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[求医] 过敏疾病咨询室(咨询室将不再接受家长咨询,敬请谅解)

许大夫您好:

  我儿子5岁2个月.从2岁半的时候开始经常感冒、咳嗽,后来诊断为过敏性咳嗽,吸入性过敏源阳性,摄入性过敏原蛋白类阳性,ECP:3.92,总IGE:171IU/MI。3岁半和4岁半时分别得过一次肺炎,至今连续伏贴两年,中间也吃过两个月的中药,去年冬天还吃了膏方。
  这一年来,孩子的过敏性咳嗽好了许多,但隔一段时间会揉眼睛、鼻子、流清涕,用开瑞坦、色甘酸纳、鼻源舒即好,夜里咳嗽时一般再加用帮备,比较容易得咽炎。咳嗽时不喘,但呼吸较重,打鼾。
  从今年5月份开始游泳,一直到8月初身体状况都不错。但是8月11日带他外出旅游,去之前经常揉眼睛,有些轻微咳嗽,没来得及去医院检查。15日回来后咳嗽加重,鼻炎同时并发结膜炎和中耳炎,而且鼻涕、痰特别多,呈黄脓状。再此之前吃了三天阿奇霉素,16日去医院看了后开了三天希刻劳,化痰药水,不见好转。20日我们带他去了两家医院,五官科医院只开了复方苯肾上腺素喷鼻液,耳朵说是充血未好,要求再吃一周希刻劳。而另一家医院开的是布地奈德鼻喷雾剂,我只给他用了五官科医院开的喷鼻液.另一家医院的医生还开了顺耳宁,健儿清解液,帮备,开瑞坦,并开了静脉输液。液体里加的是阿奇霉素和沐舒坦。因为输液,所以希刻劳没有给孩子吃。
  我对此次的输液持反对态度,因为儿子既不发热,肺和气管都没问题,结果就是医生听我说痰是黄的,便一定要开液体.我明知痰黄是因为鼻涕流下去的,但是辩解无力,反被医生抢白一通.老公对我意见很大,指责我每次儿子生病都不及时带他去看,医生挂水的方子甚得他意,他感觉只要一挂水就天下太平了。
  结果目前的情况是:挂水后和挂水前没有什么很大改变,鼻涕还有很多,黄脓状;鼻塞不通气,但不打喷嚏.白天偶有咳嗽,痰音重,夜里睡眠不好,打鼾,咳嗽一两次,痰吐掉后就不咳了。食欲不振,肚子疼,舌苔发白.早起嘴巴稍有些味道,但不明显.结膜炎基本上好了,眼不红,不痒,眼屎较多。
  今天早上带他又去了五官科医院,挂的专家门诊,医生说鼻子里都是鼻涕、喉咙里都是痰,中耳炎是因为鼻炎引起的,只有鼻炎好了,中耳炎才能好。我问为什么喷鼻液不见效果,医生回答鼻炎不会那么快就好,原先的喷鼻药要继续用,另外加了一个磺麻滴鼻液一起用。

我很着急得想请教您:

1,感觉这次鼻炎比以前厉害,以前都是清涕,用了开瑞坦和色甘酸纳即好,这次三天过去了,一点不见好转,是不是鼻窦炎?是否应该换用其他滴鼻液?我看您博客上写鼻窦炎要吃消炎药一段时间,目前的情况,儿子还需不需要再吃几天希刻劳或者其他消炎药?我问过五官科医生,他说不用吃,但我还是不放心,所以想咨询一下您。
2,如果平时出现轻微鼻炎症状,流鼻涕时,应用哪种喷鼻液控制比较好?
3,儿子胃口不大好,挑食;平时大便正常,但经常肚子疼,大便后就不疼了。有青眼圈,消瘦,身高、体重增长缓慢。睡着后出汗,但不太厉害,体力还可以,脾气也不错。请问是否属于心肌损伤?服用哪种药比较好?


请许大夫给予指导,谢谢!

[ 本帖最后由 雷雷妈 于 2006-8-23 16:22 编辑 ].

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许大夫今天怎么不来了,等的我好心急。.

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今天又去医院了

许大夫,您好 :

      昨天一直没等到您,心中着急。晚上孩子鼻子还是不通气,咳嗽了一晚。今天一早带孩子去沪上一位治疗哮喘的知名医生那里去看了特需。诊断下来说是鼻子有严重问题,咳嗽是鼻子引起的,消炎药要继续用一周,一周后复查。

      开了以下的药,麻烦您帮忙看一下:硫酸链霉素滴鼻液、小儿盐酸麻黄碱、辅舒良,医生说先用前两个清洗鼻子,然后再喷辅舒良,一天两次;仙特明;甲力克拉霉素,一日两次,一次半片;鼻渊舒。

      请教您,是继续用原来五官科医院开的滴鼻水呢?还是换用今天医生新开的药水?或者您有更好的建议?

      盼复,谢谢。

[ 本帖最后由 雷雷妈 于 2006-8-24 11:40 编辑 ].

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许医生:

       谢谢您的答复,请问我家儿子目前的情况,博科用几天?怎么用法?用博科的同时,辅舒良还用不用?

      昨天夜里咳的都喘起来,以前从来没有过的,吓得我一晚上都没有睡觉。急死人了。

[ 本帖最后由 雷雷妈 于 2006-8-25 11:20 编辑 ].

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回复 #649 fred-xu 的帖子

还有儿子的眼睛滴了一个星期的药水,眼角还是红红的,请问是不是要换一种试试?

昨天夜里咳的都喘起来,今天早上我擅自加了纳爱灵,不知道这样用行不行?.

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回复 #662 fred-xu 的帖子

谢谢许大夫,儿子用的是氧氟沙星滴眼水,今天早上我换了种五官科医院开的盐酸环丙沙星滴眼液。

纳爱灵我给儿子一次用一粒,一天两次,您看剂量上怎么样?儿子5岁多,18公斤。

再请教博科药水的用量。

我这两天眼睛也红了,和儿子用一样的药水。.

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鼻子终于通气了!

许大夫,您好:

       非常感谢您,博科真的很神奇,只用了三次,困扰一周的鼻子堵塞问题就解决了。看到儿子的病情好转,我的心情也好了许多,昨天夜里总算能睡个好觉。

      今天儿子的鼻涕比以前少一些,但还是黄的,继续使用博科。

[ 本帖最后由 雷雷妈 于 2006-8-26 13:51 编辑 ].

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许大夫:

      儿子自从上周五喷了博科后,鼻子情况慢慢转好,前天夜里开始一点也不咳了。昨天鼻涕很少,鼻涕开始转清。打鼾情况也减轻。但是昨天傍晚时候有低热,量腋温37。2度,喝了些水,睡前再量时降到36。5度。今天早上体温正常,但打了好几个喷嚏,这是以前没有的,而且鼻涕比昨天多起来,颜色淡黄,不知道怎么回事。

      今天上午又带儿子去五官科医院复查,情况不好。做了个声波检查,结果耳朵内有积液,医生说先保守治疗,一周后如果还不好就要做手术。

      向医生询问鼻子情况,回答很含糊,只说鼻炎未好,开了以下的药:巴欣头孢呋辛酯片、强的松片、地赛米松麻黄素滴鼻液、鼻窦炎口服液。滴鼻液的使用方法是滴进去后,堵住鼻子、嘴巴,然后鼓气,估计是治疗中耳炎用的。

      我们目前吃的药是:克拉霉素、仙特明、鼻渊舒、顺耳宁,喷博科。

      您看博科是否还要继续用下去,其他药物该如何调整?还有儿子的耳朵真的有那么严重,要做手术吗?

      谢谢!

[ 本帖最后由 雷雷妈 于 2006-8-29 14:05 编辑 ].

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回复 #713 fred-xu 的帖子

许大夫:

      儿子昨天、今天都有打喷嚏现象(以前没有),清涕(不多),口臭不明显,白天鼻子稍微有些堵塞,晚上一切正常,睡眠很好。喷博科六天了,服用仙特明、顺耳宁、鼻渊舒、巴欣头孢呋辛酯片、强的松。

      请问:博科还要继续喷吗?是否换成辅舒良?
                  吃的药太多了,您看是否要减掉一些?鼻渊舒还要再用吗?仙特明是不是换成开瑞坦?

      另外,中耳炎目前保守治疗,吃药+咽鼓管吹气,下周再去复查。

      谢谢,盼复!.

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回复 #740 fred-xu 的帖子

谢谢许大夫。.

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许大夫:

      您好。昨天带儿子去医院检查,中耳炎终于好了,特来谢谢您的热心指导。

      不过,从前天开始,好像又有些不对劲,情况如下:

      前天:下午开始流清鼻涕,鼻子微堵。夜里鼻子情况良好,呼吸正常。睡眠不好,经常翻身,还掉到床底下去了,睡着会突然坐起来。

      昨天:上午只打了一个喷嚏,全天没有鼻涕。夜里3-4点钟时,鼻子微堵,呼吸重,略有鼾声,还咳了一两声,咳嗽完后咽口水,是不是有鼻涕流进嗓子里造成咳嗽?身上好像很痒,孩子不停地抓。早上5点后呼吸平稳,一切又恢复正常。

      许大夫,这几天我们的用药情况是:早上喷一次辅舒良,晚上睡觉前吃顺耳宁。您看还需要再加些什么药吗?因为他的耳朵刚好,所以我比较关注鼻子的状况,怕鼻炎加重又引发耳朵发炎。

      谢谢!

[ 本帖最后由 雷雷妈 于 2006-9-7 10:46 编辑 ].

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谢谢许大夫,昨天晚上给他用了开瑞坦,今天是好多了。

还有一个问题请教,儿子这次生病之前,一直在游泳,游泳期间身体状况很好。这次是出去旅游,玩的太累,才大病一场。我看他已经好了,便又给他报了游泳班,下周开始。但是老公强烈反对,说病刚好,身体太虚。您看下周要不要让儿子继续去游泳。

儿子游泳的地方是室内游泳池,常年温水的。

非常信任您,所以什么事情都想听听您的建议。

[ 本帖最后由 雷雷妈 于 2006-9-8 17:42 编辑 ].

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发在下面了



[ 本帖最后由 雷雷妈 于 2006-9-15 09:29 编辑 ].

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许大夫:

      儿子从大前天晚上开始鼻子有些不通气,前天鼻涕很多,清涕,打了好多喷嚏,有点像感冒。晚上鼻子开始堵塞,呼吸不畅,一直翻来覆去,睡不好觉。
      昨天没让他去幼儿园,早上打了三个喷嚏,鼻涕转黄。我有些担心,给他吃了一包希刻劳,但是中午的时候鼻涕就清了,我怀疑是用了博科后使鼻涕变黄了。所以想上网问一下您要不要继续吃消炎药,但是您下线了。我怕消炎药吃多了损伤胃粘膜,下午就没有给他吃。后来不放心给您又发了EMAIL.
      昨天夜里睡眠很好,前半夜鼻子稍微有些堵,后半夜就正常了。
      今天早上嘴里没有口臭,没有喷嚏,但是开始咳嗽,有痰。上午喝了好多水,有鼻涕,不黄,不咳嗽了,嗓子有点沙哑。下午睡觉起来鼻涕少了很多,但是咳嗽加重,孩子说嗓子痒。
      目前在吃:顺耳宁、仙特明、吉诺通、复方白芷鼻炎颗粒(成分接近鼻渊舒),希刻劳一天,博科用了两天。
      请问小儿目前这种情况希刻劳还需要吃几天?需要加其他药吗?
      博科需要再用几天,感觉辅舒良效果不好,是不是要改用内舒拿?
      谢谢,盼复。

[ 本帖最后由 雷雷妈 于 2006-9-15 22:45 编辑 ].

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回复 #836 hling2000 的帖子

你试试给孩子每天早晚各洗一次鼻子。

我看到网上妈妈们的介绍,这几天试了一下,果然有效果。用淡盐水即可,找个针筒或滴眼药水的软瓶子。或者用你刚买的海水也可以。

我是每天早晚给他洗完鼻子后喷药水,再结合吃药,好的非常快。

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回复 #839 xiaoximama 的帖子

你这个办法也可以的,但是我怕儿子吸的时候控制不好,会呛着,所以还是准备用针筒。

那个海水用完后,就不打算去买了,效果和盐水洗鼻是一样的。.

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回复 #842 xiaoximama 的帖子

不用针头,会扎伤孩子的。用针筒吸好水,用力打入孩子鼻子里面就可以了。孩子坐着或站着都行。

我是看资料说喷的效果没有洗的好,可能洗的时候是大量的水进去,把鼻子里的脏东西全都冲出来了。但是喷的话水量太少,只粘在鼻黏膜上,达不到冲洗的效果。.

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许大夫,我还想请教一件事。

儿子吃玉丹荣心丸有一个月了,因为上海这里的医生不同意我们做心肌酶的检查,所以我们就直接吃药了。孩子最近胃口很好,重量也增加了。国庆节准备带他去奶奶家,那里医院有熟人,我想带儿子去做个检查,但是已经用药一个月,是否会查不出来?

请问有没有必要再去做这个心肌酶的检查了?.

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回复 #857 fred-xu 的帖子

谢谢许大夫的指导。.

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回复 #864 carolin 的帖子

许大夫推荐的药在静安寺的雷允上药店全都有卖的。

我每星期到那里报到一次。.

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再次请教许大夫

儿子这几天鼻子的状况转好,但是眼睛又不对劲了。今天下午发现他眼睛里有血丝,晚上还拼命揉眼睛,说是痒。我给他滴了研力双后好一些。

请教许大夫,儿子服用开瑞坦前后有一个月了,中间也曾用过仙特明,目前不打喷嚏,鼻子不痒,不堵,稍有些清鼻涕(不多),但是眼睛痒,眼屎特别多。这种状况是否还要继续用开瑞坦和雷诺考特?有什么办法能让眼睛的症状得以缓解?

谢谢!

[ 本帖最后由 雷雷妈 于 2006-9-21 09:18 编辑 ].

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回复 #968 大头儿子的妈妈 的帖子

http://www.cnm21.com/00new/list.asp?id=7302

这里有这个药的介绍。.

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引用:
原帖由 zmmjerry 于 2006-10-5 15:18 发表



想请教一下您或者知道的妈妈,你们吃的黄芪颗粒有牌子吗?在什么地方买的?什么药厂出的?谢谢!
我在雷允上看到有卖。.

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许大夫,您好!

儿子最近情况又不大好了。自从2月2日晚上睡觉鼻子有些堵开始,情况越来越糟糕,他的病情和用药情况如下。

2月2日  症状:鼻子堵塞,打鼾
           用药:顺耳宁、贝分、博科(仅晚上用)
2月3日  症状:鼻子堵塞、打鼾加重,夜里咳嗽
           用药:顺耳宁、贝分、博科(仅晚上用)
2月4日  症状:鼻子堵塞,夜里咳嗽
           用药:顺耳宁、贝分、帮备、博科(晚上用)、辅舒良(早上用)
2月5日  症状:鼻子堵塞严重,夜里咳嗽,有些发热
           用药:克拉霉素、顺耳宁、贝分、帮备、博科、辅舒良
2月6日  症状:下午热度上升到39度,夜里两次达到40度,每次快到40度,儿子就说肚子疼,想呕吐;鼻子堵塞非常严重,鼾声像风车声;咳嗽不止。
           用药:克拉霉素、帮备、清开灵、博科、澳特斯
2月7日 上午带儿子去医院,医生说喉咙红,让挂盐水,用的是青霉素加了病毒挫、地赛米松等药。下午慢慢退热,晚上热度只有37度8。
           症状:清鼻涕开始增多,前几天很少的。咳嗽加剧、不停吐白痰。夜里仍然咳嗽,鼻子堵塞没有缓解。
           用药:帮备、清开灵、澳特斯、博科。因为输液,所以消炎药停掉了。
2月8日  今天上午依然输液,有低热。
            输液完又去医生那里看了一下,我提到鼻子问题,医生只开了小儿感冒药,说能缓解鼻塞情况。
           症状:清鼻涕越来越多,咳嗽也没有好转,鼻子依然堵塞。

    许大夫,博科用了6天了,不敢再用,可是鼻塞情况依然没有缓解,输液两天了,热度退掉,但是咳嗽还是很严重,我该如何用药?
    等待您的回复,谢谢!.

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回复 #1941fred-xu 的帖子

谢谢许大夫,您分析的太对了。儿子开始鼻子不舒服,我如果能及时给他抗生素就好了,后悔莫及。

昨天晚上儿子又折腾了一晚,鼻子堵的不好受,整个晚上都是张着嘴呼吸的。夜里1点又发热到39度。
今天上午我带儿子去医院复查,因为感觉青霉素效果不好,医生换成阿奇霉素静脉点滴,还听了儿子的呼吸道,说有些喘,加了喘平。今天和明天继续挂水。
我们是2月4日来到雷雷的奶奶家,雷雷到的第二天开始发高热。奶奶认识当地医院儿科的专家,所以非常容易沟通,如果换了上海的医生,才不会理睬你。
但是这边缺少药物,我昨天请上海的朋友帮我买了内舒拿快递给我,上午已经收到,我又买到了鼻渊舒,今天一起给他加上。

许大夫,我现在给儿子的用药是:清开灵、帮备、贝分(盐酸西替利嗪片)、顺耳宁、澳特斯、鼻渊舒、内舒拿,您看这样用药可以吧?

您看今、明两天静脉点滴后(共4天),是否还要继续用几天口服抗生素?您能否推荐一个头孢类的抗生素?

再次感谢您的回复。.

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回复 #1933xiaoximama 的帖子

唉,只能一声长叹!

你说得非常对,这次如果能及时给儿子用抗生素,不致与此。

儿子在12月份的时候反复了两次,但我都是在他鼻子一堵的情况下就给他用抗生素,所以在班上1/2孩子发热的情况下,我们还能得以保全,没有犯病。曾经有朋友质疑我的做法,说我是滥用抗生素。但事实证明,咱们这种孩子和别的孩子不同,靠他们自己去抗,是挨不过去的,后果反而更加严重,对孩子的伤害更加大。

这次就是一个典型的例子,我就晚了三天,再用药时就晚矣!悔啊,欲哭无泪。

请大家一定要吸取我的教训,该下手时就下手,千万别迟疑。

注:贝分的成分是盐酸利替嗪,和仙特明的成分是一样的。因为之前儿子一直用开瑞坦,11月份去曹兰芳医生那里看的时候,给我们换成这个药了。



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回复 #1953fred-xu 的帖子

谢谢许大夫,儿子输液4天后基本痊愈,烧退了,清涕少了许多,晚上睡觉时鼻子基本没有鼾声,但稍微运动后就会剧咳。我会按照您的建议继续给他用几天药。

另外请教头孢克洛的用量,儿子19公斤,我买了再克,每袋0.125g,一次一袋半用量可以吗?



[ 本帖最后由 雷雷妈 于 2007-2-12 10:24 编辑 ].

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许大夫,您好!

进来给您拜个早年。这一年来您坚持在网上帮助大家,辛苦了。

祝您新年快乐,阖家安康,万事如意!

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许大夫好。

儿子这个星期又不好了。上周六玩得太累,又住在朋友家,周日回家就开始咳嗽。

症状及用药情况如下:
周日:咳嗽,傍晚开始咳得厉害,没有鼻涕,鼻子呼吸重
        顺耳宁、开瑞坦、内舒拿、克拉霉素、澳特斯
周一:清晨和晚上咳嗽厉害,有粘涕,微黄,半夜咳嗽一次
        顺耳宁、开瑞坦、内舒拿、帮备、克拉霉素、澳特斯
周二:咳嗽更加严重,清嗓子,鼻涕不多,浓涕无色,去医院,医生说气管里有痰,喉咙不红,开了头孢,咳嗽药水
        顺耳宁、开瑞坦、内舒拿、克拉霉素、医院配制的咳嗽药水
周三:夜里咳嗽厉害,打呼噜、鼻子微堵,白天也在不停地咳嗽。鼻涕依然是无色的粘涕。
        顺耳宁、开瑞坦、内舒拿、帮备、博科、咳嗽药水,因为睡觉有出汗加用玉丹
周四:咳嗽稍微减轻,不停地清嗓子,很少地粘涕。我怀疑儿子对家里新换的被套过敏,便全部用原来的,夜里不咳了。鼻子用了博科后,也呼吸正常。
        顺耳宁、开瑞坦、内舒拿、帮备、博科、咳嗽药水、头孢、玉丹
周五,昨天夜里没有咳嗽,但早上从起床到现在一直在不停地咳,有痰,没有鼻涕,还是清嗓子。

许大夫,您看雷的情况该如何调整用药?抗生素是否还要用?

谢谢。.

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许大夫,您好。

周五上午我还是带儿子去医院了。拍了片子,医生说是气管炎,挂了两天水,用的是阿奇霉素和沐舒坦。之后咳嗽明显减轻。目前的情况是每天早上起来要咳一阵,白天还会咳嗽,但不厉害,夜里睡着后不咳,鼻子状况还可以,没有堵塞,也不打鼾,无口臭,有粘涕,不黄。

用药:开瑞坦,顺耳宁,内舒拿,玉丹,易坦静

感觉儿子的咳嗽好像还是没有完全好透,请问许大夫,我该如何用药?

谢谢。.

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回复 #2127fred-xu 的帖子

谢谢许大夫。.

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