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[求医] 求助:腰痛怎么办?

根据lz的描述,结合年龄35岁左右(猜的),应该是腰椎处脊上韧带的劳损,摄片拍不出什么是有可能的,但腰椎、韧带、腰肌是一个整体,这么说的意思也就是照此下去腰椎发生变化是迟早的事。韧带在棘突(算盘珠)处所受的应力最大,而以12胸椎和第一腰椎最明显,还有就是第七颈椎,此处韧带最易劳损。
建议的治疗保健方法:1.睡板床,腰部垫一个枕头,高度以垫实,舒服为准;2.寻找自身的原因,改变不良的的姿势、习惯;3.锻炼腰背部肌肉,如床上俯卧,腹部支撑,四肢用力离床。或者倒走。腰背部肌肉加强了,可以分担脊柱及韧带的负担。4.物理治疗:低于治疗腰突症重量(体重的七分之一)的牵引、电疗,按摩和拔罐针灸也可以。
对于顽固性的明确的疼痛点可以封闭治疗。
再看医生的话,对于能主动为你做专业体格检查的医生是可以信任的,一般给出的治疗方案是对症的。需要的话把片子发上来看看。.

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回复 21#南风-童童 的帖子



有点问题的:正位片显示腰椎有点侧弯,大概在10°左右,可能是功能性的,因为腰椎两侧肌肉张力不对称,一侧强于另一侧造成。
侧位片显示腰椎前凸的生理弧度消失,甚至有点反凸(上一个箭头),下一个箭头我看得不是很清楚,但感觉不舒服,边缘比较锐利,可能是角度关系也有可能存在问题,就诊是让医生再阅一下片子或者复查时对照一下或者直接CT查一下。
总的感觉每一节腰椎的质量还好,椎间隙也正常,但腰椎骨之间的关系不好,有侧弯,生理弧度消失,是腰部肌肉强直的原因可能性大,就按照我上面讲的治疗休养,坚持一个月后如果有改善再拍片看看。.

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回复 40#南风-童童 的帖子

腰肌劳损是存在的,否则腰椎的排列不会不正常,但“腰骨上的一点处痛”除了腰椎骨本身的疾病就是连接腰椎的韧带了。医生指出痛点的具体位置了吗?
除了平时的治疗保健,工作时要做到两点:1.椅子要求高椅,板面要硬,要有腰靠;2.1-1.5小时后要起身活动。还可以去医院配个腰围,工作、家务时使用,休息、休闲、睡觉时脱下。
或许对于预期将来可能发生的病情不在这位医生的重视范围,或许不想在这方面花费太多的时间……
对于片子上第二个箭头的疑问还是存在的,可能上传的片子没有实际的片子清楚。
对于腰肌劳损我提到的方法都是可行的,也是有效的。这里对于有些mm提到的睡觉时疼痛说明一下:睡到半夜疼痛是因为睡姿不佳或腰肌劳损已经到了一定程度,完全放松后对于损伤程度的表达,那是腰部肌肉在呐喊:我要休息。对于睡醒后再睡腰部酸痛只是程度比前者略好而已,那是腰肌在说:我还要休息。所以对于城市里生活工作的bbmm们,由于缺少锻炼,腰部肌肉薄弱,长时间坐姿增加腰部肌肉负担,发生腰肌劳损的几率是很大的,腰肌劳损是后期较早发生腰椎退变和程度加重的直接原因。我前面讲的第一点就是让腰肌得到完全的休息,同时修复正常的腰椎生理弧度。如果能完全按照我说的四点做到,没有腰椎实质性变化的腰肌劳损是一定会有改善的。.

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强直性脊柱炎X表现有典型的“竹节样”表现,同时男性明显高于女性,关注此问题的参考一下。.

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回复 47#糖里个糖 的帖子

“L5/S1椎间盘轻度向后突出,轻度压迫硬脊膜囊”,说明椎间盘纤维环已经破裂,椎间盘突出症经历膨隆(纤维环未破裂)、轻度突出、明显突出、完全脱出(游离)。如果病程较短,突出的椎间盘还未固定,就还有还纳的希望。“黄韧带增厚”减少椎管容积,加重椎间盘突出的症状。
定期牵引治疗为必需,立足不再发展,争取可以改善。
工作、家务、抱孩子一定要配戴医用腰围,尽量避免腰部负重的动作。保暖很重要,天气不好提前预防,医用腰围有两个袋袋可以放热敷的药材。
其它的参考我前面说的。.

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回复 52#糖里个糖 的帖子

医生做久了,有些思维成了定式,明明看到了,写的时候想着怎么写却还是错了。后纵韧带没有黄韧带对椎管容积的影响大,没有大问题就权当了解点知识吧。
腰围在医院有配的,热敷药在有些医院和药房有买的。
一年多突出的椎间盘还纳的可能性很小了,但不影响腰椎牵引的实施,至少可以尽量保持不发展。
一年多了,应该复查个CT对比一下。
剩下的问题我还是坚持我的原则,我只在旺网上提供帮助,也不轻易介绍医院和医生,见谅!.

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对于颈、腰椎保守治疗的方法,中西医都有,作为我自己也很重视。但希望这里的bbmm在有可能接受颈、腰椎的中医推拿治疗时要慎之又慎。
强力的推拿正骨方法,对于颈、腰椎疾病短期的疗效是肯定的,但有不少病人的长期效果是没有甚至是加重的,临床上接触过许多病程较长的病人,在疾病初期接受过推拿正骨治疗,来院拍片疾病部位的椎骨比病人的年龄至少老10岁。如果最后采取手术治疗,那更是病人和医生的灾难。
每一次推拿正骨,疾病部位的骨组织、韧带、肌肉等软组织都有损伤,内部有渗出、出血。逐步在疾病部位产生疤痕组织,再生毛细血管,破坏了正常的解剖结构,多次正骨造成椎骨间不稳定,为维持稳定,椎骨会大量增生产生大量骨刺。手术时由于手术时间长,出血多,组织粘连容易损伤神经,为安全手术效果就差,为治疗彻底病人要承受更多的手术时间,更多的出血,也容易发生医疗事故,临床医生唯恐避之不及。
为大家的将来考虑,不图眼前的舒服,不要轻易地把你的脊柱交给推拿医生,当然仁者见仁智者见智,仅供参考!.

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回复 65#糖里个糖 的帖子

按摩和推拿是两个概念,但有时很难区分,对于腰部肌肉的按摩是可以的,但盲人按摩还是免了吧,大兴的太多了。
腰椎牵引后感觉不好可能原因:刚开始牵引重量过重或不适应或腰部肌肉存在强直痉挛。牵引在医院选择方面没有太多区别,有些地段医院设备也很好,再次牵引起步重量可以轻一点,等适应了再逐步加到正常重量。
在家里做牵引的器材在一些医院是有配的,但对于床有要求,就是那种以前的木床,床头床尾有栅栏的,便于放滑轮(床尾)和固定(床头),这种床现在大家都不用了。.

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回复 74#凡士林 的帖子

个人觉得是长期腰肌劳损,目前急性发作。缓解期前面讲的治疗保养方法除了牵引都是有效的。急性发作期主要就是休息,板床、腰部垫实。肌肉痉挛,疼痛明显可用药物:肌松药、镇痛药。急性期不宜锻炼、理疗。
另外参考一个帖子:http://ww123.net/baby/viewthread.php?tid=4639236&highlight=.

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