屁股上肌肉注射不主张用,因为以前落后地区孩子都是屁股上打肌肉针,最后落下什么腿,不能打多.
http://www.hnol.net 2004-06-16 14:13:29
孩子病了要吃药，可是也有一些家长，以孩子服药麻烦为理由，要求给孩子肌肉注射。臀部肌肉注射，虽然简单易行，但如果不慎，会引起儿童坐骨神经损伤，造成一时性瘫痪。还有一种危险，如果频繁注射，有可能导致儿童臀肌挛缩，甚至致残，目前这种情况有日益增多之势。
有些体弱的4—8岁儿童，常常因为反复呼吸道感染、扁桃体炎、肺炎或肠炎等疾病，多次接受肌内药物注射。主要药物为抗生素和解热镇痛药，其中青霉素钾刺激性很强，反复注射最容易引起局部化学性炎症，继而发生纤维化。据研究发现，以苯甲醇作为青霉素的溶解剂，虽然可以缓解疼痛，但是它具有造成肌肉纤维变形、形成硬结的副作用，这可谓雪上加霜。
一般肌肉注射部位在臀部外上1／4处，因而此处最先受到伤害，严重时则会波及整个臀大肌。注入的药液会顺着肌肉纤维走向扩散，由于反复多次注射，肌肉纤维不断受到药液的刺激，而发生化学性、损伤性反应，导致肌肉组织萎缩变性，纤维组织增生。加之儿童肌肉娇嫩，新陈代谢旺盛，对药物刺激反应更为敏感、强烈，最终形成与臀大肌走向一致的条束状纤维疤痕组织，引起肌肉痉挛，限制了髋关节的内收及屈曲活动，这种现象在医学上称为“儿童注射性臀肌挛缩症”。
臀部肌内注射次数越多，发病机会也就越多，而且发病年龄越早，病情也就越严重。所以，为了防患于未然，建议对孩子合理用药，凡能口服的，避免注射。如果是必须要肌肉注射的，疗程最好在3—5天，最多不能超过2周。在治疗过程中，用热毛巾外敷肌肉注射部位，每日2次，每次10分钟。对于过多注射的儿童，在每一疗程结束后，最好能做理疗，以改善局部损伤组织血液循环，促进局部损伤组织的痊愈。
患注射性臀肌挛缩症的儿童主要表现为姿势和步态异常，下蹲时尤为明显，下蹲时双膝关节不能并拢，两腿必须分开，严重时坐位时不能够翘“二郎腿”，仰卧位时双膝关节分开，站立时两下肢轻度外旋，双足不能完全并拢，呈“外八字”行走蹒跚，尤其快步或跑步时，则呈跳跃状。
如果发现孩子出现了类似症状，确诊之后要及时手术治疗，治疗方法简便，效果良好。如果没有及时手术治疗，孩子的病情不但会延误，还会日益加重，甚至会影响到骨盆的发育和造成骨骼的结构性改变，到一定时期还可以导致双肢的假性不等长、骨盆倾斜和继发脊柱侧弯等并发症，这不仅会给患儿带来因致残而造成的行动不便，影响他们的心理、生理健康，而且还会给今后的学习、生活、工作和交际，乃至婚姻等带来无穷的苦恼和终生的遗憾。湖南省儿童医院骨科主任 梅海波
(责编：刘金兰 作者:梅海波)
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