“小儿盗汗”的这张帖子，其实是一张最普通不过的给bbmm们介绍育儿小经验的帖子。论坛里类似的帖子有很多，我想，如果是任何一个mm帖出来，你都不会有异议的。呵呵，可能是有专业人士对我这个“对自己要求有点高的资深中医专业人士”有点特殊的要求吧！
你们对我的“严格要求”，我不但表示理解，而且表示感谢！能够被人关注，总是一件好事！
不过，你似乎有点忘记了“旺旺网”是一个什么样的论坛。对于普通的bbmm，是不是要求吐出一长串的专业术语，让他们看不懂，嚼不动，吞下去吧，还腹胀、便秘？！这是炫耀自己还是帮助别人？
不知道你是否理解“厚积薄发”，“平淡中见神奇”这些中国传统文化的精华？！
我认为，在这个论坛上，对“专业”、“资深”的理解，就是用最平实、最朴素的语言，告诉bbmm们：这是什么！你该怎么办！医生的专业知识，不是用来炫耀自己的博学的，而是要解决bbmm们的困惑和恐惧，这才是真正的专业和资深！
既然你也是医务工作者，那对你，我倒要从专业的角度问问你了。儿童盗汗、自汗的发病率是多少？儿童结核、甲亢的发病率又有多少？按照你的观点，是不是每个盗汗、自汗的儿童，先要摄片排除结核，排除甲亢，才能按照普通的盗汗治疗？你有没有考虑到，摄片对小孩的损伤是否大于每天服用1g桑叶？！
现在普通的老百姓，对医疗的最主要报怨，就是看病难、看病贵，你这样随意的否定经验用药，不惜随意、普遍的动用这些损伤性检查，是不是在给看病贵、看病难推波助澜！其实，就算是从西医的角度看，经验用药能力的强弱，也是区分医生好坏的主要标准之一。
我再问一句：要是你自己孩子盗汗了，你舍不舍得首先带他去摄片、验血，排除结核、甲亢？！
我再问一句：就算是小孩结核了、甲亢了，服2周桑叶无效，再检查、治疗，会不会耽误结核、甲亢，这些慢性病的诊断和治疗？！
你要是专业人士的话，这些问题，都应该能回答吧！
中医，确实有缺点，有局限，所以我临床也常常用西药，常常检讨自己犯的错误。同样，我也希望，你能够从真正帮助bbmm的角度，从专业的角度探讨各种医学问题。让旺旺网的bbmm们真正受益！.

引用:

原帖由 WaterIceFlower 于 2008-11-10 20:50 发表
某些资深医生可能是属于比较热心的，但是医术和态度却难以恭维，逻辑混乱，硬伤比比皆是。

不说先前被删的鼻炎根治方，就看资深医生回的帖子又把盗汗和自汗又混淆在一起了，盗汗和自汗是一般人最容易搞错的，资深 ...

哦，看到你夸我比较热心了，谢谢！
既然你说道盗汗要和结核鉴别，那我问你，不拍胸片能鉴别吗？你的西医老师是这样教你的？
按照你的逻辑，小孩咳嗽，是不是还要鉴别一下肺癌，然后再用药？晚上遗尿，是不是要查个前列腺？笑话！
桑叶能治疗盗汗，就不能治疗自汗，所以要明确鉴别盗汗和自汗，才能用桑叶。这是你的逻辑，是你不懂中医，不懂使用中药的逻辑。中药中同时可以治疗自汗和盗汗的药物多的是。桑叶不能治疗自汗，我没听说过。我只是说，治疗盗汗的效果比较肯定而已。对于普通爸妈来讲，他们不具备严格鉴别诊断的能力，而用桑叶治疗盗汗，也不需要严格的鉴别诊断。就算诊断、治疗、甚至效果都不好。也不会对患者身体上，精神上，经济上带来任何影响！这就是中医的优势，也是我文章中不要求严格鉴别盗汗和自汗的原因。
你是不是应该付我点讲课费？
仅仅凭经验，看一眼就处方，问一句话就处方，不光中医可以，其实西医也可以的。华山医院的院长：张永信，在多次讲课中都提到：能够看一眼，只问一句话，就给你开方子的医生，就是最高级的医生！
看来你不光不懂中医，连优秀的西医能达到什么样的境界，也还不懂啊！
还是希望你有时间，多钻研一下业务，给旺旺网的bbmm们多解决一些实际问题，这才是正道啊！

[ 本帖最后由 五味子医生 于 2008-11-11 13:10 编辑 ].

引用:

原帖由 grant 于 2008-11-11 14:44 发表


神乎其技... 高山仰止。
不过，现在貌似很多医生都是只看一眼、问一句话就开处方的，我觉得他们离张院长口中的高级医生还有很大的差距呢。

哈哈，只要有西施的地方，就会有东施的。.

我用不着你来给我上医疗风险课。网络诊疗的局限性我也知道。如果你真的比较专业的话，可以看看我一般只开哪几种病的方子。没有把握的方子，有风险的方子，我从来是不开的！就算患者在外地，就诊不方便，而且还一再要求我出方子，我也尽量告知其风险，然后处方的。
我也知道，我没有能力，在回答几个帖子的过程中，就能把无助的爸爸妈妈培养成医学专家。所以，我只能告诉他们用尽可能简单的方法解决一些随手的小问题。尽管这些方法会被某些人指责为“江湖”，但我要问，你有所谓“不江湖”的方法，能简单的解决爸妈的困惑吗？
这是医学的无奈，但确是我的苦心！可悲的是，我的苦心居然成为某些有偏见的人的指责对象！
不过，对于我的专业知识，希望你能够指责的更专业些。作为专业医生，考虑结核，是首先考虑肺结核，还是首先考虑肺外结核？你难道是首先考虑肺外结核的吗？你就是用这种思路，这种逻辑给病人诊疗的吗？
至于你对张永信教授会诊时的表现。我就更感觉你的思维简单、可爱了！先不说会诊的患者情况复杂，需要仔细诊察。就算是为了要对得起请诊的医院、医生，要对得起这些会诊费，让患者及其家属得到宽慰，就算他一眼就看出问题的关键，死撑也要撑个45分钟的！这是做人的道理，是做专家的道理！
不要说你行医好多年，做人好几十年，这点“面子”的道理，还不懂吗？！
好医生是不是只看一眼，问一句话，这当然和疾病的难易程度有关系，但这确实是我们做医生的追求的境界。你看看张教授手下的精兵强将是怎么工作的。华山医院皮肤科，每个医生半天要看多少病人？平均一个病人几分钟？误诊率又是多少？
我也不想再就盗汗的问题和你争论了，但我还会继续将我临床上面的一些心得和bbmm们及时交流。尽我所能解决他们的恐惧和无助。也欢迎各位同行继续指责，促进我的进步。但，如果我认为这些指责是吹毛求疵，是偏见，是误导，是对中医的歧视，那我将保留用我的专业知识反驳的权力！

[ 本帖最后由 五味子医生 于 2008-11-12 20:12 编辑 ].