[其他] 生命，在酒杯里倒计时

生命，在酒杯里倒计时

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　　[案例]
　　两卡车的酒量喝出肝硬化
　　贾先生是一个非常典型的酗酒导致肝硬化的例子。第一次见到贾先生的时候，他40多岁，已经有酒精性肝病的体征———肝脾肿大了。但几乎无明显症状。由于贾先生从20多岁起便大量饮酒，根据推算，这20年来消耗的酒量可以装满两辆的4吨卡车。虽然当时旁人劝他戒酒，可贾先生并未在意，之后依然我行我素。5年之后，当医生再次为贾先生会诊时，病人已病入膏肓，又有了黄疸，大量腹水等酒精性肝硬化表现，最后因上消化道大出血而不治身亡。
　　重视远远不够
　　喝酒造成的肝损害，主要取决于两个因素：一是饮酒年限（酒龄），一是每次所饮酒精量的多少，如一次喝白酒超过250克者，可能会出现急性肝损害。以上两种因素中，更重要的是饮酒年限的长短，但还要因人而异。
　　平日生活中，像贾先生那种对病情轻描淡写者数不胜数，足见酒精性肝病在国内尚未引起足够重视。长期大量饮酒者，若出现腹胀、厌食、乏力、肝区不适时，就有可能已经患了轻度的酒精性肝病；若上述症状进一步加重，并有黄疸、肝脾肿大和压痛时，那很可能已出现了酒精性肝炎；如果发生了酒精性脂肪肝，轻、中度者可无症状或很轻，一般不典型，但若进展到重度者，上述症状就多见了，或症状较重，另有少数病人会有低热、腹泻等症状；若进展到酒精性肝硬化阶段，可出现上文中贾先生的各种症状，问题就变得非常严重。
　　悬崖尚可勒马
　　酒精性肝硬化，进程比起病毒性肝炎后肝硬化要慢得多，病情也要轻得多。病毒性肝炎所致肝硬化，5年存活率不及40%，但酒精性肝硬化的病人，其5年存活率可达百分之六七十以上。另外，酒精性脂肪肝阶段是可以逆转的，也是治疗效果最好的时机。此时有效治疗，首先要做的并不是吃药，而是饮酒减量，最好是能禁酒。一边喝酒，一边吃护肝药，难以起效。酒精性脂肪肝在以往的教科书上，是另一个名称———酒精中毒性肝病，这是由于从某种角度来讲，酒精在身体内从乙醇变成乙醛后，会对身体细胞造成损害，实际上是一种中毒。试想一下，患者一边解毒，一边又服毒药，就像又灭火又浇油，是不可能起到治疗的效果的。
　　少饮酒、戒酒之后，酒精性脂肪肝的患者可以考虑在医生的指导下用一些护肝降酶药如易善复等。除此之外，“酒精肝”患者应补充蛋白质或氨基酸，这对肝细胞恢复很重要，而体重超标者则应当减肥，为肝脏“减负”。此外，患者还应该加强运动和调整生活习惯。
　　酒精性肝病越早，治疗越能逆转，酒精性脂肪肝和酒精性肝炎阶段经过合理治疗可以治愈，到了肝纤维化的阶段都可在一定程度上逆转。但到了肝硬化阶段，出现食道静脉曲张、脾功能亢进等，这时候再要逆转就不太可能了。有人也许认为降血脂药可用，实际上除非有高血脂，此类药物对脂肪肝无作用，有的降脂药还伤肝。某些中药如桃仁、丹参、当归、赤芍、丹参等及非饱和性卵磷脂对肝纤维化有肯定作用，但应在专家指导下应用。.