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[其他] 腰椎滑脱必须开刀吗?

腰椎滑脱必须开刀吗?

我爸爸今年63岁,去年开始腿部有发麻、疼的感觉,到医院拍片后说是腰椎滑脱(轻度),今年以来好象有逐渐加重之势,表现为坐着好好的,只要站起腿部就疼(有时是麻),坐下马上就好。上街时走路腿部也是疼。在网上查到这个病如果持续加重就要开刀。请问各位有知道这个病的吗?一定要开刀吗?如果不开刀有什么办法能减轻或延缓病情的发展?先谢谢了!.

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我有一同事就是这个病,本来比较轻也没重视,发展到后来不能走路,像瘫痪一样。最后只能开刀,现在已经恢复得蛮好了。但这个刀好象有一定风险的。具体我也不是很清楚。.

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引用:
原帖由 金猪妈妈 于 2008-3-19 21:03 发表 \"\"
我有一同事就是这个病,本来比较轻也没重视,发展到后来不能走路,像瘫痪一样。最后只能开刀,现在已经恢复得蛮好了。但这个刀好象有一定风险的。具体我也不是很清楚。
是的“发展到后来不能走路,像瘫痪一样。最后只能开刀,现在已经恢复得蛮好了”,我爸开刀后,又健步如飞了(之前是不能走路,像瘫痪一样)。走4-5站路都没有问题,好得不得了。但不可提重物,有点重的东西都不可以提,如超市里购物后的大包小包、买菜后的几个袋子,等。.

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腰椎滑脱中老年多见,主要表现为腰部的症状和神经症状,腰部症状表现为腰部酸痛,神经症状有腰椎椎管狭窄和神经根受压迫之分,要靠体检和CT检查加以辨别,涉及手术方案的不同制定。如楼主所述可能是椎管狭窄。保守治疗只能是减轻和延缓病情发展,主要是:睡板床,较胖的最好减轻体重;戴腰围,平时活动时使用,休息睡觉时脱下(医院有配);早晚散步练习倒走,锻炼腰背部肌肉;少坐多睡,坐要坐较高的硬板凳(椅),不要坐沙发;查查是否有骨质疏松,严重的要补钙;疼痛明显还是要用点镇痛药物,如芬必得、扶他林,个人用药经验诺福丁较好(长期疼痛影响情绪,且会形成病态疼痛反射弧,恶性循环)。如果症状还是明显加重,手术是唯一的办法,手术的风险中等,但手术创伤较大,一般术后需休息半年方能较好恢复。.

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朋友十年前也是这个病,在北京积水潭医院开刀,三个月就好了,现在这个手术技术也成熟,听说上海六院做的不错,主要是老人恢复慢,要适当地锻炼腰部的肌肉,减少腰椎的负担,比如在床上做燕飞的动作。.

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开刀风险太大了,我爸是保守疗法治好的。
另外,同事的公公也是这个病,在上海一家大医院开的,结果失败,一年不到,人走了。他们家虽然赔到了钱,但还是非常后悔没做保守疗法。.

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推荐六院。是否开刀要进行全面的检查,听专家的。我亲戚刚开好一年不到,徐建广医生开的,他比较严重,如果不开神经损伤就真的瘫痪了,现在这个手术是成熟的,但费用要5万(有医保的情况下)。
开刀前也进行了半年多的保守,但没有用,因为已经很严重。另外,他之前还在新华医院骨科看过,所有的医生都说要开刀,不能再拖了。

[ 本帖最后由 不二周助 于 2008-3-20 09:36 编辑 ].

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引用:
原帖由 Jean妈妈 于 2008-3-20 09:03 发表 \"\"
开刀风险太大了,我爸是保守疗法治好的。
另外,同事的公公也是这个病,在上海一家大医院开的,结果失败,一年不到,人走了。他们家虽然赔到了钱,但还是非常后悔没做保守疗法。
请问保守疗法是怎么治疗的?麻烦你说的详细些,谢谢了!
在腰椎上动手术,心里感到有些害怕,所以来问问大家,请知道的都来说说,谢谢大家!.

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我在32岁的时候就患上了腰椎间盘突出症,当初是膨胧,今年一查已经是突出了,去年年底又发病了。 拍了CT,给长征医院的贾连顺看了,说不是牵引就是开刀,没其他办法。后来又问了长征医院的其他教授,建议还是保守疗法,实在不行的情况下再建议手术。手术并不是根除,但是延缓发病的时间。我周围的几个朋友也做手术了,现在还时不时有脚发麻的感觉,当初他们都是瘫痪在床上,大腿肌肉萎缩了。我现在就是隔天去医院推拿、牵引和电疗,效果蛮不错的。就是不能多坐,多走路倒是一点也不影响,越走越舒服。
建议:在万不得已的情况下再考虑手术吧,毕竟是在腰椎处开刀,风险还是很大的。虽然说成功率在80%,但万一落在20%,岂不是更惨!

[ 本帖最后由 杨小兔的妈妈 于 2008-3-20 11:42 编辑 ].

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腰椎滑脱和腰椎间盘突出是两回事。我妈也也这问题,中度,医生有的说要动手术,有的说保守治疗。我妈不敢做手术,现在保守治疗,也就是带了护腰,平常注意点。几年前会痛,甚至痛得厉害,这几年不痛了,拍片说有患处有粘连,可能反到起了加固的作用。但我妈下蹲不了,有一次弯腰帮我弟的孩子擦PP,不知怎么了,突然漆盖就动不了,痛还肿了起来,在床上躺了好几天才能下地,医生也没给出一个确定的结论。后来慢慢好了,我担心是否和腰有关系。此病不能推拿,不能提重物,起身要慢。刚知道得这病的时候,一家人都担心得要命,看到这几年我妈生活还正常,就祈祷一切平安,能不做手术就不做吧。.

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原帖由 WANWAN妈 于 2008-3-20 14:39 发表 \"\"
腰椎滑脱和腰椎间盘突出是两回事。我妈也也这问题,中度,医生有的说要动手术,有的说保守治疗。我妈不敢做手术,现在保守治疗,也就是带了护腰,平常注意点。几年前会痛,甚至痛得厉害,这几年不痛了,拍片说有患处 ...
请问你妈妈是腰椎滑脱吗?得了几年了?我爸爸是去年开始的,今年好象疼的发作频率比去年多了。在网上看,基本上都说,到最后有可能会瘫痪,所以心里好担心!也不知道保守治疗要如何治疗,所以求问大家,毕竟在腰椎上动手术真不是小事…….

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我妈是滑脱,确症四年了,一个熟人医生劝她不要做手术的,说心里就当没这病,该怎样过就怎样过,平时注意些就行了。我妈好在现在不疼了,心理生理影响就不大了。手术有风险的。.

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我母亲也是这个病,当时疼得天天躺在床上,不能下地不能乘车.后来经人介绍在一家私人中医诊所做了十次的针灸治疗,现在每天做些垫上运动操,是这个医生教的,每天倒走约三十分钟,注意休息,情形已大有改观.
如果楼主在浦东的话,我可以介绍这个医生给你,让他先看看,他如果没有把握是不会收的.开刀自然也可以,不过老人多数不愿受这个罪的.先试试中医好了..

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谢谢楼上的阿里妈妈,只是可惜我们不在上海,做针灸要做多少次?10次就行了吗?针灸是多久做一次呢?.

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引用:
原帖由 豪豪他爸 于 2008-3-19 22:56 发表 \"\"
腰椎滑脱中老年多见,主要表现为腰部的症状和神经症状,腰部症状表现为腰部酸痛,神经症状有腰椎椎管狭窄和神经根受压迫之分,要靠体检和CT检查加以辨别,涉及手术方案的不同制定。如楼主所述可能是椎管狭窄。保守治 ...
感谢豪豪他爸解说的这么专业,你是医生吧?以后还要请教你哦,谢谢你!.

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回复 14#吾爱嘟嘟 的帖子

外地也应该有好的中医的,在当地打听一下吧.针灸当时一周二次,十次医生就说不用再做了.
象你父亲目前的轻度滑脱,我觉得还没有必要一定手术治疗.只能尽量延缓病程的发展.不知你父亲胖不胖,如果胖的话,最好减减肥,减轻腰部的负担..

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原帖由 阿里妈妈 于 2008-3-21 09:48 发表 \"\"
外地也应该有好的中医的,在当地打听一下吧.针灸当时一周二次,十次医生就说不用再做了.
象你父亲目前的轻度滑脱,我觉得还没有必要一定手术治疗.只能尽量延缓病程的发展.不知你父亲胖不胖,如果胖的话,最好减减肥,减轻 ...
谢谢你!如果有机会到上海来看,到时我再与你联系。我们也是想能不做手术尽量不做手术,只是担心痛得越来越厉害,到时只能躺在床上就麻烦了,所以想知道有些什么保守疗法能够延缓病程的发展。我父亲不胖,他天天去爬山,在路上走腿就痛而开始爬山就一点也不痛,回到家里坐下再站起又痛了,这里面的原因我们都有些想不通。

[ 本帖最后由 吾爱嘟嘟 于 2008-3-21 10:23 编辑 ].

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“在路上走腿就痛而开始爬山就一点也不痛,回到家里坐下再站起又痛了,这里面的原因我们都有些想不通。”
爬山时因为腰部是向前弯曲减少,而直立行走时,腰椎向前弯曲增加,腰椎滑脱95%以上都是向前滑脱的,直立会加重滑脱程度,而且下肢伸直时,坐骨神经最受牵拉,而爬山时下肢交替弯曲,坐骨神经不受牵拉,所以会产生楼主所述症状,另外是否有患者走一到两站路就有两下肢麻木无力,需要坐下或蹲下休息后才能再走的情况,如果有那基本是椎管狭窄,说明腰椎不稳定,尽快做个CT查查吧。.

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shan

[ 本帖最后由 jxshwang 于 2009-3-2 11:22 编辑 ].

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腰椎尖盘突出有什么好的方法吗?.

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正如豪豪他爸所说,LZ的父亲应该做CT看看椎管的情况.现在有部分医院开展了微创手术,可以减少手术的创伤,不过目前只有少数医生掌握了该技术.不知LZ父亲住在哪里,如果需要可以介绍一些做得好的医生给你..

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