许医生：您 好
          我女儿现在5周岁，也是过敏性体质。婴儿时老是发湿疹，现在还好。夏天时还发皮炎，特别是脖子上的皮肤有几块特别白，但到天气凉爽时会慢慢退掉，基本上每年如此。

            去年年底时老是咳嗽，但不见清嗓子，医生诊断是过敏性咳嗽，吃了近三个月的顺尔宁终于好了。但过了一个月左右，喉咙发炎，似有异物感，总是要清嗓子，去看医生，医生有时候说喉咙里面有泡泡，有时候说喉咙有一点点红，吃了好多中药都不见好，特别是今年5、6月份时发了三四次高烧，有一次还因此住院。暑假时在舟山呆了两个月，什么药也没吃，身体倒还好，也不怎么清嗓子，就是在8月底时发了荨麻疹。

           9月初回到自己家后没多久，还是发荨麻诊，并老是要清嗓子，去看中医，第一次医生说喉咙有一点点红，第二次医生说喉咙里面有泡泡。

         另外我女儿还有以下症状：
1、很难入睡，晚上睡觉时翻滚得较频繁，出汗也多。有时也讲梦话。
2、经常喊肚子疼，大便很干燥，也不是非常的有规律，也不太爱喝水。
3、有点含胸，走路老喜欢别人抱，不要自己走。
4、大笑或大声说话或跑步或激烈运动后要咳嗽，有时甚至还要呕吐的样子。

        请问，我女儿的嗓子是不是跟过敏性体质有关？她应该做哪些检查呢？又如何用药呢？

       我是宁波的，本想带我女儿去上海看病的，但看了这个贴后就不想去了，上海的医生好像跟宁波的差不多，还是在这儿直接问您，并争取在今年时去北京旅游一趟，同时带女儿去你那儿看病。同时我也希望您能来我们宁波。不甚感谢！！！！

[ 本帖最后由 仙人指路 于 2006-9-27 23:51 编辑 ].

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[ 本帖最后由 仙人指路 于 2006-9-29 09:14 编辑 ].

引用:

原帖由 fred-xu 于 2006-9-28 10:06 发表
孩子的嗓子就是鼻后滴漏的结果，很多人说是慢性咽炎，鼻子治疗以后就会好转，另外孩子很可能有心肌的损伤的存在，如果治疗好转，嗓子也会好很多。

size=5]你好,许医生,谢谢您 的答复.
请问许医生怎么治疗鼻后滴漏,如怀疑有心肌损伤,该做哪些检查,该吃什么药呢,请告知.
另外她现在基本上不咳嗽,也不流鼻水,就是老是清嗓子,有时喜欢揉眼睛.

[ 本帖最后由 仙人指路 于 2006-9-29 09:14 编辑 ].

引用:

原帖由 fred-xu 于 2006-9-29 10:36 发表
清嗓子一般服用顺尔宁就会缓解，心肌损伤，可以去医院检查一个化验CK_MB,是抽血检查，可以根据结果在决定用什么药物。

许医生:
昨天我女儿又发了荨麻疹,不知道是不是昨天吃了鸭肉的原因.能用开瑞坦吗,一般用多长时间.

还有您说我女儿有鼻后滴漏,但她好象没鼻赛\打涕\
这些症状,就是晚上睡觉前偶尔要吸鼻子..

引用:

原帖由 fred-xu 于 2006-9-29 13:33 发表
不一定是鸭肉，但还是和吃关系密切。可以服用1-2天的开瑞坦。对，就是吸鼻子。

许医生,真是太谢谢您的及时答复了.
我还想问一下化验CK_MB是不是要空腹?,孩子有没有必要去进行过敏源检测..

女儿吃了两天的黄芪颗粒后，我带她做了心肌酶检测：结果如下：

项目                                   结果               　　　　　　　　　参考值
天门冬氨酸基转移酶（AST）    29                　　　　　　　　　 0-49
乳酸脱氢酶（LDH）                214             　　　　　　　　  80-320
a-羟丁酸脱氢酶（ＨＤＢＨ）　１６１　　　　　　　　　　　　７４－２１６
肌酸激酶（ＣＫ）　　　　　　１９６　　　　　　　　　　　３８＿２２２
肌酸激酶ＭＢ同功酶（ＣＫ＿ＭＢ）１７．８０　　　　　　　０＿２０


看结果好像正常，但我看前面别人做的项目还要多，比如
谷草转氨酶   
肌酸激酶     
CK-MB         
a-胫丁酸脱氢酶
乳酸脱氢酶      
LDH1            
LDH2            
LDH3              
LDH4            
LDH5    这不知为什么，医生给我们做的项目特少，请问许医生，这能说明我女儿是否得了心肌炎吗？
  据你所诊断，我女儿为鼻后滴漏综合症，现在还要清嗓子，目前在吃顺尔宁，还需要吃黄芪和其他药吗？.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2006-10-2 20:00 发表
这个结果是正常的，你给孩子服用黄芪颗粒就可以，那些症状就会逐渐消失。在心肌酶里最重要的就是CK_MB，其它都是次要的。不需要那么多，LDH同工酶也是一个参考。

那顺尔宁还继续吃吗，另外我想问一下，鼻后滴漏是慢性鼻炎的一种吗，或是过敏性鼻炎的一种？

还有我女儿在吃黄芪颗粒时，总说这药吃了嗓子疼，吃的时候更会清嗓子，这不知怎么回事？.

四川百利药业有限责任公司生产的“好好”牌黄芪颗粒。我是宁波的，在我们当地的妇儿医院买的，这种药，我想应该一般的大医院都有的吧。.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2006-10-8 13:17 发表
清嗓子也是鼻后滴漏的一种表现，属于鼻炎的症状之一。需要服用顺尔宁，对于这种情况，内舒拿和顺尔宁最有效。

许医生，我女儿今天又发高烧了，烧到39.6，三天前医生还看过她的嗓子,说嗓子很好,今天去看医生,喉咙里面又有小泡泡了,淋巴结发炎。5/6月份时也发过三次高烧。我想问一下，喉咙发炎是不是鼻后滴漏所引起的。
在此之前，她已服了10天的顺尔宁和一星期的黄芪，但清嗓子没怎么改善。我想问一下内舒拿一般能用多长时间，它带有激素成分吗？

[ 本帖最后由 仙人指路 于 2006-10-10 22:51 编辑 ].

引用:

原帖由 fred-xu 于 2006-10-11 15:30 发表
内舒拿是一个激素，如果孩子反复有高烧，一定要注意孩子有没有腺样体肥大和慢性鼻窦炎。如果服用顺尔宁10天没有效果，我更怀疑孩子有感染，结合这次嗓子有泡泡，我更怀疑有鼻窦炎或者腺样体肥大。

今天,给孩子挂吊针时,顺便也看了鼻子,医生说鼻子挺好的,
请问许医生诊断鼻窦炎或者腺样体肥大是不是需要通过特定仪器或设备检测的,今天那个医生只是简单地看了一下.
还有我发现孩子在发烧和同时吼咙发炎时倒不清嗓子了.

[ 本帖最后由 仙人指路 于 2006-10-11 20:15 编辑 ].

引用:

原帖由 fred-xu 于 2006-10-11 15:30 发表
内舒拿是一个激素，如果孩子反复有高烧，一定要注意孩子有没有腺样体肥大和慢性鼻窦炎。如果服用顺尔宁10天没有效果，我更怀疑孩子有感染，结合这次嗓子有泡泡，我更怀疑有鼻窦炎或者腺样体肥大。

许医生:
       您好

   有一段时间没向您咨询了,所以请允许我再向您介绍一下我女儿的病史
      去年秋天时曾患过敏性咳嗽,今天上半年好了.之后,在5-6月份发过三次高烧,都因为扁桃体发炎,有一次还因此住过院,这个月又发了一次烧.期间一直有清嗓子现象,就只有7-8月份时住外婆家非常好,连清嗓子也没有.
       这个月发烧后还吃了好多西药和中药.但清嗓子还是不见好,期间还间段的吃过顺乐宁.这段时间有时还偶尔发荨麻诊.
       前段时间看了您的答复后,我到五官科去看了一下,医生说我女儿鼻子很干净,喉咙也很好,我把我的怀疑(有鼻窦炎或者腺样体肥大)说了后,五官科医生说7岁以下的孩子腺样体都有点大的,在我们的强烈要求下,做了CT,结果鼻窦也很好,就是腺样体有点增大,但孩子睡觉时是不打呼噜的,医生说是正常的.所以医生考虑清嗓子是过敏引起的.
      到小儿科去看一下,医生说喉咙只有一点点红.做了心肌酶也正常.


所以我也不知道我女儿到底怎么回事,该给她吃什么药.从9月到现在一直都没中段过吃药,有时心想孩子真是太可怜了.

  不知道许医生什么时候来上海,    真想让孩子给您看一下..

引用:

原帖由 fred-xu 于 2006-10-30 10:21 发表
我10号去上海，我会看一下CT片子，然后给你一个建议，上次苏州的那个孩子医院说鼻窦有轻微炎症，其实已经很厉害，就是医生没有经验罢了。

真是太谢谢您了..

发错了

[ 本帖最后由 仙人指路 于 2006-11-1 21:55 编辑 ].

引用:

原帖由 joyhong 于 2006-11-15 12:05 发表



我建议你多看看许医生博客，翻翻这个咨询贴以前的帖子，还有两次讲课的ppt，录音，你会有很大收获，许医生这次讲课里头非常详细的推荐了一些过敏性疾病的用药，其中自有黄金屋，就看你有没有发现了 。

能否把许医生第一次讲课的PPT和录音传给我吗?谢谢.我的邮箱是dqhmwh@163.com.

引用:

原帖由 joyhong 于 2006-11-15 13:39 发表
给我QQ，文件太大邮箱不能发。

我的QQ是:543892168,谢谢.

引用:

原帖由 kcenia 于 2006-11-15 19:24 发表
顺尔宁用了10天，清嗓子没好，反而加重了，而且现在还在清嗓子之前多了吸鼻子的情况。怎么办呢？

我女儿也是有点清嗓子,吸鼻子一开始只有一点点,现在有点加重了,这两天我在给她用内舒拿,每天还喝一杯罗汉茶,有效果的话我会来汇报一下..

引用:

原帖由 kcenia 于 2006-11-19 15:39 发表
效果怎么样了？再有，罗汉茶是什么茶？

用了将近一星期,吸鼻子改善了很多,,清嗓子这段时间也有点改善,罗汉茶就是买一个罗汉果,把它弄碎了连壳一起泡在热水里10分钟左右就可以了,其味道还不错,有点甜甜的..

请问许医生:内舒拿最好什么时候用好?早上还是晚上?.

许医生:
        您好
        我是那个10号下午参加讨论会的\带着CT片子给你看的\孩子老是清嗓子和有点吸鼻子,吃了近半个月的顺尔宁还未见效果的\运动后会咳嗽,有时感觉像呕吐\去年曾患过敏性咳嗽但没喘过\那天你认为是鼻炎和病情较轻的孩子的妈妈,自从听了您的用药建议后,我就给她用内舒拿喷了近半个月的鼻子(其他药物我都没用),吸鼻子倒好了很多,但还是有一点点,清嗓子的效果却不是很明显,这几天早上起床时有好几声咳嗽,运动后还是会有有咳嗽,这几天睡觉时倒不怎么出汗.
请问许医生:
              1. 用药是否需要调整,该怎么调整?
              2.内舒拿能多用吗,有没有较大的副作用,最好用多长时间.谢谢.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2006-11-30 09:50 发表
内舒拿可以使用1-3个月。清嗓子的情况没有好转，你可以给孩子使用几天的开瑞坦。另外要注意孩子嘴里有没有臭味？

许医生:您好
     我发现孩子在早上起来有几声咳嗽,这几天晚上半夜睡着时也会有一两声咳嗽,白天倒没有,清嗓子也只是在早上和晚上时会有,平时基本没有,这几天由于天气有点冷起来,发现有时走在路上由于老是不停地说话,有时还跑步,也会引起一两声咳嗽和清嗓子,但回到室内呆一会儿清嗓子就基本也没有了,吃了开瑞坦也没怎么见效果,口臭好像有一点,
请问许医生:这可能是什么病因引起的,用药又该如何调整,现在我在考虑要不要再用上顺尔宁,(顺尔宁在一个月前用过清嗓子也没怎么起效).