第一次妇科检查之通关计  




     想起要做妇科检查，很多女性心有余悸。躺在检查床上接受陌生人一项一项的检查，心情格外紧张，就像在过关，尽管她是医生，也会倍感尴尬或不自在。

　而医生认为，医生对于患者，仅会考虑她的病患，不会考虑其他，医生眼里的病人没有性别之分，只有疾患如何。更何况，定期的妇科检查，可以阻截百分之九十以上的妇科疾病，尤其是宫颈抹片检查，更是确诊早期宫颈癌的杀手锏。妇科检查的重要性远远大于无奈的羞涩，面对健康，你需要理性面对。  

通关第1步　　

阴道及子宫检查

　医生通过一系列检查了解你的阴道及子宫是否正常，是否有炎症，是否有异物，是否有病变，是否出现肿瘤等。

　外阴：医生首先观察外阴的皮肤是否光滑，颜色是否正常，有没有溃疡、皮炎、赘生物及色素减退等现象，必要时医生会让你向下屏气，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。

　阴道：随后医生用窥阴器轻轻打开阴道，查看阴道黏膜是否正常，有无出血点，阴道分泌物的性状及气味是否正常；了解阴道的表面是否光滑，质地是否正常。

　医生提示1：正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，如果有异常，会出现如局部瘙痒、烧灼感等，这些情况还需要做进一步检查。

　医生提示2：未婚女性一般不做阴道检查，只做肛查。

　宫颈：通过宫颈检查，查看有没有宫颈炎症、宫颈异物等。医生先通过肉眼观察宫颈上有没有肿物、溃疡、糜烂、息肉等，查看宫颈的大小是否正常，有无子宫脱垂，表面是否光滑，质地是否过硬等；最后一般要做一个宫颈防癌抹片。

　子宫：医生用手指触摸子宫，了解子宫底的位置，是否活动、质地如何，如果子宫增大、过硬、表面不光滑都属于不正常现象，需要做进一步的检查。

　医生提示：手指触摸子宫底部时你会感到疼痛，但时间不长，大约1分钟左右。

做阴道检查前，听听医生怎么说：

　　1、检查要择期：选在来经之前的数天或之后的两星期后，因为经血会影响检验过程。

　　2、不要灌洗阴道：很多人习惯在看妇科前先做局部及阴道灌洗，这样做是错误的，灌洗时会把一些可能透过切片检查才能检验得到的潜在癌细胞冲洗掉。

　　3、之前不要性交：因为精液会流进抽取的切片样本之中，因而覆盖不正常的细胞。

　　4、不要使用阴道药物：这类药物会影响切片样本，覆盖不正常的细胞。

　　5、检查前排空小便：因为膀胱在子宫的前方，如果膀胱充盈，会影响医生的诊断。

　　6、尽量排空大便：如果便秘，也应尽量排空，确保医生更准确地查看盆腔的情况。


通关第2步

宫颈抹片

　宫颈抹片检查的目的是利用脱落细胞的形态变化来诊断疾病，鉴别宫颈病变是良性还是恶性，筛查宫颈病变及宫颈癌，宫颈抹片是目前宫颈癌普查的最简便、有效的诊断方法。医生会从宫颈癌最易发生的部位——宫颈的鳞状上皮和柱状上皮交界处刮取细胞及分泌物，然后将取下的分泌物均匀地涂在有编号的玻片上，送实验室作细胞学检查。

医生提示1：宫颈抹片检查没有疼痛感，在宫颈取出一点点分泌物，你不会有不适的感觉。

医生提示2：每次妇科检查，都建议你接受一次宫颈抹片检查，它也是确诊宫颈癌最重要的检查方法。因为宫颈抹片是早期癌变最有效的检查方法，能够令你在第一时间接受治疗。

医生提示3：抹片检查不正常并不意味着癌变。最常见的异常是轻微的变化，不正常细胞通常在几个月内消失，如果是这样就不需要加以治疗。抹片除了知道异常的癌细胞外，女性生理变化及特殊阴道感染也可一并发现。

消除紧张小窍门

　做外阴检查最让你紧张。尴尬的姿势、冰凉的器械、陌生的面孔，都是导致紧张的因素。所以在检查之前你要先了解清楚外阴检查都有哪些步骤，引起你紧张的因素是什么，才能放松身心轻松面对。

　开始，医生让你躺在检查床上，你必须把小腿放在支架上，使自己仰靠在床上，然后医生会要求你的臀部顺着床向下滑。你会开始紧张了，这时你要深呼吸，让自己放松下来。同时也要把感觉告诉医生，只有让医生知道你的感受，才会对你进行特别的照顾。这个时候医生通常会和你聊天，分散你的注意力，你要尽量配合。

    接下来，你会看到一只鸭嘴形状的窥阴器。医生把阴道窥镜放在热水里温一下(如果你遇到了一个细心的大夫)，在窥镜顶端涂上一点凡士林，将合着的鸭嘴伸进阴道，这么冰冷的一下你会感到非常不舒服，甚至更加紧张，这时要告诫自己放松心情，不过就是凉了一下。如果需要，医生会轻轻地在阴道壁或宫颈口刮一下，刮下一点阴道内的分泌物送去化验，这也就是我们平时所说的宫颈抹片检查。

　最后，医生会戴上一副很薄的塑料手套，涂上凡士林，慢慢地将一或两个手指伸入阴道，另一只手放在下腹部用力往下压，这让你会一下子又紧张起来，甚至有些疼痛。如果你身体较胖，就更要让自己放松，当大夫的手指触到深处时，会有点疼，如果很疼，可能是有些炎症。

白带化验单怎样看？

　白带常规检查是妇科的一项基本检查，通过检查可以发现阴道内的问题。白带是阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成，其形成与雌激素的作用有关。一般的白带常规化验单有如下5个检测项目：

1、pH值

　青春期后由于卵巢性激素的刺激，使黏膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉，经阴道杆菌分解作用后变成乳酸，以致阴道内分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在阴道内繁殖，这是阴道的自净作用。化验时常用pH值来表示酸碱度，正常时pH为4.5，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升，可大于5-6。

2、阴道清洁度

　阴道清洁度一般分为4级：

I度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。

II度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。

III度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。

IV度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。

I-II度属正常，III-IV度为异常白带，表示阴道炎症。

3、霉菌与滴虫

　白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“＋”来表示，“＋”这一符号只说患者感染了滴虫或霉菌，并不说明其感染的严重程度。

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4、胺试验：

　患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味，它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。

5、线索细胞：

　线索细胞是指细菌性阴道炎患者有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘，在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使模糊不清者即为线索细胞，它是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征，临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。  

通关第3步

B超

　B 超检查无痛、无创伤，是让你最放松的一项检查。通过B超，可以更清楚地了解子宫及附件的情况，如子宫内膜的厚度、附件区有无问题等。出现病变时，病灶多会增殖、肿大，并含有液体或有包膜，很容易从B超中观察出来，B超检查还可用以判断盆腔内有无肿瘤，肿瘤是来自子宫或卵巢，是良性还是恶性。

医生提示1：做B超检查，需使膀胱充盈，即俗称的憋尿，因为只有膀胱充盈到一定程度，才能将子宫从盆腔深处挤到下腹部，从而用腹部B超观察到子宫及卵巢。所以，在做此检查前需多喝水。在检查前半小时至1小时需要饮水1000ml左右，并且要憋尿憋到最大的限度，否则，将会影响B超结果，所以最好随身携带水瓶及时补充。

医生提示2：仅有的一点疼痛感，也是来自憋尿后接受检查时的胀痛。

如何看懂宫颈抹片化验单

　宫颈抹片是筛查早期宫颈癌的重要方法，所以也叫做“防癌涂片”。报告形式主要为分级诊断及描述性诊断两种。目前我国多数医院仍采用分级诊断，临床常用巴氏分级分类法：警惕：宫颈抹片的真实与谎言

　　巴氏I级：完全正常；

　　巴氏II级：多见于绝经后妇女或育龄伴有宫颈炎症，指个别细胞核异质明显，但不支持恶性。

　　巴氏III级：可疑癌，需马上做进一步确诊，大约有10%的几率向癌症发展。

　　巴氏IV级：重度可疑癌，全面检查；

　　巴氏IV级：确定癌

　　巴氏5级分类法，主观因素较多，各级之间无严格的客观标准，因此目前正逐渐备TBS分类法替代，而后者需专业医师方可读懂。目前国内许多医院常利用电子阴道镜局部放大10～40倍的功能，进行宫颈可疑部位的染色，从而重点取材，以提高病变的检出率。

　　滴虫性阴道炎：白带增多，呈乳白色或黄色，有时为脓性白带，常呈泡沫状，有臭味，严重者有血性白带，尿痛、尿频、血尿。

　　直接危害：可并发滴虫性尿道炎、膀胱炎、肾盂炎，由于滴虫能吞噬精子，可引起不孕症，影响性生活等。

　　霉菌性阴道炎：外阴瘙痒，外阴及阴道灼痛，白带增多呈豆腐渣样，有时伴有尿频、尿痛，性交痛，妇科检查时可见小阴唇内侧及阴道黏膜上附着白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期可见受损的糜烂面或表浅溃疡。

　　直接危害：容易反复，不易根治，容易引发早产、胎儿感染畸形等。

　　宫颈糜烂：由慢性宫颈炎引起，白带量多，色黄脓样或黄色，腰腹坠胀或阴痒，食少神疲，面色少华，根据糜烂面积大小，可分为轻度、中度和重度三种。

　　直接危害：引发阴道黏连，阴道积脓或宫腔积脓。

　　细菌性阴道炎：白带增多，灰白色或呈泡沫状。阴道黏膜充血，散见出血点，外阴瘙痒并有灼痛感，阴部恶臭。

　　直接危害：诱发生殖器感染，盆腔炎、肾周炎、性交痛等。

宫颈癌小资料

　　宫颈癌，被称为女性第二杀手，全世界每年新发病例超过40万，我国每年新增宫颈癌患者高达13万，近10年来，宫颈癌患者更趋于年轻化，呈现2%～3%的增长迅速，因此无论你是20岁还是60岁，每年做一次宫颈抹片检查，具有非常重要的意义

通关第4步

乳腺检查

　乳腺检查的目的是了解乳腺是否有增生、胞块，如果有瘤子要确定是良性瘤、纤维瘤，还是乳腺瘤或乳腺癌。检查可通过医生直接触诊或通过影像进一步检查。

　触诊：陌生的双手触摸你的乳房，会让你产生紧张感，但医生专业又娴熟的动作会让你很快放下心来。医生仔细触摸乳房有无肿块，如果查出有肿块，还要了解其性质如何，如果不能确定肿块的性质，还需要做活体检查。一些脂肪瘤、粉瘤、乳房增生等都可通过触诊检查出来。

　影像：触诊不能确定的肿块，还可通过影像进一步确诊。影像检查包括红外线、X线、彩色多普勒检查，这些检查要比触诊更加准确。

医生提示1：无论是触诊还是影像，基本没有疼痛感，检查时大可以放松心情。

医生提示2：无论是已婚还是未婚，35岁以下的女性需要每年检查一次，40岁以上女性或有乳质增生、乳癌家族史，需要半年查一次。初期乳癌完全可以通过自查、触摸、影像及早查出。

妇检之前要做的7 件事

　　1、妇科检查前数天进行的某些活动，都将影响检查的准确性。因此，在检查之前要认真做好以下事项：

　　弄清楚你希望找的大夫星期几出诊，是上午还是下午。

　　2、记清楚最近3个月每次月经结束的日子，医生是一定要询问的。

　　3、最好在包包里放个记事本，把检查的日期、内容和医嘱都做个记录。

　　4、要避开月经期间。

　　5、可以洗澡，但24小时之内不要冲洗阴道内，避免把不正常的分泌物冲洗掉。

　　6、排尿，除了B超之外，不必憋尿，膀胱内充盈着尿液会影响检查。

　　7、穿长裤加开襟衬衫比较方便，半截裙也不错，只是不要穿连衣裙，做乳房检查和B超检查都十分不方便。

　无论你进行哪方面的妇科检查，医生都会问到以下问题：第一次来月经是什么时候？两次月经之间的间隔时间有多长？你的经血量较少、适中还是较多？上一次来月经是什么时候？以前怀过孕吗？所以，这些你可以事先想清楚，有些问题已经事隔数年，需要认真回忆一下的。.

公司体检过后,好多妇科指标不清楚,从网上baidu了这份帖子,算是比较通俗易懂的,给妈妈们作个参考吧..

好贴，谢谢！.

好贴，顶!!.

好贴!很实用!.

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引用:

Originally posted by 美萱妈妈 at 2005-8-5 03:19 PM:
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Originally posted by huaqiong at 2005-8-5 03:42 PM:
谢谢

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Originally posted by yingyingma at 2005/8/5 15:05:
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Originally posted by 美萱妈妈 at 2005-8-5 15:19:
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Originally posted by 童童妈 at 2005/8/5 15:13:
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Originally posted by yingyingma at 2005/8/5 15:05:
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蛮实用的。谢谢！.

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Originally posted by douyaone at 2005-8-8 12:22:
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Originally posted by douyaone at 2005-8-8 12:22 PM:
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刚查完，很有用，谢谢LZ.

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Originally posted by douyaone at 2005-8-8 12:22 PM:
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我一直对妇科检查有恐惧心理，能不检就不检。

但是公司有好几个同事是通过妇检查出子宫肌瘤的.

以前听过一个妇科专家的课，子宫肌瘤只要不是发展特别快就没关系，当时年轻，根本不懂，也没认真听，真是，，，，，，，，，，，汗。.

引用:

Originally posted by douyaone at 2005/8/8 12:22:
蛮实用的。谢谢！

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谢谢, 太有用了, 收藏!.