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[其他] 腰椎滑脱必须开刀吗?

腰椎滑脱中老年多见,主要表现为腰部的症状和神经症状,腰部症状表现为腰部酸痛,神经症状有腰椎椎管狭窄和神经根受压迫之分,要靠体检和CT检查加以辨别,涉及手术方案的不同制定。如楼主所述可能是椎管狭窄。保守治疗只能是减轻和延缓病情发展,主要是:睡板床,较胖的最好减轻体重;戴腰围,平时活动时使用,休息睡觉时脱下(医院有配);早晚散步练习倒走,锻炼腰背部肌肉;少坐多睡,坐要坐较高的硬板凳(椅),不要坐沙发;查查是否有骨质疏松,严重的要补钙;疼痛明显还是要用点镇痛药物,如芬必得、扶他林,个人用药经验诺福丁较好(长期疼痛影响情绪,且会形成病态疼痛反射弧,恶性循环)。如果症状还是明显加重,手术是唯一的办法,手术的风险中等,但手术创伤较大,一般术后需休息半年方能较好恢复。.

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“在路上走腿就痛而开始爬山就一点也不痛,回到家里坐下再站起又痛了,这里面的原因我们都有些想不通。”
爬山时因为腰部是向前弯曲减少,而直立行走时,腰椎向前弯曲增加,腰椎滑脱95%以上都是向前滑脱的,直立会加重滑脱程度,而且下肢伸直时,坐骨神经最受牵拉,而爬山时下肢交替弯曲,坐骨神经不受牵拉,所以会产生楼主所述症状,另外是否有患者走一到两站路就有两下肢麻木无力,需要坐下或蹲下休息后才能再走的情况,如果有那基本是椎管狭窄,说明腰椎不稳定,尽快做个CT查查吧。.

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