如果能排出比较多的痰应该是一个好现象，鼻窦炎的治疗需要的药物剂量比一般感染要大，时间要长一些，最少五天。.

如果孩子生病几天以后吐，就更说明孩子有鼻窦炎，由于炎症控制以后鼻窦口没有堵塞，大量鼻涕后滴到胃里，所以孩子就会呕吐，但有一个现象，就是孩子吐了以后，你会觉得孩子的比较舒服，吐出的东西最后有不少粘液。我们一般不会治疗这种呕吐，最多服用一些沙棘颗粒就好了。.

太谢谢许医生了，经过你这么一说，心里明白许多。每次看病我总是挂专家的，但每次能和专家交流的机会真的很少。深深地表示感谢！.

孩子吐了以后，你会觉得孩子的比较舒服，吐出的东西最后有不少粘液许医生,孩子吐后就是这个情况,看来是个好事,谢谢医生.我会坚持服用长一点的时间的..

谢谢许大夫！另外请问顺尔宁需要一直吃吗，还是在有过敏性咳嗽的时候才吃呢？一般吃多久停啊？.

许医生：刚过去的四天我们全家在舟山的朱家尖度假，每天下海，吃海鲜，孩子一点都没有咳嗽。今天早晨，孩子睡觉醒来又和前段时间一样，咳嗽两声，其他时间一律不咳。并且突然注意到我老公今早起床后也打喷嚏：他平时每天起床后都打喷嚏，但这次度假的四天也没有打喷嚏，这是否意味着我们家有过敏源？并且小孩对海鲜并不过敏？看您曾经提到白天过敏源和夜间过敏源，如何判断，分别是什么？.

许医生：我儿子两岁半时开始被诊断为过敏性鼻炎和结膜炎，经常咳嗽，反复感染肺炎四次．三岁后有好转但经常
咳嗽，偶尔发热．吃点希克劳．美普清，开瑞坦外加咳嗽药水基本能控制．今年四月有一次支气管炎，有哮鸣音，后吃了一周的抗菌素和其他一些药好转．现在四周岁，身高体重正常，最近觉得他鼻炎很厉害，有时说鼻子疼．晚上睡觉经常咳嗽，早上起来打喷嚏，流清水鼻涕，揉眼睛，揉鼻子，嘴巴有异味．还有经常喊走不动，有点驼背，有时说肚子疼．睡觉说梦话，盗汗，有时有梦游现象．象我儿子这种情况是否属于咳嗽变异型哮喘还是就是哮喘．原来滴鼻子的药水叫富马酮替芬，现在无效果了．请问应该用点什么药？用多少时间？是否要到医院检察心肌损伤？鼻窦炎？.

许大夫：

      儿子自从上周五喷了博科后，鼻子情况慢慢转好，前天夜里开始一点也不咳了。昨天鼻涕很少，鼻涕开始转清。打鼾情况也减轻。但是昨天傍晚时候有低热，量腋温37。2度，喝了些水，睡前再量时降到36。5度。今天早上体温正常，但打了好几个喷嚏，这是以前没有的，而且鼻涕比昨天多起来，颜色淡黄，不知道怎么回事。

      今天上午又带儿子去五官科医院复查，情况不好。做了个声波检查，结果耳朵内有积液，医生说先保守治疗，一周后如果还不好就要做手术。

      向医生询问鼻子情况，回答很含糊，只说鼻炎未好，开了以下的药：巴欣头孢呋辛酯片、强的松片、地赛米松麻黄素滴鼻液、鼻窦炎口服液。滴鼻液的使用方法是滴进去后，堵住鼻子、嘴巴，然后鼓气，估计是治疗中耳炎用的。

      我们目前吃的药是：克拉霉素、仙特明、鼻渊舒、顺耳宁，喷博科。

      您看博科是否还要继续用下去，其他药物该如何调整？还有儿子的耳朵真的有那么严重，要做手术吗？

      谢谢！

[ 本帖最后由 雷雷妈 于 2006-8-29 14:05 编辑 ].

第一次一个月，以后有问题服用七天.

主要是霉菌和螨虫，还有蟑螂.

你的孩子应该有鼻窦炎和心肌损伤，你需要给孩子去检查一下。.

其实这个时候最好的办法应该是静脉输液，输液里加地塞米松，使用地赛米松麻黄素滴鼻液、鼻窦炎口服液。地赛米松麻黄素滴鼻液和博科差不多。这是鼻窦炎合并中耳炎。.

一般都不需要手术，很快就能好.

引用:

原帖由 涵妈51 于 2006-8-25 16:55 发表


我有，热心的妈妈刚传给我的，怎么传给你呢？

我迟到了,我的邮箱是yangh0819@126.com,能麻烦这位热心的妈妈传一份给我吗?觉得上海的大夫都是用激素,我都发毛了,很想听听许大夫的介绍,决定国庆是否需要带孩子去北京啊!!!

先谢谢了!.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2006-8-29 14:49 发表
你的孩子应该有鼻窦炎和心肌损伤，你需要给孩子去检查一下。

我准备双休日带他去检察一下，先 许大夫．我也觉得他是鼻窦炎，而且一直没有重视所以引起了哮喘，因为他每次咳嗽时，白天没什么，睡觉就开始吐，吐出的都是白色泡沫．

另外在问一下，如果是鼻窦炎和心肌损伤，该用些什么药？另外他四月曾发过哮喘，现在该用些什么药可以控制他的病情？.

引用:

原帖由 2117642 于 2006-8-29 15:09 发表

我迟到了,我的邮箱是yangh0819@126.com,能麻烦这位热心的妈妈传一份给我吗?觉得上海的大夫都是用激素,我都发毛了,很想听听许大夫的介绍,决定国庆是否需要带孩子去北京啊!!!

先谢谢了!

我也错过了，麻烦这位热心的妈妈传一份给我吗? 邮箱：gym_qiqi@hotmail.com.

用药汇报：
开瑞坦用了四天了，鼻涕没有了，只是半夜会有时吸鼻涕，我想大概是开空调的原因吧。因为研立双到现在也没买到，我就给她滴点苯麻药水，就好了，鼻塞也好多了，黄芪颗粒也吃了四天了，睡觉踏 实多了，但还是汗多，顺尔宁吃了两天。但是这两天大便次数多了，也不稀，一天要三次呢，会不会跟吃药有关系？
请教许医生：是不是还要持续用药呢？会不会停了药症状又出来了？
谢谢.

对于这种情况比较理想的就是口服顺尔宁，对于鼻子和哮喘都有效。检查外了以后再决定其他治疗。.

黄芪颗粒和顺耳宁 要继续服用，如果没有流清鼻涕和打喷嚏，开瑞坦就可以停下来。.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2006-8-30 12:51 发表
黄芪颗粒和顺耳宁 要继续服用，如果没有流清鼻涕和打喷嚏，开瑞坦就可以停下来。

谢谢许医生，真希望您能再次来上海，呵呵.

许医生:
     凡凡吃顺尔宁五天,(其他药没有吃)感觉吸鼻子的症状(次数)有所好转,有时侯哭泣后会有点清鼻涕出来,平时基本是没有鼻涕的.
         咳嗽还是老样子,一天两到六七次不等,如果出去运动,或太激动会咳嗽,如果待在家不出去就很少咳嗽.平时晚上睡觉不咳,不过昨天晚上睡后两小时咳了一次.没有醒.看上去好象喉咙在咽什么东西.
     另外这几天他额头上长了一片红色小疙瘩,好象是有两个晚上睡觉没有开空调热出来的.
     今天去五官科医院检查鼻子,诊断:轻微的鼻炎.开了复方白止鼻炎颗粒,仙特明片剂.
     昨天和今天就很少吸鼻子了.但是咳嗽好象有增加的样子.

     请问:
顺尔宁要吃多久?要改用内舒拿吗?今天去医院开的药需要服用吗?
对于咳嗽,其他需要吃什么药吗?
他的咳嗽,已经持续了两个月多,这样子一般会多久好呢?

谢谢!

附前贴

儿子凡凡,差两月六周岁.
自六月底开始咳嗽.至今未好.每天早上起来后咳嗽,下午少点,晚上不咳.而鼻子的症状却好象有 发展 的趋势.开始好象没有注意到.后来开始白天经常要吸鼻子
去医院,验血报告查出支原体感染,做过敏原皮肤点刺试验, 树+, 其余正常.
验血报告出来: IgE: 946 (1-83 IU/ml) ECP 11.9 ug/L

回复 #627 amie 的帖子


现在还不能说是过敏性咳嗽，但是鼻后滴漏引起来的，也就是是鼻炎引起来的，治疗鼻咽咳嗽就会好，你可以先试用以下顺尔宁，如果使用7天，还不好，我就建议使用内舒拿.

[ 本帖最后由 amie 于 2006-8-31 11:49 编辑 ].

您好，许医生：

上次您给我女儿的药方是：早晚博科喷鼻，同时服用开瑞坦。当时您也翻看了我女儿的眼皮，记得您的结论是：很典型的过敏性体质。
回家后没等药买回来，我女儿就又感冒了，发了几天烧，本想通过其他用药把咳嗽的老毛病一起治好，谁知折腾了一段时间，仍旧照旧。白天基本不咳，睡觉起床后会咳上一会儿，感觉喉咙里有痰。上周咳嗽似乎又加重了点，睡觉时也咳，甚至还吐了几次，吐出的基本都是白色的粘痰，然后感觉她就舒服了。
我随即给她服用了开瑞坦，目前已用药三天，咳嗽好多了。白天偶尔咳几下，晚上睡觉不咳嗽了，一整夜都很踏实，但起床后仍会咳嗽一阵，还是有痰，而且很明显有鼻塞的症状，鼻涕倒是没有，打算今晚再加用博科。
许医生，请问这样用药可以吗？您还有什么进一步的建议吗？.

请问许医生,我女儿现在2岁大,自今年2月发了幼儿急疹起基本每个月会感冒发烧咳嗽一次,每次都是美林+咳嗽药水治疗的,医生开了希克劳,但由于验血白细胞不高,就一直没有吃,一般一个星期也就好了.这次是2周前开始感冒发烧和咳嗽,可是这次咳嗽的特别厉害,有两天是差不多10分钟就会咳一次,连续好多声,有痰音,每天晚上睡着后都会因为咳嗽吐出来,我连去了两次医院,但吃药效果都不好,后来我第三次去看了专家门诊,被诊断为过敏性体质,当时开了顺尔宁,开瑞坦和爱纳灵,我在家给女儿服了一次希克劳,医生说不用,也就再没服过.爱纳灵服用了3天,咳嗽有所好转就停了,开瑞坦加服了3天也停了,接着流了几天稍黄的鼻涕,现在她基本上好了,不流鼻涕不咳嗽了,顺尔宁则是连着服用直到今天,是第10天.我的问题是:
1.顺尔宁要服用多久?如果没有任何感冒症状,也是前面你说的一个月吗?然后变气候再7天吗?如果她吃后２０分钟吐了，要不要补服呢？
2.明天要给女儿打乙脑预防针,和顺尔宁有冲突吗?听说这个针很容易引起发烧,我还要给她吃别的药吗?
3.说实话,我也就在10天前刚刚接触到过敏性体质这个概念,我女儿经常会揉眼睛,抓头发,特别是每天晚上快睡着前,抓头很厉害,睡着一个小时内会出较多的汗,集中在背部,颈部和胳膊,似乎有些驼背(别人不觉得),而且经常会有睡着了吐的情况,这次生病她脸色特别苍白,你认为会是什么原因呢?以前生病没有这种情况,我看的是西医,从没有人提起心肌损伤这个词,看了你的帖子,会不会我女儿也有这个问题呀?这是我最关心的问题了.我应该到医院去做哪些检查呢?上海哪个医院这方面比较好呢?会不会是我一直没给她吃抗生素,细菌仍在体内的原因呢?

请原谅我的问题多了点,说实话,如果有必要,我会到北京亲自向您请教的.谢谢答复.

另:哪位热心的姐妹有前面提到的资料的,麻烦给我也发一份:jolienne2006@hotmail.com，不胜感激！.

许大夫：

      儿子昨天、今天都有打喷嚏现象（以前没有），清涕（不多），口臭不明显，白天鼻子稍微有些堵塞，晚上一切正常，睡眠很好。喷博科六天了，服用仙特明、顺耳宁、鼻渊舒、巴欣头孢呋辛酯片、强的松。

      请问：博科还要继续喷吗？是否换成辅舒良？
                  吃的药太多了，您看是否要减掉一些？鼻渊舒还要再用吗？仙特明是不是换成开瑞坦？

      另外，中耳炎目前保守治疗，吃药＋咽鼓管吹气，下周再去复查。

      谢谢，盼复！.

许医生,

我们今天又去医院报到啦...

实在咳的太厉害了.

医生说有点喘,但是不是很严重.医生配了:

舒利迭, 阿奇霉素(征询医生意见后我改成阿莫西林了,因为儿子吃阿奇霉素反应大,一点胃口都没),顺而宁,强的松.

我没舍得给他吃强的松,我对这种激素类的东西抗拒! 医生,您的意见呢...

舒利迭我其实也抗拒的...

医生对我很不屑,说怎么不长期治疗,他们长期治疗的意思就是长期服用激素,我不肯的.

我说,我们的治疗方案就是: 发作的时候用激素,控制了以后用中医调理,然后锻炼身体.

医生态度是不屑.

想听听许医生的意见.

另外,儿子有过敏性鼻炎的症状的,他的眼睛也痒的,今天带他去看了眼睛,查下来没什么问题,医生说不用治疗..

为什么养个孩子这么麻烦？
明个，就把他挂到易趣网上去卖掉！.

引用:

原帖由 joyhong 于 2006-8-31 12:12 发表
为什么养个孩子这么麻烦？
明个，就把他挂到易趣网上去卖掉！

你舍得吗？ .

有啥不舍得，切。
早晚，他都是别人的老公，
凭什么，要我这样的费劲。.

引用:

原帖由 joyhong 于 2006-8-31 12:30 发表
有啥不舍得，切。
早晚，他都是别人的老公，
凭什么，要我这样的费劲。

你想的真透.

切,你卖你的

我的,我继续宝宝子肉肉子的爱着.

显示出来的都是“File not found”。能补一下吗？

另外能告知许医生的博客网址吗？

谢谢！

[ 本帖最后由 hling2000 于 2006-8-31 21:06 编辑 ].

在这里:

http://fred-xu.blog.sohu.com
http://baby.women.sohu.com/s2005/xpfzlan.shtml.

引用:

原帖由 雷雷妈 于 2006-8-31 23:11 发表
在这里:

http://fred-xu.blog.sohu.com
http://baby.women.sohu.com/s2005/xpfzlan.shtml

谢谢啦，要好好学习，还有谢谢楼上的joyhong,发短讯要传给我。要把小人养得全面发展，真是任重道远，目前也不求什么全面了，但求身体健健康康的。.

再要咨询一下许医生，我就是先前请教过你的。我的儿子是过敏体质，这次18日打预防针后发烧后就开始咳没有喘，但是就成肺炎了。吊了四天头包派酮加地塞米松。后呕吐，到现在也没有好。你的意见是不是肺炎，可能是鼻窦炎。问题是，现在胃口是好的，但就是不能吃固体的东西，一吃第二天就会把固体的东西吐出来。只能吃粥，那些好消化的东西。如果吃了吗叮林，这一天是不会吐的，一不吃就吐，我们没有一直用药，只是断断续续用药。不用就不行。现在怎么办呀。是不是再要去医院看看。还是应该用吗叮林一段时间。急盼。谢谢！（呕吐现象到现在已呢一个星期左右了。）.

我很喜欢上海，但9月份要去黄山和沈阳，也许很快就会去。.

如果孩子咳嗽见好就继续服用，暂时还不需要内舒拿，你现在可以使用三天的仙特命。如果还有咳嗽，你要去给孩子做一个结核试验，同时可以服用邦备。.

这样使用很好，一般开瑞坦服用两天以后孩子很可能咳嗽会厉害，或者谈比较多，我很喜欢在使用两天开瑞坦以后接着使用三天的顺尔宁，这些症状就会好很多，博科使用3天左右就可以，早上的咳嗽就会消失。.

两个问题，一个是孩子的鼻炎，也许孩子鼻腔甚至鼻窦也有感染，这个时候最好的办法是使用顺尔宁一个月，让呼吸道粘膜能充分修复。另一个是心肌损伤，这么大孩子的损伤不要表现是爱哭、出汗多、脾气大、甚至咬人打人。顺尔宁就那么吃就可以，预防针都可以打没有关系。如果要检查，那个医院都可以做一个心肌酶的检查，一般都不需要来北京。上海的水平还是很高的。.

许医生，您好。

我女儿现在四岁半，也是过敏体质，对尘螨和蟹过敏，Ige 439 。现在要么平时时不时咳上几下，一旦重起来基本

上就只有抗生素或挂水才压得住了。睡觉出汗很厉害，入睡较难，也不爱睡午觉，看上去精神很好的样子。嘴里没

什么臭味，走路也不大需要抱，除非走很多路累了的时候。呼吸道非常容易受感染，一年挂水好多次。她需不需要

做心肌检查？盼复，谢谢。.

博科7天就可以，停药以后换成辅舒良，鼻渊舒可以不再使用，仙特明可以换成开瑞坦，强的松7天也可以停药，最好星期一去复查。.

我和你的观点差不多，就是不爱使用激素。激素的效果是很好，如果家长不能坚持使用，就要改变治疗的策略，不能一味的死守。因为疗效和药物的效果以及家长的依从性有关系。你可以给孩子使用顺尔宁，这个药物味道不错，基本没有多大的副作用，效果也不错。如果发作可以临时使用舒利跌，另外，不要对中药抱太多的希望，孩子眼睛痒的时候可以加用开瑞坦3天。.

fred-xu.blog.sohu.com.

孩子会不会有原发性胃食管返流？你最好去医院看一下，马丁林可以继续服用。.

你最好还给孩子做一个检查，这么大孩子不爱睡觉就是心律快的缘故。.

谢谢许医生，这么说来我还要买顺尔宁备着。小家伙不喜欢喷鼻，看样子也得硬上了。.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2006-9-1 11:06 发表
孩子会不会有原发性胃食管返流？你最好去医院看一下，马丁林可以继续服用。

非常感谢许医生这么及时就给了答复。我去医院看一下。再次深表谢意。.

谢谢许大夫。.

许大夫，

听从您的建议，俺开始认真记录过敏日记了，只是还没摸出规律，反正哪天有事哪天特忙他就跟着喷嚏不断。。。

现在更加让我揪心的是我发现小儿开始长势缓慢，怀疑是不是用的普米克所含激素所致。上次说过他是去年11月份开始使用激素的，开始没觉得影响了生长，再者开春后每个月都生病，生一场病那才养起的肉就又没了。可是夏天以来没有生病（西药没停，加了中药和伏帖），饭量也可以，我突然发现他居然几乎没有长高长分量！本来夏天是最该长的季节啊！

我本来是很拒绝激素的，听说普米克比较安全而且很多年了，又说一旦犯病用的激素比现在一年都多，于是就坚持用了。去年冬天试图停过，但是很快犯了哮喘，于是再不敢停。

可是，如果这激素确定抑制了生长，我就想停掉算了，太可怕了！

想问问许大夫：
1）我这个推断有没有道理？
2）在这个状况下我们是不是可以停掉普米克的吸人？
3）如果停掉，我们该如何防止哮喘发作？顺尔宁我们吃过8个月，效果不明显。

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引用:

原帖由 fred-xu 于 2006-9-1 10:25 发表
两个问题，一个是孩子的鼻炎，也许孩子鼻腔甚至鼻窦也有感染，这个时候最好的办法是使用顺尔宁一个月，让呼吸道粘膜能充分修复。另一个是心肌损伤，这么大孩子的损伤不要表现是爱哭、出汗多、脾气大、甚至咬人打人 ...

谢谢许医生的答复,我想再问一下:您说的心肌酶检查是怎么一回事?是要通过什么仪器?是需要验血或别的什么方式进行的?因为您说的这些症状似乎她都有些,所以我想做个这样的检查.一般是要看什么科呢?也许我的问题比较外行,请勿见笑..

谢谢许医生的耐心...