许医生，您好！
     我家孩子快四岁了，两岁半开始经常患呼吸道感染，感冒咳嗽不断。从今年7月中旬起就在一次感冒后有低烧，咳嗽，体温37.8C左右徘徊，在儿科医院看过，先是验血，白细胞16.9，吃阿莫西林不管用，症状没有改善；几天后改打先锋5号针剂3天，后又验血 ，白细胞16.6，拍X光片，说是支气管炎，吃希舒美3天，咳嗽没有改善。
     经同事介绍去看中医专家，开了汤药，好转2天又发咳嗽，这样持续两周时间后，有轻度哮喘。因以前曾因为发高烧时有过两次哮喘，基本每次都是两天内治愈，这是第3次医生说有哮喘病人嫌疑，服用喘宁和赛庚宁，同时吸贝可乐，咳嗽好了，医生让我们坚持吸3个月的贝可乐。
      后经自己购书及网上看帖子咨询，觉得是过敏性咳嗽（哮喘的一种），我自己是过敏性体质，孩子小时候湿疹很厉害，现在有鼻炎（流清鼻涕，不怎么打喷嚏 ）。
       这几天天气变化，孩子感冒发烧，今天开始咳嗽，有痰，给他喝了点小儿消积止咳口服液。
       请问许医生：
1、贝可乐是激素，有必要一直吸3个月吗？对身体会有什么副作用？
2、孩子这种情况该怎么治疗？感冒时吃什么药？恢复期吃什么药？

非常感谢！.

许医生:你好!
        我儿子今年12岁,从小就有过敏性鼻炎和哮喘,现在哮喘的发病率比以前好多了,就是过敏性鼻炎很严重,每天的清晨起床后和晚上睡觉时,鼻塞了严重,不停地哼鼻涕,一天一大包纸巾都不够用,临睡前吃的是开瑞坦,效果也不大明显,每次去医院看病,医生就开了一盒开瑞坦和医院自制的滴鼻液,效果不是很好.鼻炎严重时会引发哮喘.
我儿子说他的鼻子一直是塞住的,所以就不停地哼鼻涕.儿子特别的痛苦.还有每天早上起床眼屎特别的多.
        恳请许医生帮我们诊断一下,有什么好的的办法?
        经常吃开瑞坦可以吗?
        急等回复!
        非常感激!.

许医生:你好!请问核酪口服液能否长吃?.

许医生，你好！
小女8月4日经您诊断为过敏性咳嗽，轻微心肌损伤后，每天睡前吃“顺尔宁”（开始3天加吃“开瑞坦”），到9月4日吃满一个月后停掉。另外，9月1日开始吃“玉丹荣心”，至今约半个月。
这期间：1）夜里睡眠安稳许多 ；
2）期间有两次感冒症状（咳嗽，流鼻涕），加吃“百咳静”两天（分别两次），就好了。

这里想咨询：
1）吃“玉丹荣心”这半个月来，宝宝饭量增加了，但体重和身高仍未变。需要继续吃到体重增加1公斤，身高增加1厘米吗？
2）停掉“顺尔宁”后，夜里睡眠情况还比较安稳，但孩子总是清嗓子，尤其是傍晚和晚上，睡觉时没有这个现象。前天半夜醒了，说嗓子痒，我给她吃了半片“开瑞坦，早上说不痒了。昨天睡时又痒，是不是该吃一段“开瑞坦”？要连续吃多久呢？
3）总是清嗓子，在您看来是什么原因呢？

再次表示感谢！

[ 本帖最后由 五月阳光 于 2006-9-13 13:14 编辑 ].

许医生这个星期去外地开会了，可能回答问题要迟几天，大伙不要着急。


服用玉丹前两周，胃口有所下降，从第三周开始，这个胃口啊，蹭蹭蹭往上串～～切身体会。。。。我还正为自己减了几斤美那，现在，几乎又恢复到吃药之前了，。胸闷已经彻底没有了，谢谢许医生，谢谢玉丹。.

你孩子很可能就是一个秋季过敏性鼻炎，好象流鼻涕和打喷嚏不是很厉害，我建议使用内舒拿或者顺尔宁就可以，含糖多的止咳药物都会诱发痰多或者咳嗽。.

如果清鼻涕很多，你最好增加开瑞坦，如果是粘鼻涕，我比较喜欢内舒拿，邦备可以用美普清或者爱纳灵替代，如果有黄鼻涕，最好再使用消炎药物。.

酮替芬对于三岁以下的孩子效果很好，对于5岁的孩子，我还是建议使用顺耳宁。无论是从副作用还是疗效。.

不是前功尽弃，说明心脏以前的问题还相对比较严重，需要服用最少一个月的药物。研立双不一顶要用多长时间.

应该是鼻炎，你先使用一下顺耳宁，也许效果很很好.

倍可乐我还不知道是什么药物，没有使用过，根据你孩子的白细胞和X光片，好象你孩子有鼻窦炎，你最好去检查一下。.

好象你孩子使用开瑞坦效果不好，需要使用激素类药物，雷诺考特或者内舒拿，另外还要注意孩子有没有鼻息肉。.

可以，没有什么副作用，但一个月就可以，不许要太长时间.

[ 本帖最后由 雷雷妈 于 2006-9-15 09:29 编辑 ].

清嗓子是鼻后滴漏的一种表现，使用开瑞坦就可以，不许要连续使用，间断使用就可以，玉丹最好用到身高增长一公分。.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2006-9-14 10:41 发表
清嗓子是鼻后滴漏的一种表现，使用开瑞坦就可以，不许要连续使用，间断使用就可以，玉丹最好用到身高增长一公分。

许医生，请问鼻后滴漏有什么好的治疗方法，因为我儿子也是这个现象，特别是吃饭的时候清嗓子。还有我发现他，临睡觉前如果不服仙特明的话，半夜和起床后有几声咳嗽，是不是要一直长吃抗过敏药？.

许大夫,我是来自上海的妈妈,明天要回上海,刚去中日友好医院找您,说今天您有事不来,是个姓夏的大夫,请问今天下午能找到您吗?
非常感谢!!!.

谢谢许医生的答复.

许大夫：

      儿子从大前天晚上开始鼻子有些不通气，前天鼻涕很多，清涕，打了好多喷嚏，有点像感冒。晚上鼻子开始堵塞，呼吸不畅，一直翻来覆去，睡不好觉。
      昨天没让他去幼儿园，早上打了三个喷嚏，鼻涕转黄。我有些担心，给他吃了一包希刻劳，但是中午的时候鼻涕就清了，我怀疑是用了博科后使鼻涕变黄了。所以想上网问一下您要不要继续吃消炎药，但是您下线了。我怕消炎药吃多了损伤胃粘膜，下午就没有给他吃。后来不放心给您又发了EMAIL.
      昨天夜里睡眠很好，前半夜鼻子稍微有些堵，后半夜就正常了。
      今天早上嘴里没有口臭，没有喷嚏，但是开始咳嗽，有痰。上午喝了好多水，有鼻涕，不黄，不咳嗽了，嗓子有点沙哑。下午睡觉起来鼻涕少了很多，但是咳嗽加重，孩子说嗓子痒。
      目前在吃：顺耳宁、仙特明、吉诺通、复方白芷鼻炎颗粒（成分接近鼻渊舒），希刻劳一天，博科用了两天。
      请问小儿目前这种情况希刻劳还需要吃几天？需要加其他药吗？
      博科需要再用几天，感觉辅舒良效果不好，是不是要改用内舒拿？
      谢谢，盼复。

[ 本帖最后由 雷雷妈 于 2006-9-15 22:45 编辑 ].

许医生，你好，谢谢你前面对我问题的回复。我还想请教一下：女儿现在每天早上的第一、二口痰是有点淡黄色

的，后面就都是白色的了，并不都是泡沫，有点点成形的痰。这个说明有炎症吗？八月底急性鼻窦炎高烧挂水五天

后，又口服了一周的抗生素，才使咳嗽控制住了，现在吃仙特明就不咳，不吃又咳。怎样才可以没有黄色的痰呢？

不能一直吃抗生素吧？平时她常常打喷嚏，流一点清水鼻涕，但不是很多的，没有浓鼻涕，也没有口臭。她目前是

不是单纯的过敏性咳嗽呢？还有，我觉得现在希刻劳对我们都压不住了，是不是耐药了？.

许医生:
我儿子每天鼻子有点塞,早晨起来稍微严重一点,但没有其他症状. 现在服用顺尔宁. 自暑假您看后,服用顺尔宁和荣心丸1个月. 停了1周多,因为上学,服用荣心晚不方便,且鼻开始有点塞,所以又开始服用顺尔宁,还需要其他药吗?另外,他有点结便..

许医生:
   儿子现在40个月,28斤,98厘米高,最近一年身高体重都没有什么增长.过敏体质,经常揉眼睛,有时眼里会有分泌物,也有黑眼圈.前几天天转凉后,先是早上喷嚏很多,白天有流清鼻涕,但是打喷嚏时出来的是黄浓鼻涕,经过给儿子用了两天金霉素药膏后,鼻涕喷嚏都没有了,但是晚上睡觉鼻子依然有些堵,翻滚厉害.这几天开始咳嗽,主要是晚上咳,白天很少.这次生病以来明显疲倦,不愿意走路(以前也喜欢抱).我们平时吃饭也不太好,出汗多,不喜欢运动,喜欢在家看书,爱躺着看电视,脾气急,在幼儿园里有打人咬人的表现,爱哭.
     这次我们是不是鼻炎引起的咳嗽啊?我们似乎有您说的心肌损伤的一些表现,该如何用药啊?.

因为这个和季节有关系，在发病季节就需要服用。.

真是抱歉，我一直在黄山开会。如果哪位家长要来北京，最好提前和我联系一下，因为我外出的时候还是比较多。.

消炎药物可以不使用，对于这种咳嗽博科的效果比较好，可以使用3-5天，如果雷诺考特效果不好，可能换用内舒拿以后就会好很多。.

根据你的描述，孩子很能有一个慢性鼻窦炎，消炎药物大约需要2-3周，确实很多药物会耐药。我建议你可以给孩子使用施复捷。.

先不用其他药物，可以给孩子使用半个月顺尔宁.

对，你的孩子的咳嗽就是鼻炎引起来的，并且孩子有明显的心肌损伤的表现。你需要给孩子治疗。.

谢谢许大夫。可是我很有顾虑，每次生病挂水都是大剂量的抗生素，上次５天挂水是上午挂青霉素，前三天的晚上

还加吃希舒美，挂完了又口服了一周多的抗生素（前面两天是阿莫西林克拉维酸钾，后四天医院配回来的阿莫西林

没了，但仍咳嗽，就吃家里的希刻劳，再后面两天吃全泽复）。如果为了这个慢性鼻窦炎再吃两三周的抗生素，抗

生素是不是用太多了，对孩子的体质有没有长期的影响？有没有尽量不用抗生素的办法？我们这个过敏体质，生病

回家修养的日子比上幼儿园的日子多得多，小手的血管形态被有经验的护士一眼就能看出是经常挂水的小朋友，实

在很困扰。盼复，谢谢！噢，加一个，晚上喜欢磨牙不知是什么缘故。

[ 本帖最后由 hling2000 于 2006-9-16 12:18 编辑 ].

哈哈，看来我不做托，真的是可惜，太具备做托的素质了。.

许医生，再有个问题请教。上次在这儿问了您，小女四岁半，入睡困难，不爱睡午

觉，睡觉时汗很多，您说很有可能是心率过快、心肌受损的原因。我很重视，带她去

医院请医生查心肌酶，但医生一定要我们先做心电图，看结果以后再查心肌酶，当天

由于已经时至中午，我们开了心电图单子没来得及查就先回来了。说来也有意思，那

以后，小家伙睡觉不太出汗了，入睡也较快了，作息时间十分正常了，我感到很高

兴，因为哄她入睡不用象以前那样筋疲力尽了，而她以前入睡困难的情况至少有一年

多的时间，晚上常常精神很好地到十一二点。我想问的是，如果心肌受损，在不服药

的情况下会自己好吗？我们那天从医院回来，医生开了黄芪颗粒，这个对睡觉是不是

有帮助？还有我自己觉得如果不是很严重的情况，心电图查不出什么的呀，我自己就

是过敏体质，从平日症状看，肯定有心肌受损情况存在，但心电图从没有不正常过，

在美国心脏科医生那里检查，心电图和动静态的心脏彩超都做了，医生说没有问题，

只是“very weak, you need exercise"。如果小女并无心肌受损的症状，玉丹荣心丸

有保护心脏的作用吗？可以吃吗？吃多久较好？非常感谢您百忙之中予以回复 。

[ 本帖最后由 hling2000 于 2006-9-17 15:38 编辑 ].

这就是慢性鼻窦炎的麻烦，由于是慢性，很多药物都会耐药，青霉素、希舒美、阿莫西林基本没有多大作用，全泽复还可以，这就是一个矛盾，愈害怕越难治。磨牙根是鼻窦炎或者腺样体肥大的一个表现。.

哈哈哈哈，遍地是仙丹，对于一个饥饿的人，面包就是仙丹。.

黄芪颗粒是治疗心肌损伤效果很好的药物，你孩子的好转很可能和服用这个药物有关系，如果有作用，就继续服用，时间1-2个月。孩子的过敏性心肌损伤主要表现在6岁以前，以后就是一个慢性期或者迁延期，很难检查出来，但就是一直有症状，也就是我们常说的亚健康状态。亚健康状态就是过敏心肌损伤的表现之一。.

许医生，谢谢回复。现在每天鼻涕或痰都是第一次带点很淡的黄色，后面就是白色清

水样或有一点点的厚，频率一般，通常晚上多点，吃了仙特明会少些，这样不知程度

如何，要现在开始吃两三周的全泽复吗？两周还是三周呢？从我本身的体会来看，我

很想彻底把孩子的过敏性心肌损伤扭转过来，因为我不想她长大以后很“娇弱”（我自

己体质就是很敏感又较弱的，大概是小时候没有治好心肌损伤吧），所以还是倾向于

给孩子吃一段时间的玉丹荣心，您看可以吗？她现在一直在吃中医开的调理体质的中

药，应该没冲突的吧？还有就是象我这样的成人，心肌损伤可扭转吗？问题较多，不

好意思，非常感谢。.

引用:

原帖由 joyhong 于 2006-9-11 09:00 发表
昨天上午动物园回来，午觉睡醒就开始打喷嚏，很多，流清涕，眼镜肿得跟个灯笼似的，精神有些差乐。赶紧喂了仙特明，喷了海水，还点了研立双，两个小时过去了，没有好转。晚饭胃口很好，开始有点点的咳嗽，嗓子哑了 ...

俺现在也么有啥说的...俺奏觉得许大夫太难得了....

你试试给孩子每天早晚各洗一次鼻子。

我看到网上妈妈们的介绍，这几天试了一下，果然有效果。用淡盐水即可，找个针筒或滴眼药水的软瓶子。或者用你刚买的海水也可以。

我是每天早晚给他洗完鼻子后喷药水，再结合吃药，好的非常快。

.

我们也在洗鼻子，感觉是好多了，昨晚洗好睡前居然都没有鼻塞，自然没有往日的作劲让我发愁...所以也推荐哦。

不过，我们是手捧着水吸再擤，也不知对不对，而且要一盆子纯净水。我在想，等博科用完，水灌进去会不会好喷些?那个施地瑞吗喷鼻子用的可真快啊，而且没法再利用。.

你这个办法也可以的，但是我怕儿子吸的时候控制不好，会呛着，所以还是准备用针筒。

那个海水用完后，就不打算去买了，效果和盐水洗鼻是一样的。.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2006-9-14 10:05 发表
你孩子很可能就是一个秋季过敏性鼻炎，好象流鼻涕和打喷嚏不是很厉害，我建议使用内舒拿或者顺尔宁就可以，含糖多的止咳药物都会诱发痰多或者咳嗽。

谢谢许医生!

孩子的咳嗽好了,现在的状况是感觉有鼻塞,喜欢吸鼻子,有时候还大喘气(深呼吸)，偶尔会清嗓子，感觉有点痰。

孩子脸色不好，看起来发黄，但是每次体检都不贫血。

不喜欢午睡（从婴儿期就入睡困难，不知道是习惯问题还是其它原因？），晚上睡觉也是很晚，除非特别累。

平常倒挺喜欢户外活动，但是出去的时候，走的时间长了也要求要抱。

上面这些症状，是否说明有心肌损伤呢？是否要吃玉丹？如果不吃，会有什么后果呢？如果吃，吃多久比较好？

吸鼻子和清嗓子，需要吃什么药吗？不吃药有没有改善的方法？

再次感谢！.

引用:

原帖由 雷雷妈 于 2006-9-18 12:47 发表
你这个办法也可以的，但是我怕儿子吸的时候控制不好，会呛着，所以还是准备用针筒。

那个海水用完后，就不打算去买了，效果和盐水洗鼻是一样的。

针筒怎么弄啊？吸入水注射进去？不要针头的吧！

人站着还是躺着呢？

我听说喷雾会好些，就是那个施地瑞吗的广告，所以就想灌到喷雾的瓶子里面了。.

对于孩子的消炎药物，我建议要服用时间长一点，由于我只是在网上，根据你的描述，还不能最后确定。你最好带孩子去一下儿童医院的耳鼻喉科，咨询以下。在当地医生的指导下使用，孩子的心脏问题一定要解决，这是反复不好的一个诱因。玉丹对于大人效果也很好。其实，这样的成人，会有一种现象，就是敏感多疑、事情喜欢忘坏的方向考虑，给自己一些不必要的压力。.

孩子的清嗓子服用顺尔就好了，玉丹孩子大约需要服用一个月左右。.

许医生：您好！我想问一下我儿子这次又开始流清涕五天，现为浓涕，是黄的那种二天后可能吃了一点冷的东东，又开始咳嗽。现在不是咳得很急，但我心里那个急呀，生怕他又开始咳嗽不停，我们也是睡觉入睡很难，出汗，喜欢抱。我想问一下，我前面一个星期都在吃的是抗病毒口服液，急支糖浆，仙特敏。我想换了，今天去买博科，黄芪颗粒，想问一下，消炎的用什么药？还有我儿子前天开始早上眼睛眼屎很多，多到睁眼都很难，帮他擦了才行，睁开眼后，眼里有红的血丝样的，这种情况有二天，这是为何，谢谢！.

你现在确实需要使用博科，如果在睁开眼后，眼里有红的血丝样的，就开始使用开瑞坦，一般都不会有后面的情况。黄芪颗粒很适合你的孩子.

居然没有看到这个帖子，太失败了，先鄙视自己一下。.

引用:

原帖由 fred-xu 于 2006-9-18 14:37 发表
你现在确实需要使用博科，如果在睁开眼后，眼里有红的血丝样的，就开始使用开瑞坦，一般都不会有后面的情况。黄芪颗粒很适合你的孩子

太感谢您了，没想到这么快就给回复了，使我心里明白了许多。老实说就算到医院里看医生，如果没有一个好医生的话，反而会吃一大堆不对针的药，那个冤呀。还好在网上有您这么一位热心的医生，再次表示感谢！.

请教许医生，小儿马上3周岁了，未满月时有过湿疹，在皮肤病医院配了一盒药膏，没涂几次就好了。在18个月大时（05年春天)有过一次感冒发烧，烧退后，一直夜咳不断，每次30分钟左右，咳得很剧烈，每次咳都咳到翻身坐起，大约持续10天左右，被医生诊断为支气管哮喘，强的松连服3天后止住。随即去了上海最有名的儿科专家俞善昌医生那里就诊，俞医生诊断为过敏性咳嗽，有喘（我们感觉孩子只是咳得比较厉害，没觉得有明显喘），强的松又服五天，随即顺耳宁5毫克/日，易坦静2次/日。四、五个月后（即2005年九月）易坦静停了，换成仙特明半片/日，一直吃到今年六月，又在俞医生那里复查，医生建议停药待十月在开始服药。在此一年半的时间里没有再发生过剧烈夜咳，但是孩子的过敏症状好像是越来越严重了，去年秋天开始明显有晨起打喷嚏流鼻涕的现象，老揉眼睛，刚服用仙特明时有明显好转，但06年春天，眼睛已经经常充满红血丝，在上海儿科医院诊断为过敏性结膜炎，配了泰利必妥和氟美童各一只，一个星期后痊愈，最近又发作，还是这两只眼药水，但明显效果不如上次，另外每日晨起和午睡后都有打喷嚏流鼻涕，鼻涕是白色的，没有鼻塞现象，最近天意转凉又有些咳嗽。好像对冷空气过敏，其他没发现。
也有晚上睡不踏实的毛病，最近稍好一点，以前也是翻来翻去，老说梦话，一会哭一会笑，哼哼唧唧的。汗多，白天晚上都是。吃饭一直挺好，体重增长也快，现在三周岁还差一点，已经有40斤了。生活很有规律，入睡比较容易。不会吐痰，每次咳得厉害就会呕吐，呕吐物里会有一些粘糊糊的东西，吐后会好一些。他爸爸家里人气管都不太好，他爸爸的的奶奶和外婆都是哮喘。在俞医生那里看病的时候，俞医生说我也是过敏性体质，我也是从去年开始有过敏性鼻炎，每天早上和我儿子对着打喷嚏。我看到有文章说过敏和喝牛奶有关系，我儿子吃母乳到九个月，然后一直是吃进口奶粉，他特别爱喝牛奶，现在每天500毫升，还吃酸奶和奶酪。我是不是要给他减少牛奶量呢？另外，因为俞医生说他不能吹冷空调，这两年夏天我都把他送回兰州老家，那里夏天比较凉爽，我发现他在兰州好像过敏的症状比在上海好很多，请问这是什么原因？
请问许医生，我们还要继续吃顺耳宁和仙特明吗？需要调整一下药物吗？还需要做哪些检查？十一期间您在北京吗？我们可否来请您诊断一下？
有人给我们推荐了“猴枣散”，请问这个药适合我们吗？
本来因该9月1日送幼儿园的，可是他最近有点咳嗽，我就没送，打算拖到十一以后再送，我真的担心他到幼儿园不适应，又哭又闹，再闹出点病来可怎么办？

[ 本帖最后由 Melindaguo 于 2006-9-18 18:48 编辑 ].

许大夫:
您好!
我女儿今年六周岁,身高126,体重22kg.她是对尘螨过敏强阳性,根据观察,觉得她对冷空气也过敏.
有过敏性鼻炎,但不是很严重,没有鼻窦炎症状.曾经发过好几次哮喘,现在每天晚上半片先特民,并吸一到二次普米克,喷一次雷特考舒.有过敏性结膜炎,一只眼睛弱视,大便较干.
采用这样治疗后,她睡觉还可以,同时每天早晨\上午都很好,也不打喷嚏,也不咳.但是,每天到四点钟左右到晚上,她就开始有点咳,有时有喷嚏,甚至觉的好象有点喘.睡着了好象就很好.
我想请教您以下问题:
1)我们目前需要对治疗方案进行调整吗?我觉得我现在使用的药物都是激素类的,我想调整成您推荐的药,应该怎么使用?
2)她目前弱视情况矫正不好,我学习过您博客上关于弱视的文章,在哮喘的治疗和预防方面,我应该注意那些?
3)这次去北京没有遇上您,很遗憾.不知您国庆期间是否上班,我想带孩子去看看,需要事先做那些检查?
衷心地谢谢!.