给他吃了抗生素，体温很快就正常了。
说真的，掌握不吃抗生素这个度很难，我一个朋友的儿子，也是前面几天，坚持不吃，到了第四天，儿童医院说是肺炎了。最后挂吊水，吃了更多的抗生素。.

作者: 大毛毛妈妈 时间: 2009-8-7 10:12

1）发烧过39。5 自己在家里退烧，连续几天温度不下来，孩子精神状况不好，呼吸急促，等症状要及时就医
2）一般感冒，需要仔细观察，能不用抗生素还是尽量不要用。否则，短期看治好了，长期的底子却更差了。
3）发烧生病，多喝水没错。要喝稍微有点温的水，不能喝凉水。生病期间，少活动，多休息。（活动后出汗，不利身体恢复。出汗后吃到风，更加加重病情）
4）LZ 孩子，现在生病后就咳嗽，也是以前吃多了抗生素，身体里寒气太多的表现。
5）其实，孩子有时候生病是不可避免的，但是，家长很多不良的护理方法，很多不正确的护理观念，都是导致孩子病情严重，或者长期不好的原因之一。
我也是这样过来的，后来自己看学习，多观察孩子各次情况，希望能慢慢改善孩子的状况.

作者: 追求平和 时间: 2009-8-8 22:25 标题: 建议坚持看一个不怎么用抗生素的医生再不断总结经验

原本想写心得，但怕误导（不是医生家长）。只能介绍一个自身经验，我们一直在万源路儿科医院特需的张瑾医生（呼吸、内科方向）那里看，她的理念比较新（简历有国外学习儿童医院进修经历），不主张用抗生素。我们有一次高烧39度连续三天，嘴唇上的皮都烧退了一层，相信她的医嘱，坚持没有用抗生素后来就好了。而且她会告诉你如何看验血单，如何观察孩子的变化，什么情况下要上抗生素，很耐心，还讲原理，对孩子也很好（会蹲下来听诊）。她也上高级专家门诊，有一次去看时，在门外听见她和一个家长（出来后看着装经济不太好）说，你孩子这病没事，下次不要来看我的门诊，比较贵，你去普通门诊接着治就好了。当时心里一股暖流涌过。因为一直看她，和她交流，也总结了一些针对自己孩子的经验，加上孩子5岁了，抵抗力也好一些，现在一般情况就自己用药，成功率尚可。不过，她好像有行政职务，比较忙，好几次按公布的时间去看，她都临时换班。还有感冒发烧一般比较急，她的门诊时间少，有时等不到。儿科医院呼吸科王立波主任医术也很好，但是也比较忙，上门诊时间也少，也会临时停诊。王医生用药稳、准、狠，回答问题比较实在，比较干脆，你最好事先准备好问题。.

作者: ruthg 时间: 2009-8-9 15:09

引用:

原帖由 追求平和 于 2009-8-8 22:25 发表 $\"\"$
原本想写心得，但怕误导（不是医生家长）。只能介绍一个自身经验，我们一直在万源路儿科医院特需的张瑾医生（呼吸、内科方向）那里看，她的理念比较新（简历有国外学习儿童医院进修经历），不主张用抗生素。我们有一 ...

楼上的家长是否可以把你的经验写出来让我们学习学习。如何看验血单，如何观察孩子的变化，什么情况下要上抗生素.

作者: 追求平和 时间: 2009-8-9 17:45 标题: 回复 7#ruthg 的帖子

因为每次观察孩子做出决定的过程内心充满不安,所以实在不敢写成出来. 不过推荐一本书,比较老, <父母学做医生.少儿常见病症的识别与处理>上海中医药大学出版社，是上海的著名儿科医生合著的，　观点有点老，但很实用．主要包括常见儿童病症介绍，如何看检验报告，有家庭小药箱．特别是在孩子三岁前，生病多，我总是在去就诊前查询一下，在看医生时的主诉比较清晰＼用语比较精准，医生回答的也比较好．还有如果有发烧我一定去医院请医生判断的，最好验个血．　如果不发烧，自己用药后三天无好转现象也一定去看．因为我们是过敏体质，怕咳成哮喘．.

作者: ruthg 时间: 2009-8-10 15:14

引用:

原帖由 追求平和 于 2009-8-9 17:45 发表 $\"\"$
因为每次观察孩子做出决定的过程内心充满不安,所以实在不敢写成出来. 不过推荐一本书,比较老, 上海中医药大学出版社，是上海的著名儿科医生合著的，　观点有点老，但很实用．主要包括常见儿童病症介绍，如何看检验报 ...

谢谢！.

作者: 毛虫爸爸妈妈 时间: 2009-8-10 16:29

我现在也很困惑，我儿子发烧到今天有三天三夜了，一般上午还好，到了下午温度就升高了，大多数都到达39度多。我只有给他吃退烧药。去医院看，血检白细胞9左右，但是医生说有些炎症，开了阿奇霉素，我坚持没有给他吃。可是老这样发烧怎么办啊，我很发愁。该不该给他吃这些抗生素？我都有些崩溃了，上次发烧好了还没有两个星期，去幼儿园上了三天，回来就又发烧，然后就是鼻涕，咳。我都不知道怎么办了！.

作者: 追求平和 时间: 2009-8-10 19:09 标题: 发烧都是反复的，都是下午起烧，夜里峰顶

看了10楼的帖子再说点吧。孩子发烧反复是正常的，但我们不用抗生素还是用其他药的，比如有时用蒲地兰口服液，咳嗽是吃金百合或射干合剂的。医生是这样说的：如果你没有用抗生素，但通过用抗病毒药物后观察发现孩子在好转，而且精神很好，就不要太担心。好转的指针：比如孩子原来是6小时烧起来（用了退烧药后的间隔期），后来你发现下一次烧起来的时间在逐步延长，比如是8小时了，就说明有好转。还有我们在高烧期间精神还比平常好（比如说出的话非常有哲理，我们认为是烧开窍了），医生说这也说明是病毒，如果是细菌，孩子的精神很差。血还要看中性细胞（高是细菌）、C反应蛋白（高就是细菌）了。还有中性细胞要和C反应蛋白一起看，有一次我们中性有点高，但C不高，夜里的急诊医生说你不要冒险还是用抗生素，我们回家后认真讨论，决定坚持到第二天早上看一直看的医生，早上的医生说你验血前有没有吐过，我们一回忆，验血前是吐了一次（咽喉有点水肿很容易吐的），医生说吐过后中性细胞也会高，但不会高很多（当时我内心很佩服）。我们看的医生也给我们开阿齐的，是因为她的挂号费贵，所以一次开给我们，同时告知如果三天不好就自己在家吃阿齐三天。10楼你三天还不好，你要再看看医生。主要是要让医生听听肺。再次声明我不是医生。不要误导大家。.

作者: lily_lucky 时间: 2009-8-10 20:26 标题: 回复 11#追求平和的帖子

您说的是有道理的，但是不是每个孩子都能碰上好大夫。提这个话题也是因为，以前那一次吊针就是因为自己没用抗生素，几天后去医院，直接就给上抗生素吊针了，当然现在慢慢知道，我们去的儿童医学中心是一个最喜欢用抗生素吊针的。所以后来孩子生病，只要发现苗头，我给吃三天抗生素，就压下去，因为一年也就那么2,3次，为了避免加重后的麻烦，所以也就这样了。
一直很羡慕能不用抗生素成功的，我也试过，但是一般试两天没好转就赶紧上了，心里想用点抗生素药总好过哪次严重了，再去吊针好的吧，更何况孩子并不是生病那么频繁的。
这次算是搞大了，我在1L说的这次孩子发烧，前面几天就是不高，38度以下，精神好，食欲没减，还能玩能出汗，也没其它症状，于是在家里用了抗病毒口服液＋小儿的感冒冲剂＋拼命多喝水，有时候孩子10多分钟都能小便一次，汗更是没断过，每天最高也就38，有时还能37度多，正期待着自己或许能成功，第三天晚上到达了39.4，白天偶有小咳，上了头孢口服＋蒲地兰＋退烧药，反复了两天，其实如果去儿中心，医生每次也是这几样，反复了两天，到第五天口服头孢还没效果，就去医院，讲清了病情，医生听过，验血了，白细胞正常，一个什么CRP的指数偏高说是炎症指数，然后说我口服两天没用，直接挂水，挂水两天，第三天，医生再听，肺炎了。灌了无数的抗生素进去，唉。
我认识到找一个好医生的重要，也认识到儿中心再不能去了，去医院等个很久验个血开个药就回来了，每次和医生说正在吃什么，医生基本都不改了。以前也是因为儿中心人太多，所以小病就自己看了，现在看来找个好医生，有病早看了。
另外请问，你家宝宝看得那位医生是直接去挂还是要提前电话预约的？

[ 本帖最后由 lily_lucky 于 2009-8-10 20:27 编辑 ].

作者: 宁宝妈 时间: 2009-8-11 11:58

引用:

原帖由 lily_lucky 于 2009-8-10 20:26 发表 $\"\"$
您说的是有道理的，但是不是每个孩子都能碰上好大夫。提这个话题也是因为，以前那一次吊针就是因为自己没用抗生素，几天后去医院，直接就给上抗生素吊针了，当然现在慢慢知道，我们去的儿童医学中心是一个最喜欢用抗 ...

我儿3岁一个月，从没有用过吊针。本人30多年来除了剖宫产生孩子打过吊过针，也从来没有打过吊过针。我也在为孩子抗生素的问题纠结。最近上感一次，去新华医院医生给开了两盒抗生素(麦迪霉素)，两盒药吃完了，一个星期下来全好透了。我其实是不太愿意小孩吃这么长时间的药，但是3月份有过一次上感，儿中心让吃3天头孢，还是压不下去咳嗽，又去地段医院，验了血告知是病毒性的，好得慢，但还是又开了3天头孢，医嘱还是要吃。又接着吃，再辅以化痰的糖浆，后来又发展成过敏性咳嗽，又去看了闵伟福开了中药回来，前后折腾了有一个月。这次一个星期能好透算是快的。但是这吃下的两盒药，仍然让我惴惴不安，不吃吧又怕咳成支气管炎肺炎，到时候要吃进更多药，吃吧，总怕会给他肝肾造成损伤。希望孩子能快点长大，身体一天天强壮起来。.

作者: lily_lucky 时间: 2009-8-11 13:42 标题: 回复 13#宁宝妈的帖子

这正正是我发帖的原因，抗生素的副作用大家都知道，但是平时偶尔生病，用一点消炎药也很快就压下去了，反到这两次没用，最后都变成了吊盐水，不知道一瓶盐水是不是相当于我一年这几次口服抗生素的毒素了？唉，不过这个问题也没办法有个答案的，只能期待孩子长大就好了，锻炼身体，我们一直在努力，希望孩子们健康吧。.

作者: 追求平和 时间: 2009-8-12 21:57 标题: 回复 12#lily_lucky 的帖子

你可以登录儿科医院网站查询具体哪天门诊http://ch.shmu.edu.cn/time.asp，高级专家（挂号费150）是要事先预约的，特需这个医生是不需提前预约的（属于内科），但你要在她门诊时间，而且最好再提前确认她是否调班，我们有一次第一天确认她上门诊，第二天去了被告知临时请假。因为不需提前预约，所以也没有通知。所以我去之前会在电话确认。还有如果是特需，你挂好号后要到护士台再告知一下，你是指名看她，护士在电脑里会帮你调好，不然就轮着排，不一定轮（内科是轮号的）上。还有我看到康健园里有个推荐好医生的帖，你可以看看，有不少好医生。特需挂号就300，不能用医保，可以刷银行卡，如果吊盐水，一次服务费就300（不含药的钱）。孩子大些，我也去得少了。米少呀！.

作者: lily_lucky 时间: 2009-8-12 23:35 标题: 回复 15#追求平和的帖子

非常感谢，以前真的觉得看特需是蛮贵的，尤其普通小病，这次生个病，住了一个星期院，花了快2w，病房紧张，托了人临时找到了特需病房，好是真好，贵也是真贵。出院以后，观念全变了，呵呵，如果真的看特需能把病遏制在萌芽中，也值得了。.

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