1楼沈豪妈妈
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发表于 2007-7-25 21:35
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我和LZ真是同病相怜啊!我儿子也患有肾病好几年了,我们去过好几家大医院看病。因为经常要做尿液常规检查,我也知道显微镜检查红细胞和白细胞对医生的判断病情十分重要,所以,我在每次化验员尿液检查时也比较注意。其中有一次,我遇到与LZ相类似的情形,化验员在机器检测完后没有用显微镜观察就把尿液扔掉了。我当时也提出了疑问,化验员跟我说,尿液检查结果是好的,机器检查结果全阴性是可以不用显微镜检查的。我将信将疑,心里总是不舒服,回家后叫老公上网查一查到底有没有这个说法。查了以后还是有点糊涂。
网上查的结果主要如下:
北京301医院丛玉隆教授提出了关于干化学检测尿白细胞、红细胞作为“镜检筛选”的建议,具体内容如下:“在临床医生没有要求尿液显微镜检查且尿液外观、浊度正常的情况下,如尿试条结果同时显示:①白细胞结果为阴性;②亚硝酸盐结果为阴性;③尿蛋白结果为阴性;④红细胞结果为阴性,可以认为尿液中红细胞、白细胞、管型数量参考值范围内,实验室工作人员工可不进行尿液显微镜检查”。他首先在国际上报道了以干化学法检测红细胞、白细胞及蛋白阴性结果为筛选标准,对病理性管型检查影响不大的观点,后被美国《化学文摘》摘入。
1996年召开了一次“中华医学会检验学会临床血液与尿分析专题研讨会”,会后业界权威朱忠勇教授整理了一份纪要,题为“中华医学会检验学分会专题研讨会”,发表于中华检验医学杂志,1996,19:122。纪要报告了会议代表的意见或看法,明确提出了当干化学法(机器检测)检测红细胞和白细胞可作为一项半定量过筛试验,只有当尿液红细胞、白细胞、蛋白和亚硝酸盐4项检查均为阴性时,检验人员可不做显微镜检查;而如果有一项检测结果为阳性的话,则必须进行镜检。但同时提出泌尿系统疾病患者的样本无论结果如何,都应进行显微镜检查。
当然也有不同意见,说干化学法检查红细胞和白细胞存在着一定的漏检率,原则上要镜检。可见,在他们医学界对于这点意见也不统一。
从此以后,我每次带着儿子去做尿液常规检查时,不管化验申请单上医生写没写明肾炎的诊断,我都跟化验员说一声,就再没发生这样的事。我想LZ要不就试试我的办法,也少了麻烦,省得生气。真希望儿子的病能早点痊愈。.