[font=仿宋_GB2312]许医生您好,正在发愁呢,这里看到您的帖子并且您还在解答,真是太高兴了,明天准备让我弟弟带我去挂您的号,我托他带了纸条过去,麻烦您看下,需要服用哪些药物
1、即往病史：2个半月得过肺炎，以后一咳嗽就被地方医院诊断为支气管肺炎，咳嗽声特别响，伴稍有喘。去年8月因反复支气管肺炎被华西诊断为“右肺中叶综合症”，输液半月后还咳嗽，气管镜检查气管通红无异物无结核，后大剂量服用塞哽定止咳。治愈后，服用酮替芬塞哽定两个月，体重明显增加，12月份停药。最近又两次因为“鼻后滴漏”住院输液。
2、目前体征：年龄4岁8个月，体重19公斤，身高110CM，食欲好，特活泼好动，言语特多，夜间睡后2小时内汗多。
3、被确诊的炎症：慢性鼻窦炎（健康有时候也打喷嚏），慢性咽炎，慢性扁桃体炎（已经做了扁桃体摘除，腺样体部分切除）
4、如果挂号特难，麻烦多开点药，我们这里不好买，如果有必要过完年我带孩子去您那里看。另外，您介绍说，超声波冲洗器治疗鼻炎效果好，麻烦给我开个或者到哪里能买到呢。
另外看到您说小孩用博科帝鼻子水好,赶紧买了瓶,但是说明上讲  小孩禁用  满担心的,是不是我买错了啊

[ 本帖最后由 牛牛他妈 于 2007-1-27 12:15 编辑 ].

还有,他嘴巴有点味,但是不难闻.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2007-1-30 10:14 发表
其实你孩子上述症状都是慢性鼻窦炎和并腺样体肥大的症状，做完手术以后会好很多，发烧和肺炎都会减少，雾化治疗针对鼻窦效果很好，在北京有钱的家庭都买德国百瑞的鼻窦炎治疗仪，效果更好。当然孩子治疗不是很满 ...

上周末(1月28日)我弟弟代我挂了您的号,开了顺儿宁,荣丹宁心丸以及一个治疗鼻窦炎的中药.那我儿子是否也有哮喘?
腺样体肥大是有,但是2005年已经做了扁桃体摘除以及腺样体部分切除术,但是后来还是老生病
最近又因为'鼻后滴漏"在输液,输了7天后不太咳嗽了,但是每天凌晨2点左右又有点咳嗽,现在还在输液,怕一停了就剧烈咳嗽,都不知道该怎么办了.

恩,谢谢您在线回答我们的问题啊,现在象您这样耐心的医生太少了,想想求医的路真是一部伤心史,孩子的病也是越治疗越多

雾化该用什么药物呢?我们这里用的是庆大霉素\地米等,用鼻子吸还是嘴巴?
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不错的建议啊,这意味着他可以通过加湿器的出雾口做深呼吸,太感谢了.

这个月因为鼻炎发作咳嗽输了7天先锋5跟沐舒坦,咳嗽挺了
前天开始零星咳嗽,昨天晚上断断续续咳,咳嗽声音很闷,好象是痰比较多
早上去看了医生,医生说老输液对心脏的害处太大了,建议我们吃药.症状:喉咙是好的,没有流鼻涕也没有什么脏东西(我妈每天在用棉签清洗),气管上有痰鸣
请问许教授:
什么前兆也没有,怎么会来那么多痰,该怎么处理啊.目前我是用生理盐水给他清理鼻腔,用清水做舞化,口服黄龙止咳颗粒\消炎药跟板蓝根
你给我们开的顺耳宁\玉丹荣心丸还有治鼻窦炎的中成药.这些药要一直服用下去吗?
玉丹在咳嗽期间可以服用吗?
谢谢了.

下班回家,发现儿子咳嗽加重了,好象有许多痰,喉咙略有沙哑
请问我该用什么药啊,如果到医院去,医生又说我儿子是气管炎住院输液了


补充下,咳嗽出来的痰有白泡,请问这是哮喘吗?

[ 本帖最后由 牛牛他妈 于 2007-2-8 18:48 编辑 ].

引用:

原帖由 fred-xu 于 2007-2-9 10:37 发表
“医生说老输液对心脏的害处太大“是医生说的吗？孩子效果不好主要和你使用的先锋五不好有关系。我认为你的孩子要吃一个月左右。

是的啊,弄的我好担心,因为儿子基本上每个月都要输液.
今天又住院了,医生说是支气管炎,今天晚上有点发烧,咳嗽厉害,呼吸困难,没有食欲,刚才喉咙好象一下子被什么东西堵住了,抽筋(第一次这么厉害啊),差点要喊外科医生来切喉管

儿子快5岁了,好象咳嗽的频率越来越勤,咳嗽非常厉害,在输入抗生素后效果不是很明显,一般要住院3-4天后才逐渐好转.

请问,如果情况一直这么持续下去,我儿子的肺会不会发生实质性改变了(去年就发作过右肺叶综合症,前后住院两个月)
如果预防,光吃顺耳宁就可以了吗?
谢谢了.

医生说是急性喉炎
还有气管炎,昨天已经转为肺炎
输了四天头孢他定等6种药物,咳嗽越来越厉害,没有好转

住院医生说顺耳宁跟鼻渊舒可以吃,玉丹等做了心机酶检查再说

我儿子怎么越大病越多,发作起来越来越吓人啊,吃的加上输液用的药药可以用车拉,咳嗽越来越难治,是因为我们没有找到病因吗?是否有必要在孩子病情好转到您那里看下呢?.

2007/1/27  牛牛他妈问：
许医生您好,正在发愁呢,这里看到您的帖子并且您还在解答,真是太高兴了,明天准备让我弟弟带我去挂您的号,我托他带了纸条过去,麻烦您看下,需要服用哪些药物
1、即往病史：2个半月得过肺炎，以后一咳嗽就被地方医院诊断为支气管肺炎，咳嗽声特别响，伴稍有喘。去年8月因反复支气管肺炎被华西诊断为“右肺中叶综合症”，输液半月后还咳嗽，气管镜检查气管通红无异物无结核，后大剂量服用塞哽定止咳。治愈后，服用酮替芬塞哽定两个月，体重明显增加，12月份停药。最近又两次因为“鼻后滴漏”住院输液。
2、目前体征：年龄4岁8个月，体重19公斤，身高110CM，食欲好，特活泼好动，言语特多，夜间睡后2小时内汗多。
3、被确诊的炎症：慢性鼻窦炎（健康有时候也打喷嚏），慢性咽炎，慢性扁桃体炎（已经做了扁桃体摘除，腺样体部分切除）
4、如果挂号特难，麻烦多开点药，我们这里不好买，如果有必要过完年我带孩子去您那里看。另外，您介绍说，超声波冲洗器治疗鼻炎效果好，麻烦给我开个或者到哪里能买到呢。
另外看到您说小孩用博科帝鼻子水好,赶紧买了瓶,但是说明上讲  小孩禁用  满担心的,是不是我买错了啊
还有,他嘴巴有点味,但是不难闻
2007/1/30   许大夫回复
其实你孩子上述症状都是慢性鼻窦炎和并腺样体肥大的症状，做完手术以后会好很多，发烧和肺炎都会减少，雾化治疗针对鼻窦效果很好，在北京有钱的家庭都买德国百瑞的鼻窦炎治疗仪，效果更好。当然孩子治疗不是很满意的还有一个原因，就是也许孩子还有心肌的损伤，你需要给孩子检查一下。

2007-1-30 10:28   牛牛他妈问：
上周末(1月28日)我弟弟代我挂了您的号,开了顺儿宁,荣丹宁心丸以及一个治疗鼻窦炎的中药.那我儿子是否也有哮喘?
腺样体肥大是有,但是2005年已经做了扁桃体摘除以及腺样体部分切除术,但是后来还是老生病
最近又因为'鼻后滴漏"在输液,输了7天后不太咳嗽了,但是每天凌晨2点左右又有点咳嗽,现在还在输液,怕一停了就剧烈咳嗽,都不知道该怎么办了
2007-1-30 10:33   许大夫回复：
这个主要是鼻窦炎，哮喘还不能肯定，但鼻炎和哮喘是同一个疾病。另外孩子的心肌损伤症状还是有的，顺尔宁主要是针对慢性鼻炎。我也建议你作雾化治疗。
问：雾化该用什么药物呢?我们这里用的是庆大霉素\地米等,用鼻子吸还是嘴巴?答：一般使用清水就可以，不需要加什么药物
2007-2-8 17:44   牛牛他妈问：
这个月因为鼻炎发作咳嗽输了7天先锋5跟沐舒坦,咳嗽挺了
前天开始零星咳嗽,昨天晚上断断续续咳,咳嗽声音很闷,好象是痰比较多
早上去看了医生,医生说老输液对心脏的害处太大了,建议我们吃药.症状:喉咙是好的,没有流鼻涕也没有什么脏东西(我妈每天在用棉签清洗),气管上有痰鸣
请问许教授:
什么前兆也没有,怎么会来那么多痰,该怎么处理啊.目前我是用生理盐水给他清理鼻腔,用清水做舞化,口服黄龙止咳颗粒\消炎药跟板蓝根
你给我们开的顺耳宁\玉丹荣心丸还有治鼻窦炎的中成药.这些药要一直服用下去吗?
玉丹在咳嗽期间可以服用吗?
谢谢了
下班回家,发现儿子咳嗽加重了,好象有许多痰,喉咙略有沙哑
请问我该用什么药啊,如果到医院去,医生又说我儿子是气管炎住院输液
补充下,咳嗽出来的痰有白泡,请问这是哮喘吗?
答：孩子效果不好主要和你使用的先锋五不好有关系。我认为你的孩子要吃一个月左右
白色泡沫痰和哮喘关系密切，你孩子是哮喘的可能性很大。需要增加哮喘的治疗药物。
问：是的啊,弄的我好担心,因为儿子基本上每个月都要输液.
今天又住院了,医生说是支气管炎,今天晚上有点发烧,咳嗽厉害,呼吸困难,没有食欲,刚才喉咙好象一下子被什么东西堵住了,抽筋(第一次这么厉害啊),差点要喊外科医生来切喉管

儿子快5岁了,好象咳嗽的频率越来越勤,咳嗽非常厉害,在输入抗生素后效果不是很明显,一般要住院3-4天后才逐渐好转.

请问,如果情况一直这么持续下去,我儿子的肺会不会发生实质性改变了(去年就发作过右肺叶综合症,前后住院两个月)
如果预防,光吃顺耳宁就可以了吗?
谢谢了
答：这次孩子很可能是急性喉炎。鼻炎、喉炎、哮喘应该是相同的疾病或者说有相同的发病机理。好像单纯使用顺尔宁不行
问：医生说是急性喉炎
还有气管炎,昨天已经转为肺炎
输了四天头孢他定等6种药物,咳嗽越来越厉害,没有好转

住院医生说顺耳宁跟鼻渊舒可以吃,玉丹等做了心机酶检查再说

我儿子怎么越大病越多,发作起来越来越吓人啊,吃的加上输液用的药药可以用车拉,咳嗽越来越难治,是因为我们没有找到病因吗?是否有必要在孩子病情好转到您那里看下呢
答：这就是典型的喉支气管炎，比肺炎复杂，肺炎一般很少反复但前者的的特点是反复，或这发展到哮喘。一般情况下都会有急性喉炎、过敏性鼻炎、和支气管哮喘。如果拍片子是大片肺炎，就提示你孩子很可能还有鼻窦炎。这些问题都比较复杂，也容易反复，最好还是在上海治疗，我建议你去找陆权医生治疗。



以上是与许医生的交流,感谢你的耐心解答.遗憾的是，我们家是四川的，找陆权医生不太方便（去年找过一次，麻烦死了）。能帮我们推荐位在四川上班的医生吗，这样方便孩子的长期治疗。
PS；带孩子去华西附二去了两次，可能是因为没有找对人，都是很马虎啊。拜托了.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2007-2-15 13:10 发表
重庆的陈坤华教授也很不错，你孩子这样需要一个比较权威的专家来好好治疗。

谢谢您的推荐,合适的时机我可能会去
这次儿子又没有挺过去,在过年前的两天住进了华西附二院,昨天才出院.
鉴定是:支气管肺炎,肺结核的可能性很大(PDD皮试阳性2+,有1厘米大硬结)
X光片显示左下肺感染,CT显示右肺中叶感染(非常后悔,去年10月带他去上海儿童医院找陆权教授做纤支镜,因为CT显示肺上好了就没有做,不知道是不是一定要去做呢)
昨天出院的时候,四川儿科的牛人王峥教授给我儿子开了10来种药.
其中
哮喘用药:
酮替芬\醋酸泼尼松\沙丁安醇,每晚一片,扑尔敏每晚半颗
结核用药:
利咽井每天一次3颗
维生素:
VCVB每天3次每次1颗,VE每天1颗
免疫力促进剂:
万事宁每天1颗
抗生素:
头苞**每天2颗,服用一个星期
迪巧钙片每天2颗,先吃一个月

这个用药,我比较有顾虑,特别是对醋酸泼尼松
儿子目前在服用顺耳宁,家里有史兰克素生产的辅舒酮(还没有开用,125MG的),为孩子治病我愿意选择贵点但是副作用小点的药物,请问能否用
顺耳宁+吸入激素来代替 " 酮替芬\醋酸泼尼松\沙丁安醇,每晚一片,扑尔敏每晚半颗  "?

长长的介绍,麻烦您了
这个医生叫我儿子每个月去一次,想到他对孩子的病情比较了解(没有发病的时候跟正常的孩子一样,门诊医生一般不怎么关注,话都不让我们说完就给我们开药,说大了就好了).我准备先在这个王教授这里看几个月.

[ 本帖最后由 牛牛他妈 于 2007-2-25 18:08 编辑 ].

结核不是原因,而是结果
我现在都要发疯了,上班一点心思都没有,脑子里全是过敏   结核

为什么啊,好好的一个孩子,在那么发达的医疗环境下,在这么多的药物下,竟然会导致一个又一个的结果

刚才给LG打电话,说要带孩子出去看病,他都叫我不要跟他说他在上班,难道我不在上班

同事兴冲冲的拿来一份项目计划书说好事情来了,可是我一点兴趣都没有,简直要崩溃了.

我一定要上北京去找您,听我弟弟讲,他挂的是20来#,但是下午才看到病,也就是说您在每个病人身上花的时间是满多的

不信所谓的什么名医专家,现在的所谓专家,看病只需问你3句话就把你打发了.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2006-7-17 13:07 发表
大家不要再费心思给我准备礼物了或者什么红包之类，我只是想让大家记住，在这个世界上，大家都需要帮助，如果我们有能力帮助别人的时候，就不要犹豫和吝啬。如果大家能做到这点，就是我最大的收获。我也是一个凡 ...

考虑下成都吧,好歹啊他是西南的最大城市啊,生活很舒适便宜的

我们这里过敏方面的治疗和观念比较落后,不然我的小孩也不会拖到今天这个样子啊

越落后越能体现价值,许大夫您考虑下吧

刚才跟LG再次交流,还是反对出去治疗,他们非常相信华西,许大夫过来改造下华西的儿科教授们吧

买了洗鼻子的仪器,准备给他洗鼻子了.

2月27日
谢谢你  昨天简直是发泄性的在发贴  谢谢你的宽容

昨天晚上试着把半颗扑尔敏\一颗酮替芬\半颗强地松  节省,喷了辅舒酮,吃了顺尔宁,结果晚上睡觉的时候,孩子的呼吸音很粗,而且打酣,今天晚上不敢省药了,哎,控制当前的症状要紧,把孩子养大就可以了,管他什么副作用啊

还想问个问题,前天我看到孩子的脸色非常难看,昨天早上就给他用黄芪+金银花泡水喝,结果昨天晚上下班回家,发现他脸色有了红晕,嘴唇鲜红,好象上火了.嘴巴有点臭.

3月1日
经过几天的观察,发现孩子一到下午脸色潮红,晚上睡觉就好些了,第二天起来嘴巴有比较重的臭味
这是否跟中午吃了异烟肼有关呢?有没有必要赶紧去医院复查呢?
谢谢了

[ 本帖最后由 牛牛他妈 于 2007-3-1 08:55 编辑 ].

麻烦您很多次了,3月份好了快一个月,前几天,鼻子比较干,还有少量白黏液,口里臭味加重,我就让他吃鼻渊舒,吃了10来天了.
前天我发现他咳嗽的声音有点不对了,但是只是偶尔咳嗽,昨天晚上突然连续咳嗽几声,把我吓惨了,昨天晚上赶紧抱到医院输液,今天又准备再输液两天
每次都是这样,咳嗽一两声就开始输液,但是总不能彻底,一定要发展到喉炎\气管炎\肺炎,输液都要输半个月
我严格按照医生的指示给他服用各种药物,并且加用了顺耳宁\鼻渊舒,但他还是遭了,出院刚刚一个月.我们都开始怀疑,是不是治疗方案有问题啊.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2007-3-27 21:02 发表
我看了你前面的帖子，我的心情也很不好，不知道为什么要使用强的松?既然医生使用就一定有他的道理。你需要找几个医生给孩子会诊，治疗尽量简单，兼顾结核和鼻炎、哮喘。也许局部令舒雾化吸入是一个很好的选择。 ...

现在的关键是:我们家长认为孩子的病是很严重的问题,但是医生不是这么认为的,他们认为是小问题,拒绝会诊
我向王教授建议了,孩子可不可以做吸入治疗呢?他说吸要贵的多,我说不怕贵,只要效果好贵点都没有关系.他说那就随你.....再问吸的问题,他说我们家小孩目前还没有必要吸
去年8月份做的过敏源检查,没有什么过敏(当时吃了扑尔敏,但是医生说如果过敏的话,还是会显示阳性的)肺功能检查做了两次,去年8月份的结果是大小气道轻度受阻.3月30日又做了肺功能检查,结果是小气道稍微受阻.比去年改善了很多.
我担心鼻子有问题,专门去华西看了鼻子,医生说鼻子没什么大问题,鼻甲有点增厚,只要不感冒就好了.开了鼻渊舒跟一个止咳的药.
又看了个很有名的中医,一个上午看60个号,2分钟解决问题,啥都不说,开了中药回家喝,感觉还可以,准备长期喝
每天早上再带孩子在爬山,准备天气热了带孩子去游泳
中药在喝,西药也不敢停
我就是不明白,为什么王教授要说我们小孩没有必要做吸入而吃一堆药呢
目前孩子的情况是:
1、精神好，食欲好，但是比较瘦，5岁了，才1.1M，38斤
2、特别能跑能跳能说，可以一口气跑完800M不咳嗽也不喘
3、晚上要干咳2声左右，喉咙有痰，白天正常，鼻子也好了，嘴巴没有异味了
4、盗汗得到了很大改善，夜间有少许汗
5、过敏源检查无过敏（在华西做的皮试，主要是各种螨），废功能检查去年8月大小气道中度受阻，今年是小气道稍微受阻。



长期吃强的松要不得啊,决心给他做吸入治疗,请问我们该怎么吸呢?目前家里有125微克/喷的附舒酮,每天吸几次呢?每次几喷?
做激素吸入后,口服药沙丁\扑尔敏\酮替芬还吃吗?
还有您说的“局部令舒雾化吸入”是吸什么啊？我们家只有雾化罐+辅舒酮
再次感谢许医生,一定要跟您学学怎么照顾过敏体制的孩子

[ 本帖最后由 牛牛他妈 于 2007-4-5 08:57 编辑 ].

您建议我们做局部令舒吸入,由于手头只有辅舒酮,就在吸辅舒酮,每喷125微克,每天早晚各1次,每次一喷,借助雾化罐
吸入后,不再服用任何预防哮喘的药物(原来口服强地松\酮替芬\扑尔敏\沙丁安醇),只有中午吃3颗异烟肼,加强补钙补充维生素,服用少量中药
效果:晚上睡觉不再翻滚,喉咙没有痰鸣了,晚上一声不咳(原来晚上要咳2声,喉咙痰多的很),但是白天偶尔要打一个喷嚏(吃药一个喷嚏都不打).汗更少了,脸色也好看点了
请问:这样吸入的量跟方法正确吗?每天喷两次是不是过量了呢
谢谢了.

吸的效果确实比吃药效果好的多,非常感谢许大夫,让我终于决心改变治疗方案,这里的医生也认可了吸入治疗,由于王教授是主攻血液肾脏的,打算换个医生看

我还想请教下,雾化有干粉跟水剂的区别,请问哪个效果更好副作用小?我有必要买个雾化机器回来做雾化吗?
谢谢了.

我儿子总爱磨牙,后来在王教授的指导下加大补钙力度,注射了D3,每天吃两粒迪巧钙,一颗法能,不再磨牙了
从前天开始,又轻微有点磨牙,昨天晚上还咬的咯吱响,响的我心焦,这么补钙,难道还缺钙?
准备明天去查下微量元素跟心机酶谱.

5.1带孩子出去玩,因天气突然变冷,山上风大,回来的时候孩子有点流清鼻涕,晚上睡觉呼吸很粗
几天后变成黄绿色鼻涕,不外流,但是能够用力擤出来
我给他服用鼻渊舒+医生原来给我们开的中药
外用生理盐水喷鼻子,涂抹红霉素
昨天好象好了,我们全家都很兴奋,要是原来这样的情况,早就到医院住院去了
我想可能主要是因为喷辅舒酮把哮喘控制住了,这里要非常感谢许大夫

现在的问题是,孩子总是反复鼻炎,这次本来开始是流清鼻涕,带他去游泳了,第二天擤出白色泡沫,这是否是因为鼻子进了脏水鼻炎才会恶化?
我跟我老公都有过敏鼻炎,吃了酮替芬后有了改善,但是一停药就恶化,我们已经吃了两盒了,总不能老这么吃下去啊,我试了洗鼻子的机器,好象我是对冷空气过敏,越洗越糟糕,而且里面也没有什么脏东西,鼻渊舒我也吃过一段时间,没有什么效果,而且还拉肚子,我现在真的不知道该怎么办了.

我儿子的肺功能检查正常了汗也很少了,好开心啊,真想告诉每一个人,更应当告诉许医生,谢谢你的细心指导.