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[问药] 关于宝宝生病使用消炎药的疑惑

关于宝宝生病使用消炎药的疑惑

一直以来,经常看到有人写孩子生病不用抗生素的心得,看得非常心动。自己年轻的时候也是恪守尽量不用西药的原则,感冒用个银翘片就挺过去,生完孩子,却一点用都没有了,折磨的受不了,西药消炎药也都上来了。

说说自家的孩子吧,从小爷爷奶奶带了两年,有点病不管去不去医院,都是吃些药也就好了。我开始带以后,3岁多,有一次发烧不是很高,LG说,以前生病到医院也都是开那几样,干脆在家里吃吃算,于是除了消炎药,其它都吃了,我也按网上家长说得,给孩子拼命喝水出汗的办法,烧也一直不算厉害,3天后的晚上,烧高了,去医院,医生说,直接打吊瓶,上呼吸道感染。。。孩子生下来第一次打了退烧针,吊瓶。。。早就听说,吊瓶不如打针,打针不如吃药,后悔提早吃点消炎药是不是就可以免去这些。

因为孩子病的还不算频繁,于是,有了这次教训,每次感冒发烧,从第一天就吃消炎药,3天,一般也就稳住了,就不吃了,病也就不加重。最近,孩子有出现发烧,可能是热伤风,一直不到38度, 觉得不算高,买了酒精,用了头上的降温绷带,先上些抗病毒口服液和小儿感冒药,拼命喝水,带她玩,出了很多汗,第三天晚上,一量,39.4,连忙加上消炎药,半夜实在不行,还上了点退烧药,一夜平稳。但是,开始咳嗽了。

说这些,是有些疑惑,看到有的家长可以自己控制孩子退烧,很是羡慕,但是几次尝试,最后都要加重而且还是要用消炎药,LG一直郁闷那唯一的一次吊瓶都怪他耽搁。那到底如何在不去医院的情况下区分孩子是病毒感染还是细菌感染,是不是细菌感染除了抗生素没有自愈的可能?上次和几个其它科的医生聊说如果孩子有炎症,还是要吃,少吃些没关系。也发现现在似乎单纯的病毒性感冒非常少,一般后面都会发展成细菌性的,那到底该不该开始就上几天要,遏制住就好了?至少自家的孩子对比起来是这样的。

希望大家给点意见,尤其医生家长,多谢了.

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回复 1#lily_lucky 的帖子

生病了应该好好休息,不能带孩子玩,使劲出汗了。这样会劳力伤神,不利于恢复。

消炎药是不可以乱用的,严重的后果是产生抗药性,并培养出耐药病箘。

孩子生病是正常的,有这个想法,就不会太着急了。小时候打过吊针到现在还惦记着,说是你们太紧张了。

病毒性的一般会一下子发到很高,比如39.5度以上。一般39度以上就使用退烧药,注意饮食清炎,休息。三天以后如果不见好,变更严重,或有其它症状出现,就去医生。大部分情况是三天左右就好了。也有一周才好的。

小孩子平时要注意生活有规律,适度运动,增强免疫力,就会少得病,病了也好得快。

我不是医生,只是家长,供参考,呵。.

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你家孩子不知道几岁了,我把医生对我说的话给你复述一遍吧。
一般来讲,孩子生病都是病毒性的,除非验血出来很明显是细菌性的,所以,开始只要吃抗病毒的药就可以了。病毒是有自愈性的。但是一般孩子生病了,抵抗力减弱,容易并发细菌感染,所以3天后症状严重的话再吃抗生素是来得急的。
我的经验是,能不吃抗生素就不吃抗生素,抗不过去了再吃,但是每个孩子的体质不一样,我们每次验血都没有很明确是病毒性的还是细菌性的,我现在想来可能是过敏性的,所以要找到适合你孩子的方法。
小孩子发烧不一定是坏事,他在建立他自己的抵抗力能,除非温度很高,要不还是不要吃退烧药。.

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上周我儿子发烧,我刚开始坚持不给他吃抗生素,可是一连四天,吃了退烧药好些,但是药效一过温度就又升上来了。而且经常是高温,我老公不同意了,因为儿子发烧睡觉也不安稳,就给他吃了抗生素,体温很快就正常了。
说真的,掌握不吃 抗生素这个度很难,我一个朋友的儿子,也是前面几天,坚持不吃,到了第四天,儿童医院说是肺炎了。最后挂吊水,吃了更多的抗生素。.

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1)发烧过39。5 自己在家里退烧,连续几天温度不下来,孩子精神状况不好,呼吸急促,等症状要及时就医
2)一般感冒,需要仔细观察,能不用抗生素还是尽量不要用。否则,短期看治好了,长期的底子却更差了。
3)发烧生病,多喝水没错。要喝稍微有点温的水,不能喝凉水。生病期间,少活动,多休息。 (活动后出汗,不利身体恢复。出汗后吃到风,更加加重病情)
4)LZ 孩子,现在生病后就咳嗽,也是以前吃多了抗生素,身体里寒气太多的表现。
5)其实,孩子有时候生病是不可避免的,但是,家长很多不良的护理方法,很多不正确的护理观念,都是导致孩子病情严重,或者长期不好的原因之一。
我也是这样过来的,后来自己看学习,多观察孩子各次情况,希望能慢慢改善孩子的状况.

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建议坚持看一个不怎么用抗生素的医生再不断总结经验

原本想写心得,但怕误导(不是医生家长)。只能介绍一个自身经验,我们一直在万源路儿科医院特需的张瑾医生(呼吸、内科方向)那里看,她的理念比较新(简历有国外学习儿童医院进修经历),不主张用抗生素。我们有一次高烧39度连续三天,嘴唇上的皮都烧退了一层,相信她的医嘱,坚持没有用抗生素后来就好了。而且她会告诉你如何看验血单,如何观察孩子的变化,什么情况下要上抗生素,很耐心,还讲原理,对孩子也很好(会蹲下来听诊)。她也上高级专家门诊,有一次去看时,在门外听见她和一个家长(出来后看着装经济不太好)说,你孩子这病没事,下次不要来看我的门诊,比较贵,你去普通门诊接着治就好了。当时心里一股暖流涌过。因为一直看她,和她交流,也总结了一些针对自己孩子的经验,加上孩子5岁了,抵抗力也好一些,现在一般情况就自己用药,成功率尚可。不过,她好像有行政职务,比较忙,好几次按公布的时间去看,她都临时换班。还有感冒发烧一般比较急,她的门诊时间少,有时等不到。儿科医院呼吸科王立波主任医术也很好,但是也比较忙,上门诊时间也少,也会临时停诊。王医生用药稳、准、狠,回答问题比较实在,比较干脆,你最好事先准备好问题。.

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引用:
原帖由 追求平和 于 2009-8-8 22:25 发表 \"\"
原本想写心得,但怕误导(不是医生家长)。只能介绍一个自身经验,我们一直在万源路儿科医院特需的张瑾医生(呼吸、内科方向)那里看,她的理念比较新(简历有国外学习儿童医院进修经历),不主张用抗生素。我们有一 ...
楼上的家长是否可以把你的经验写出来让我们学习学习。如何看验血单,如何观察孩子的变化,什么情况下要上抗生素.

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回复 7#ruthg 的帖子

因为每次观察孩子做出决定的过程内心充满不安,所以实在不敢写成出来. 不过推荐一本书,比较老, <父母学做医生.少儿常见病症的识别与处理>上海中医药大学出版社,是上海的著名儿科医生合著的, 观点有点老,但很实用.主要包括常见儿童病症介绍,如何看检验报告,有家庭小药箱.特别是在孩子三岁前,生病多,我总是在去就诊前查询一下,在看医生时的主诉比较清晰\用语比较精准,医生回答的也比较好.还有如果有发烧我一定去医院请医生判断的,最好验个血. 如果不发烧,自己用药后三天无好转现象也一定去看.因为我们是过敏体质,怕咳成哮喘..

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引用:
原帖由 追求平和 于 2009-8-9 17:45 发表 \"\"
因为每次观察孩子做出决定的过程内心充满不安,所以实在不敢写成出来. 不过推荐一本书,比较老, 上海中医药大学出版社,是上海的著名儿科医生合著的, 观点有点老,但很实用.主要包括常见儿童病症介绍,如何看检验报 ...
谢谢!.

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我现在也很困惑,我儿子发烧到今天有三天三夜了,一般上午还好,到了下午温度就升高了,大多数都到达39度多。我只有给他吃退烧药。去医院看,血检白细胞9左右,但是医生说有些炎症,开了阿奇霉素,我坚持没有给他吃。可是老这样发烧怎么办啊,我很发愁。该不该给他吃这些抗生素?我都有些崩溃了,上次发烧好了还没有两个星期,去幼儿园上了三天,回来就又发烧,然后就是鼻涕,咳。我都不知道怎么办了!.

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发烧都是反复的,都是下午起烧,夜里峰顶

看了10楼的帖子再说点吧。孩子发烧反复是正常的,但我们不用抗生素还是用其他药的,比如有时用蒲地兰口服液,咳嗽是吃金百合或射干合剂的。医生是这样说的:如果你没有用抗生素,但通过用抗病毒药物后观察发现孩子在好转,而且精神很好,就不要太担心。好转的指针:比如孩子原来是6小时烧起来(用了退烧药后的间隔期),后来你发现下一次烧起来的时间在逐步延长,比如是8小时了,就说明有好转。还有我们在高烧期间精神还比平常好(比如说出的话非常有哲理,我们认为是烧开窍了),医生说这也说明是病毒,如果是细菌,孩子的精神很差。血还要看中性细胞(高是细菌)、C反应蛋白(高就是细菌)了。还有中性细胞要和C反应蛋白一起看,有一次我们中性有点高,但C不高,夜里的急诊医生说你不要冒险还是用抗生素,我们回家后认真讨论,决定坚持到第二天早上看一直看的医生,早上的医生说你验血前有没有吐过,我们一回忆,验血前是吐了一次 (咽喉有点水肿很容易吐的),医生说吐过后中性细胞也会高,但不会高很多(当时我内心很佩服)。我们看的医生也给我们开阿齐的,是因为她的挂号费贵,所以一次开给我们,同时告知如果三天不好就自己在家吃阿齐三天。10楼你三天还不好,你要再看看医生。主要是要让医生听听肺。再次声明我不是医生。不要误导大家。.

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回复 11#追求平和 的帖子

您说的是有道理的,但是不是每个孩子都能碰上好大夫。提这个话题也是因为,以前那一次吊针就是因为自己没用抗生素,几天后去医院,直接就给上抗生素吊针了,当然现在慢慢知道,我们去的儿童医学中心是一个最喜欢用抗生素吊针的。所以后来孩子生病,只要发现苗头,我给吃三天抗生素,就压下去,因为一年也就那么2,3次,为了避免加重后的麻烦,所以也就这样了。
一直很羡慕能不用抗生素成功的,我也试过,但是一般试两天没好转就赶紧上了,心里想用点抗生素药总好过哪次严重了,再去吊针好的吧,更何况孩子并不是生病那么频繁的。
这次算是搞大了,我在1L说的这次孩子发烧,前面几天就是不高,38度以下,精神好,食欲没减,还能玩能出汗,也没其它症状,于是在家里用了抗病毒口服液+小儿的感冒冲剂+拼命多喝水,有时候孩子10多分钟都能小便一次,汗更是没断过,每天最高也就38,有时还能37度多,正期待着自己或许能成功,第三天晚上到达了39.4,白天偶有小咳,上了头孢口服+蒲地兰+退烧药,反复了两天,其实如果去儿中心,医生每次也是这几样,反复了两天,到第五天口服头孢还没效果,就去医院,讲清了病情,医生听过,验血了,白细胞正常,一个什么CRP的指数偏高说是炎症指数,然后说我口服两天没用,直接挂水,挂水两天,第三天,医生再听,肺炎了。灌了无数的抗生素进去,唉。
我认识到找一个好医生的重要,也认识到儿中心再不能去了,去医院等个很久验个血开个药就回来了,每次和医生说正在吃什么,医生基本都不改了。以前也是因为儿中心人太多,所以小病就自己看了,现在看来找个好医生,有病早看了。
另外请问,你家宝宝看得那位医生是直接去挂还是要提前电话预约的?

[ 本帖最后由 lily_lucky 于 2009-8-10 20:27 编辑 ].

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引用:
原帖由 lily_lucky 于 2009-8-10 20:26 发表 \"\"
您说的是有道理的,但是不是每个孩子都能碰上好大夫。提这个话题也是因为,以前那一次吊针就是因为自己没用抗生素,几天后去医院,直接就给上抗生素吊针了,当然现在慢慢知道,我们去的儿童医学中心是一个最喜欢用抗 ...
我儿3岁一个月,从没有用过吊针。本人30多年来除了剖宫产生孩子打过吊过针,也从来没有打过吊过针。我也在为孩子抗生素的问题纠结。最近上感一次,去新华医院医生给开了两盒抗生素(麦迪霉素),两盒药吃完了,一个星期下来全好透了。我其实是不太愿意小孩吃这么长时间的药,但是3月份有过一次上感,儿中心让吃3天头孢,还是压不下去咳嗽,又去地段医院,验了血告知是病毒性的,好得慢,但还是又开了3天头孢,医嘱还是要吃。又接着吃,再辅以化痰的糖浆,后来又发展成过敏性咳嗽,又去看了闵伟福开了中药回来,前后折腾了有一个月。这次一个星期能好透算是快的。但是这吃下的两盒药,仍然让我惴惴不安,不吃吧又怕咳成支气管炎肺炎,到时候要吃进更多药,吃吧,总怕会给他肝肾造成损伤。希望孩子能快点长大,身体一天天强壮起来。.

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回复 13#宁宝妈 的帖子

这正正是我发帖的原因,抗生素的副作用大家都知道,但是平时偶尔生病,用一点消炎药也很快就压下去了,反到这两次没用,最后都变成了吊盐水,不知道一瓶盐水是不是相当于我一年这几次口服抗生素的毒素了?唉,不过这个问题也没办法有个答案的,只能期待孩子长大就好了,锻炼身体,我们一直在努力,希望孩子们健康吧。.

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回复 12#lily_lucky 的帖子

你可以登录儿科医院网站查询具体哪天门诊http://ch.shmu.edu.cn/time.asp,高级专家(挂号费150)是要事先预约的,特需这个医生是不需提前预约的(属于内科),但你要在她门诊时间,而且最好再提前确认她是否调班,我们有一次第一天确认她上门诊,第二天去了被告知临时请假。因为不需提前预约,所以也没有通知。所以我去之前会在电话确认。还有如果是特需,你挂好号后要到护士台再告知一下,你是指名看她,护士在电脑里会帮你调好,不然就轮着排,不一定轮(内科是轮号的)上。还有我看到康健园里有个推荐好医生的帖,你可以看看,有不少好医生。特需挂号就300,不能用医保,可以刷银行卡,如果吊盐水,一次服务费就300(不含药的钱)。孩子大些,我也去得少了。米少呀!.

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回复 15#追求平和 的帖子

非常感谢,以前真的觉得看特需是蛮贵的,尤其普通小病,这次生个病,住了一个星期院,花了快2w,病房紧张,托了人临时找到了特需病房,好是真好,贵也是真贵。出院以后,观念全变了,呵呵,如果真的看特需能把病遏制在萌芽中,也值得了。.

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