这有啥难？用舒利迭就能控制.

引用:

原帖由 aprilpei 于 2009-12-9 08:43 发表
这个药副作用很大的。

正确使用没有多大的副作用，不控制对小孩健康危害更大.

引用:

原帖由 上海汤包 于 2009-12-9 09:30 发表
瑞金医院的俞善昌
去看看吧，
这妖老头好妖的，
还贼贵，全程特需门诊，
他坚持认为过敏性疾病是变异的哮喘。
我一开始不相信呀，哮喘这字眼不能随便加呀，
但当所有的药都试过都不起效，才去看老头，按他说的 ...

据本人所观察，本论坛所称的“过敏性咳嗽”绝大多数都是咳嗽变异性哮喘（CVA），
老头的观点不错，不过咳嗽变异性哮喘是很普通、不难治的疾病，不必用牛刀的.

引用:

原帖由 Tiger爸 于 2009-12-10 08:29 发表
我觉得你才是明白人，小孩子喘的话不及时用激素控制，多几次一般会诱发哮喘（我觉得很多旺妈讲的情况就是）,就很难治了，治疗的话主要还是靠激素控制。控制得好的话大多数孩子到一定年龄就会自己好。有一些会发展成成 ...

谢谢支持！

和“过敏性咳嗽”相关的另外一个疾病是变应性咳嗽，此病发生率相对要少。CVA和变应性咳嗽用类固醇激素吸入都有效，抗过敏药（如开瑞坦、仙特明）对变应性咳嗽有效，对CVA无效。

‘过敏性咳嗽’不是太规范的名称，现在的规范性文件中已不在这样命名了。医生下此诊断者，如不是因为怕病人不能理解的话，那大概是医生自己还没有完全搞懂。

[ 本帖最后由 WaterIceFlower 于 2009-12-10 23:06 编辑 ].

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原帖由 ring妈妈 于 2009-12-10 12:47 发表
请教医生,通过什么检测手段可以判断为咳嗽变异性哮喘（CVA）?

我们咳了半年了,中西医看过多次,医生听后均说肺里没啥问题,开的药基本为咳嗽药水,抗生素或者少量过敏药,效果不明显.

CVA靠听是没用的，如果要做检测的话可以做激发试验，但是小孩往往不能配合，而且有假阴性，比较简单的办法就是诊断性治疗，用舒利迭或普米克+奥克斯，有效者基本上可确定。.

引用:

原帖由 丁丁爸妈 于 2009-12-10 13:34 发表
我儿最近也咳了快一个月了,已吃了三天的抗生素,好象越来越厉害了.那些激素性质的药实在不敢多吃呀,刚看到报道,当年治疗SARS,很多人用了大量的激素,好了后副作用是股骨头坏死,成残疾人士了.现在孩子们都在发育,多少的 ...

此激素非彼激素：
1、种类不一样，强的松、地塞米松之类的全身副作用较明显，而局部的制剂如布地奈德（普米克）、氟地卡松（适利迭）的全身作用较小
2、用药途径不一样，吸入激素较小全身吸收。

吸入激素长期使用后对身高、骨骼、牙齿、白内障的影响都已经进行过全面的研究，结果是安全的。

疾病和药物相比，理智的做法是二害相权取其轻。.

引用:

原帖由 妈咪的兔仔 于 2009-12-10 23:02 发表
医生：我自己就是过敏性咳嗽。每年入秋就开始干咳，支气管处很痒，一直要咳嗽到第二年开春才会好。吃什么咳嗽药或是抗生素都不好。儿子也是过敏性体质。严重的过敏性鼻炎，中药一直在吃的，现在十岁了，天一冷就发作 ...

成人最好去查一下，如果确是CVA的话，抗生素、化痰药基本无用，饮食和运动只能起辅助作用，不能代替治疗。.

当然要治疗，但CVA一般在夜间咳得厉害，最好好查一下。.

作为临床医生，把咳嗽诊断“过敏性咳嗽”为可以讲就是不会看咳嗽的，因为“过敏性咳嗽”不是规范的病名。

“过敏性咳嗽”可能是指变应性咳嗽还是咳嗽变异型哮喘，抗过敏药仅对前者有效，对后者基本无效。但二者应该都不难治疗，老是治不好的原因总是二个：医生不懂装懂，或者病家胡乱乱投医者。说得不客气一点，楼上也是原因之一。

[ 本帖最后由 WaterIceFlower 于 2009-12-13 18:55 编辑 ].

WW上还是有明白人！.

引用:

原帖由 五味子医生 于 2009-12-14 11:46 发表
但再优秀的医生，都有业务盲点

优秀的医生，虽有业务盲点，但绝不会自称“资深”，更不会不辩证、不鉴别诊断让不确定对象的TX用蜂蜜、生姜来治咳嗽。.

引用:

原帖由 五味子医生 于 2009-12-16 11:27 发表

呵呵，我说“资深”，无非是研究中医时间比较长，比较深入而已。
其实上海滩上，无论中医、西医，没什么本事却牛皮哄哄，自称专家、权威，多得是了。
至于用一些药食同源的药物做辅助治疗，无论是中医还是西医， ...

在大众论坛上，二个自称是“医生”的人吵来吵去有点不太厚道，不过，路过的看一下还是会有帮助的，想拍砖的一样欢迎。

现代医学认为，药物是有适应征、禁忌证和不良反应的。在对国民健康负责的国家里，法律都有规定，药和食品最简单的区别就是：药品上市要经过III其临床试验的，食品和保健品不能声称疗效的。

当然，对于中医可能例外，因为《本草纲目》中从蜂蜜、生姜到人中黄、人中白都是有药性的，明朝开国第一功臣徐达生背疽时，吃了朱元璋赐的鹅后死亡，按中医的理论分析，是因为鹅肉会“动风发疮”。可见按照中医理论来讲，要因人而异，辩证施治，而断然不能随便乱吃的，五味子医生作为资深中医师，不会连这些基本的常识也没有！

用普米克（或其它皮质类固醇吸入，或合用气管扩张剂吸入）治CVA，不仅是因为它曾经治好过病，而是由动物、人体的各种试验证实，是世界卫生组织向全世界推荐的方案，也被公认为规范的治疗方法。某些疗法虽然曾经“治好”过病，虽然历史悠久或者博大精深，可是，始终拿不出可信的临床资料，只好沦为“疗效不确切”。

作为医生，针对常规的疾病，应该首选有确切疗效的方法给病人治疗，不应再靠个人有限的经验把病人当试验品；作为病家也大可不必自己去试这个方子那个方子，用先成的就好了。

当然，想吹就吹，想试就试，本人一点也没有意见。

[ 本帖最后由 WaterIceFlower 于 2009-12-19 09:43 编辑 ].

引用:

西医不理解中医，。。

你是中医，我可不是西医，其实医学治病为本，不分中西，东方、西方对现代医学都有贡献！
五味子医生所谓的“西医”应该是指科学的医学出现以前，曾经在西方实践过的医术。
当然，也无所谓西药了。

引用:

我想，用不着我来教你如何查阅医学文献吧，关键是你掩耳盗铃，不愿意相信而已。

我是很相信证据级别高的文献的，不妨把生姜、蜂蜜治咳嗽的文献拿出晒晒吧，不是祖传密方吧！不过，要临床研究报告啊，医案我是不看的哦！
麻烦找到以后再来回帖啦！.

持续时间好象太短，不是太象CVA，要除外一下胃食管返流引起的咳嗽，建议睡前不要饱食，睡姿头位稍高（注意不是把枕头垫高），如果症状仍无改善建议去医院好好检查一下。

当然也可以听下资深的五味子医生的意见。.

走岔路了，有些跑题了，总结一下：
1、儿童咳嗽要注意检查是不是咳嗽变异型哮喘，特别是干咳；（方法：激发试验或诊断性治疗）
2、医生诊断是过敏性咳嗽的，要问清到底是咳嗽变异型哮喘还是变应性咳嗽（前者吃抗过敏药无效）
3、如确定是咳嗽变异型哮喘，建议正规治疗（皮质类固醇吸入或加用气管扩张剂吸入）。

仅供参考.

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试一下吃好牛奶过会才睡，睡姿如图（图上头位偏高一点，高度可适当降低一半）

reflux.jpg (2.17 KB)

2009-12-21 20:07

小孩咳嗽是常见病，咳嗽的原因可能每次发作也不一样，短期不能解决的话还是要请专科医生看一下。

（仅供参考）

[ 本帖最后由 WaterIceFlower 于 2009-12-21 20:53 编辑 ].